アンコクリバロキサバン錠20ミリグラム

成人服用量

本剤10 mgは食事に関係なく投与し、15 mgおよび20 mgは食事とともに投与する。 1) 非弁膜症性心房細動患者における脳卒中および全身性塞栓症のリスク低減 本剤の推奨用量は、1日1回、1回20 mgである。中等度腎機能障害患者（クレアチニンクリアランス30-49 mL/min）の推奨用量は、1日1回、1回15 mgである。本剤の1日最大用量は20 mgである。 ステント留置のための経皮的冠動脈インターベンション（PCI）を受けた非弁膜症性心房細動患者において、リバーロキサバン1日1回15mg［中等度腎機能障害患者（クレアチニンクリアランス30-49 mL/min）は1日1回10mg］とP2Y12阻害薬を最大12カ月間併用投与した経験は限られている。 2) 深部静脈血栓症および肺塞栓症の治療／深部静脈血栓症および肺塞栓症の再発リスク低減 急性深部静脈血栓症および肺塞栓症の治療における本剤の初回推奨用量は、最初の3週間は1日2回、1回15 mgである。その後の深部静脈血栓症および肺塞栓症の治療における維持推奨用量ならびに再発リスク低減のための推奨用量は、1日1回、1回20 mgである。 深部静脈血栓症または肺塞栓症の治療（最低6カ月）を完了した後、再発リスク低減のために延長投与する場合の推奨用量は、1日1回10mgである。治療期間および治療用量は、出血リスクと深部静脈血栓症および肺塞栓症の再発リスクを個別に評価した上で決定する。 深部静脈血栓症または肺塞栓症の治療および再発リスク低減 1-21日目: 15mg 1日2回、30mg 22日目以降: 20mg 1日1回、20mg 深部静脈血栓症または肺塞栓症の再発リスク低減 6カ月以上投与後: 10mg 1日1回、10mg 本剤の1日最大用量は、治療開始後最初の3週間は30 mg、その後の治療期間は20 mgである。 3) 下肢の主要な整形外科手術（膝関節または股関節置換術）を受けた成人患者における静脈血栓塞栓症の予防 本剤の推奨用量は、1日1回、1回10 mgである。初回投与は止血が確認された後、術後6~10時間以内に開始する。投与期間は、手術の種類に応じた患者個々の静脈血栓塞栓症リスクによって異なるが、股関節置換術患者では5週間、膝関節置換術患者では2週間の投与期間が推奨される。 4) 本剤の服用を忘れた場合 15 mgを1日2回服用中の患者: 直ちに本剤を服用する。この場合、15 mg錠を一度に2錠服用することがある。翌日からは1日2回、1回15 mgの投与を継続する。 10, 15, 20 mgを1日1回服用中の患者: 飲み忘れた分を直ちに服用する。翌日からは1日1回1錠の投与を継続する。飲み忘れた分を補うために、1 日の投与量を推奨用量の2倍にしてはならない。 2. 薬剤の切り替え ビタミンK拮抗薬による治療を中止し、国際標準化比（INR, International Normalized Ratio）≤ 3.0となった時点で本剤の服用を開始する。 ビタミンK拮抗薬による治療を中止し、INR ≤ 2.5となった時点で本剤の服用を開始する。 本剤からビタミンK拮抗薬に切り替える患者には、INR≥2.0 となるまでビタミンK拮抗薬を併用投与する。切り替え後最初の2 日間はビタミンK拮抗薬の標準用量を投与し、その後はINR検査の結果に基づく用量のビタミンK拮抗薬を投与する。 本剤とビタミンK拮抗薬を併用投与されている患者では、本剤服用後24時間が経過するまでINR検査を行ってはならない。本剤を中止した場合は、最終服用から24時間経過後にINR検査を行うことができる。 非経口抗凝固薬を投与中の患者では、次回の非経口製剤（例、低分子量ヘパリン）の予定投与時刻の0~2時間前、または持続投与中の非経口製剤（例、静脈内未分画ヘパリン）を中止した時点で本剤の投与を開始する。 本剤を中止し、本剤の次回服用予定時刻に非経口抗凝固薬の投与を開始する。 3. 腎機能障害患者 クレアチニンクリアランス50-80 mL/minの軽度腎機能障害患者では、用量調節は必要ない。重度腎機能障害患者（クレアチニンクリアランス15-29 mL/min）に関する臨床経験は限られているが、本剤の血中濃度が有意に上昇したため、本剤は慎重に投与する。クレアチニンクリアランス15 mL/min未満の重度腎機能障害患者における臨床経験はないため、本剤の投与は推奨されない。 非弁膜症性心房細動患者における脳卒中および全身性塞栓症のリスク低減: 中等度腎機能障害患者（クレアチニンクリアランス30-49 mL/min）および重度腎機能障害患者（クレアチニンクリアランス15-29 mL/min）における推奨用量は、1日1回、1回15 mgである。 深部静脈血栓症および肺塞栓症の治療／深部静脈血栓症および肺塞栓症の再発リスク低減／下肢の主要な整形外科手術（膝関節または股関節置換術）を受けた成人患者における静脈血栓塞栓症の予防: 中等度腎機能障害患者（クレアチニンクリアランス30-49 mL/min）では、用量調節は必要ない 4. 肝機能障害患者 本剤は、血液凝固障害を伴う肝疾患患者および中等度（Child Pugh B）ならびに重度（Child Pugh C）の肝機能障害患者への投与を避ける。 5. 錠剤を嚥下できない患者の場合、 本剤は使用直前に粉砕し、水またはアップルソースなどの飲料と混ぜて経口投与できる。また、本剤を粉砕し、少量の水とともに胃腸管チューブを通して投与することもできる。本剤を胃腸管チューブから投与する前に、チューブが適切な位置にあることを確認し、チューブを水で洗浄してから投与する。

