シタカンメット錠50/850ミリグラム

成人服用量

この薬の用量はシタグリプチン100 mgとメトホルミン2000 mgを超えない範囲で各患者の現在の治療法、有効性、耐容性を考慮して決定します。 一般的には食事とともに1日2回服用し、メトホルミンによる消化管の副作用を軽減するために徐々に用量を増加させます。 1. 現在メトホルミンで治療を受けていない患者： 初期用量としてこの薬50/500 mgを1日2回、1回1錠服用します。この薬50/1000 mgに増量することができます。シタグリプチンの用量を減量している腎障害患者にはこの薬に切り替えるべきではありません（使用上の注意2. 以下の患者には投与しないことを参照）。 2. メトホルミンで治療を受けている患者： - メトホルミン単独療法で十分な血糖コントロールができない患者に対するこの薬の推奨初期用量は1日合計シタグリプチン50 mgを1日2回（1日合計100 mg）とメトホルミンの既存の投与用量です。 - シタグリプチンとメトホルミンの併用療法からこの薬に切り替える患者は、シタグリプチンとメトホルミンの既存の投与用量から開始することができます。 3. メトホルミンおよびスルホニルウレアの併用療法、メトホルミンおよびインスリンの併用療法、メトホルミンおよびチアゾリジンジオンの併用療法で十分な血糖コントロールができない場合： この薬の初期用量はシタグリプチン50 mgを1日2回（1日合計100 mg）であり、メトホルミンの初期用量は患者の血糖値と既存の投与用量を考慮する必要があります。メトホルミンによる消化管の副作用を軽減するために、徐々に用量を増加させます。スルホニルウレアまたはインスリンと併用投与する場合には、スルホニルウレアまたはインスリンによる低血糖のリスクを減少させるためにスルホニルウレアまたはインスリンの用量の減少を考慮することができます（使用上の注意5. 一般的注意を参照）。以前に他の経口血糖降下薬で治療を受けていた患者がこの薬に切り替える場合の安全性および有効性を検討した研究は実施されていません。2型糖尿病治療法のいかなる変更も血糖コントロールに変化をもたらす可能性があるため注意が必要であり、適切なモニタリングが行われるべきです。 腎障害患者 この薬は中等度の腎障害 stage 3a（クレアチニンクリアランス[CrCl] ≥ 45および< 60 mL/minまたは糸球体濾過率(eGFR) ≥ 45および< 60 mL/min/1.73m2）の患者の中で、乳酸アシドーシスのリスクを増大させるような他の症状が伴わない場合は、次のような用量調整によって使用できる。メトホルミンの開始用量は1日1回500 mgまたは850 mg投与となるため、この薬で治療を開始してはいけません。メトホルミンの最大推奨用量は500 mgを1日2回です。腎機能を3-6ヶ月ごとに注意深く観察する必要があります。 もしCrCl < 45 mL/minまたはeGFR < 45 mL/min/1.73m2となり腎機能が低下する場合にはこの薬を直ちに中止しなければなりません。 肝障害患者 この薬はメトホルミン成分により肝機能障害患者に投与してはなりません（使用上の注意2. 以下の患者には投与しないことを参照）。

この薬はシタグリプチンとメトホルミン塩酸塩が含まれている薬で、主に2型糖尿病治療に使用されます。 この薬を服用する際には重篤なアレルギー反応が現れる可能性があるため、皮膚発疹、蕁麻疹、呼吸困難などの症状が出た場合にはすぐに服用を中止し、医師に相談する必要があります。 膵炎という重篤な膵臓の炎症が発生する可能性があるため、激しい腹痛、嘔気、嘔吐の症状が現れた場合にはすぐに医療従事者に知らせる必要があります。 この薬は腎機能が著しく低下している患者や重篤な感染、脱水、心不全、急性心筋梗塞などの状態にある患者には投与しません。 特に造影剤を使用する検査の前後にはこの薬の服用を中止し、腎機能が正常であることが確認された後に再開する必要があります。 妊娠中または妊娠の可能性がある女性、授乳中の女性はこの薬を使用しない方が安全です。 この薬は低血糖を引き起こす可能性があるため、不規則な食事や過度の運動に注意が必要で、インスリンやスルホニルウレアなど他の糖尿病薬と一緒に服用する際には低血糖の症状にさらに気をつける必要があります。 乳酸アシドーシスという稀ではあるが非常に危険な代謝異常が発生する可能性があるため、突然の筋肉痛、呼吸困難、無力感、腹痛などの症状が出た場合にはすぐに病院に行く必要があります。 また、この薬は肝機能が損なわれている患者や過度に飲酒している人には推奨されません。 高齢者は腎機能が低下するリスクが高いため、この薬を服用する際には定期的に腎機能を検査する必要があり、用量調整が必要な場合があります。 手術前には一定の期間この薬の服用を中止し、手術後に腎機能が正常であることが確認された後に再服用を開始します。 服用中は血液検査で腎機能と血液学的値を定期的に確認する必要があり、ビタミンB12欠乏が発生する可能性があるため注意が必要です。 この薬と一緒に服用する他の薬との相互作用がある可能性があるため、服用中の薬がある場合には必ず医師や薬剤師に知らせる必要があります。 過量服用した場合にはすぐに病院に行き、適切な治療を受ける必要があり、血液透析で薬物を除去することができる場合があります。 この薬を服用する際には定期的な血糖測定と健康状態のチェックを通じて安全に治療を進める必要があります。

重篤な副作用

蕁麻疹、重篤なむくみ（血管浮腫）、アナフィラキシー、発疹、スティーブンス・ジョンソン症候群などの剥脱性皮膚疾患、急性膵炎（致命的/非致命的出血性または壊死性のものを含む）、重篤なアレルギー反応、急性腎不全、呼吸困難、重篤な関節痛、膨疹性類天疱瘡、肝機能異常（肝酵素上昇）、血小板減少、重篤な神経系症状（激しい頭痛、発作、意識混乱、視覚異常、

軽度の副作用

下痢、嘔気、嘔吐、腹痛、上気道感染、鼻咽頭炎、頭痛、低血糖、便秘、筋肉痛、四肢痛、背中の痛み、痒み、血小板減少、食欲減少、かゆみ、めまい、皮膚炎、食欲不振、体重減少

この薬は空気が通りにくい密閉容器に保管する必要があり、室温1度から30度の間で保管することが望ましいです。このように保管することで薬の効果を維持し、安全に使用することができます。

外形

ピンク色の楕円形フィルムコーティング錠

包装単位

30錠/箱[(10錠/PTP×3)]