ジャバレルト錠15ミリグラム（リバーロキサバン）

成人服用量

本剤10 mgは食事に関係なく投与し、15 mgおよび20 mgは食事とともに投与する。 非弁膜症性心房細動患者における脳卒中および全身性塞栓症のリスク低減：推奨用量は1日1回、1回20 mgである。中等度腎機能障害患者（クレアチニンクリアランス30-49 mL/min）の推奨用量は1日1回、1回15 mgである。本剤の1日最大用量は20 mgである。 ステント留置を伴う経皮的冠動脈インターベンション（PCI）を受けた非弁膜症性心房細動患者において、リバーロキサバン1日1回15mg［中等度腎機能障害患者（クレアチニンクリアランス30-49 mL/min）では1日1回10mg］とP2Y12阻害剤を最大12か月間併用投与した経験は限られている。 深部静脈血栓症および肺塞栓症の治療／深部静脈血栓症および肺塞栓症の再発リスク低減：急性深部静脈血栓症および肺塞栓症の治療に対する初回推奨用量は、最初の3週間は1日2回、1回15 mgである。その後の治療における維持推奨用量および再発リスク低減のための推奨用量は1日1回、1回20 mgである。治療（最低6か月）完了後、再発リスク低減のために延長投与する場合の推奨用量は1日1回10mgである。 深部静脈血栓症または肺塞栓症の治療および再発リスク低減：1-21日目は15mgを1日2回、1日投与量30mg 深部静脈血栓症または肺塞栓症の治療および再発リスク低減：22日目以降は20mgを1日1回、1日投与量20mg 深部静脈血栓症または肺塞栓症の再発リスク低減：6か月以上投与後、10mgを1日1回、1日投与量10mg 本剤の1日最大用量は、治療開始後最初の3週間は30 mg、その後の治療期間は20 mgである。 下肢の主要な整形外科手術（膝関節または股関節置換術）を受けた成人患者における静脈血栓塞栓症の予防：推奨用量は1日1回、1回10 mgである。初回投与は止血が確認された後、術後6~10時間以内に開始する。投与期間は、手術の種類に応じた患者個々の静脈血栓塞栓症リスクによって異なるが、股関節置換術患者では5週間、膝関節置換術患者では2週間の投与期間が推奨される。 15 mgを1日2回服用中の患者：本剤を直ちに服用する。この場合、15 mg錠を一度に2錠服用することもできる。翌日からは1日2回、1回15 mgの投与を継続する。 10, 15, 20 mgを1日1回服用中の患者：飲み忘れた分を直ちに服用する。翌日からは1日1回1錠の投与を継続する。飲み忘れた分を補うために、1日投与量を推奨用量の2倍にしてはならない。 ビタミンK拮抗薬から本剤への切り替え—非弁膜症性心房細動患者における脳卒中および全身性塞栓症のリスク低減：ビタミンK拮抗薬による治療を中止し、国際標準化比（INR, International Normalized Ratio）≤ 3.0となった時点で本剤の服用を開始する。 ビタミンK拮抗薬から本剤への切り替え—深部静脈血栓症および肺塞栓症の治療／深部静脈血栓症および肺塞栓症の再発リスク低減：ビタミンK拮抗薬による治療を中止し、INR ≤ 2.5となった時点で本剤の服用を開始する。 クレアチニンクリアランス50-80 mL/minの軽度腎機能障害患者では用量調節は不要である。重度腎機能障害患者（クレアチニンクリアランス15-29 mL/min）には本剤を慎重に投与する。クレアチニンクリアランス15 mL/min未満の重度腎機能障害患者への本剤の投与は推奨されない。 非弁膜症性心房細動患者における脳卒中および全身性塞栓症のリスク低減—中等度腎機能障害患者（クレアチニンクリアランス30-49 mL/min）および重度腎機能障害患者（クレアチニンクリアランス15-29 mL/min）における推奨用量は1日1回、1回15 mgである。 深部静脈血栓症および肺塞栓症の治療／深部静脈血栓症および肺塞栓症の再発リスク低減／下肢の主要な整形外科手術（膝関節または股関節置換術）を受けた成人患者における静脈血栓塞栓症の予防—中等度腎機能障害患者（クレアチニンクリアランス30-49 mL/min）では用量調節は不要である。 本剤からビタミンK拮抗薬に切り替える患者には、INR≥2.0となるまでビタミンK拮抗薬を併用投与する。切り替え後最初の2日間はビタミンK拮抗薬の標準用量を投与し、その後はINR検査結果に応じた用量のビタミンK拮抗薬を投与する。 非経口抗凝固薬を投与中の患者では、次回の非経口製剤（例、低分子量ヘパリン）の予定投与時刻の0~2時間前、または持続投与中の非経口製剤（例、静脈内未分画ヘパリン）を中止した時点で本剤の投与を開始する。 本剤を中止し、本剤の次回服用予定時刻に非経口抗凝固薬の投与を開始する。 使用直前に本剤を砕き、水またはアップルソースなどと混ぜて経口投与することができる。また、本剤を砕き、少量の水とともに胃腸管チューブを通して投与することもできる。

この薬は血液の凝固を防ぎ、血栓の形成を予防または治療する目的で使用されます。 しかし、この薬を服用している間は出血が起こる可能性があるため、出血の兆候を注意深く観察する必要があります。 出血がひどく現れた場合は、即座にこの薬の服用を中止し、医師に相談する必要があります。 この薬は特定の疾患や状態を有する患者には投与してはならず、例えば出血のひどい患者や肝機能が著しく低下している患者、妊娠中または授乳中の女性、乳糖不耐症の患者などは服用すべきではありません。 また、最近手術を受けた患者や脳や脊髄に損傷がある患者、出血リスクが高い疾患を持つ患者などもこの薬を慎重に服用するべきです。 この薬は他の抗凝固薬や特定の抗真菌薬、抗血小板薬と併用する場合、出血リスクが増加する可能性があるため、併用投与時には注意が必要です。 腎機能が低下している患者はこの薬の血中濃度が高くなり、出血リスクが増加する可能性があるため、必ず医師の指示に従って服用する必要があります。 この薬を服用している間は出血症状と貧血症状に注意深く観察し、原因不明の血圧低下や貧血の兆候がある場合は即座に医師に伝える必要があります。 出血が発生した場合は服用を遅らせたり中止することが可能であり、必要に応じて適切な治療を受けるべきです。 この薬は特定の薬剤と相互作用する可能性があるため、他の薬を服用中であれば必ず医師や薬剤師に知らせる必要があります。 妊娠中または授乳中の女性はこの薬を服用すべきではなく、妊娠の可能性がある女性は服用中に適切な避妊を行う必要があります。 高齢者は腎機能の低下により血中濃度が高くなる可能性がありますが、特別な用量調整は不要ですが、出血リスクは増加する可能性があります。 18歳未満の小児及び青年にはこの薬の安全性と効果が確立されていないため推奨されません。 過量服用の場合、出血合併症が発生する可能性があるため注意が必要であり、症状が現れた場合は即座に医療機関を受診する必要があります。 この薬を服用中は運転や機械操作に注意が必要であり、眠気や失神などの症状があれば運転や危険な作業を避けるべきです。

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この薬は空気や湿気に敏感であるため、必ず密閉された容器に保管する必要があります。保管温度は1度から30度の間の室温を維持することが適しています。これにより薬の効果を長く保つことができます。

外形

赤色の円形フィルムコーティング錠

包装単位

30錠/PTP（10錠/PTP包装×3）