この薬は血液が凝固するのを防ぐため、血栓の形成を予防または治療する抗凝固薬として使用されます。服用中は出血の兆候に注意深く観察し、重度の出血が発生した場合は直ちに服用を中止しなければなりません。 この薬は特定の患者には投与してはならず、主成分や成分にアレルギーがある場合や、すでに深刻な出血がある場合、肝機能が著しく低下している患者、妊娠中または授乳中の女性、乳糖不耐症がある患者、最近出血リスクの高い疾患を患っている患者、および他の抗凝固薬や特定の抗真菌薬と併用する場合などです。 腎機能が低下している患者や出血リスクが高い疾患をもつ患者はこの薬を慎重に使用し、非ステロイド性抗炎症鎮痛薬や血小板集積抑制剤など出血リスクを高める薬剤との併用にも注意が必要です。 この薬を服用する際には出血、貧血、皮膚発疹、消化器症状などさまざまな副作用が現れることがあるため、異常があれば直ちに医療機関に相談すべきです。 特に高齢者や腎機能が低下している患者は血中濃度が上昇し、出血リスクが増加する可能性があるため、より注意が必要です。 妊娠中または授乳中の女性はこの薬を服用してはいけません。また、妊娠の可能性がある女性は服用中必ず避妊をしなければなりません。 この薬を過量服用した場合には出血リスクが高まる可能性があるため、直ちに医療機関に知らせ、必要に応じて適切な治療を受けなければなりません。 また、この薬は運転や機械操作に影響を与える可能性があるため、服用中に眠気やめまいのような症状が現れた場合は注意が必要です。 この薬と他の薬物間でも相互作用がある可能性があるため、服用中の他の薬があれば必ず医療機関に知らせるべきです。 最後に、この薬を突然中止すると血栓症リスクが増加する可能性があるため、中止時には必ず医師の指示に従い適切な代替治療を受けなければなりません。

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この薬は空気や湿気にさらさないように必ず密閉された容器に保管する必要があります。そして1度から30度の間の室温で保管するのが最良です。これにより薬の効果を長く維持することができます。

外形

茶色がかった赤色の円形フィルムコーティング錠

包装単位

30錠/箱[(10錠/PTP*3)],100錠/箱[(10錠/PTP*10)]