インスティラジェルゲル

成人用量

1. カテーテル挿入: この薬6 mLまたは11 mLを注入します。陰茎先端と尿道を清潔にした後、尿道に徐々に注入し、局所麻酔と消毒効果が現れるまで陰茎を圧迫します。 2. 膀胱鏡検査: この薬11 mLを使用し、必要に応じて6 mLまたは11 mLを追加注入します。外部括約筋を含めて全尿道に塗布します。 3. 尿道狭窄（尿道切開術）: この薬11 mLを使用し、必要に応じて6 mLまたは11 mLを追加注入し、クリンチによって押し込むことができます。尿道麻酔効果は5〜10分後に現れます。 4. 消毒: この薬6 mLまたは11 mLを粘膜に均等に塗布または注入します。 5. その他: 適用部位に6 mLまたは11 mLをゆっくり注入し、挿入されるカテーテルまたは施術道具に均等に塗布します。局所麻酔および消毒効果は5〜10分後に現れます。

この薬はアミド系麻酔薬やクロルヘキシジン、アルキルパラオキシベンゾ酸などにアレルギーがある方には使用してはいけません。 損傷した皮膚、目や目の周りには投与してはいけません。 脳、脊髄、耳など神経系に直接使用した場合、聴力喪失や神経障害が発生する可能性があるため注意が必要です。 ポルフィリン症、コントロールされていないてんかん、重度の心臓伝導障害の患者および2歳未満の子供には使用しない方が安全です。 この薬を使用する際は、粘膜に傷がある方や敗血症のある方、てんかん患者、心臓伝導障害や肝機能障害、重度のショック患者、喘息やアレルギーの既往がある方、妊娠中や授乳中の女性は慎重に使用する必要があります。 この薬を使用している間にショック症状が現れる可能性があるため、血圧低下、顔の蒼白、脈拍異常、呼吸困難、吐き気、冷汗、めまい、皮膚紅潮などの症状が見られた場合は、直ちに使用を中止し、医療スタッフに知らせる必要があります。 重度の神経系異常症状、例えば振戦やけいれんが起こる可能性があるため、症状が現れたら直ちに投与を中止し、適切な治療を受ける必要があります。 眠気、不安、めまい、嘔吐、意識喪失、幻覚などのさまざまな神経系症状も現れる可能性があるため、注意深く観察する必要があります。 心臓関連の副作用としては、低血圧、心拍異常、心停止などが発生する可能性があるため、異常兆候を発見した場合は直ちに対処する必要があります。 呼吸が速くなったり困難になる症状も現れることがあります。 頻繁に使用すると、吐き気や嘔吐などの胃腸の不快感を引き起こすことがあります。 皮膚発疹やじんましん、浮腫などの過敏反応が現れた場合は直ちに使用を中止し、稀に重度のアナフィラキシーショックが発生する可能性があります。 過剰使用した場合、尿道に損傷が生じる可能性があり、稀に接触部位にアレルギー性湿疹や光過敏反応が現れることがあります。 この薬は局所麻酔剤として稀に重度のショックや重大な症状を引き起こす可能性があるため、使用前に常に緊急処置が可能であるように準備しておく必要があります。 クロルヘキシジンに対するアレルギー歴や薬物過敏体質を必ず確認してください。 副反応を減少させるために、患者の状態をよく観察し、必要最小限の量のみを使用し、気道内表面麻酔を行う際には少量だけ使用することが重要です。 口や咽頭に使用する際は、嚥下機能を妨げて吸引のリスクが高まる可能性があるため、特に小児には注意が必要です。 舌や口腔粘膜が麻痺すると、噛んだり舐めたりして傷ができる可能性があるため、注意が必要です。 気管内挿管時には薬剤が挿管管内に入らないように注意する必要があり、直腸投与時には過剰使用を避ける必要があります。 損傷した粘膜部位に使用すると、薬物の吸収が増加する可能性があるため注意が必要です。 皮膚を通じて吸収される量は少ないですが、組織に影響を与えるリスクがあるため注意が必要です。 運動選手はこの薬の成分が薬物検査で陽性反応を引き起こす可能性があるため注意が必要です。 血中濃度が高いと運転や機械操作能力に影響を与える可能性があるため注意が必要です。 この薬は不整脈治療薬と一緒に使用する場合、副作用が悪化する可能性があるため注意が必要です。また、フェチジンと一緒に使用すると毒性が増加する可能性があるため併用時には注意が必要です。クロルヘキシジンは石けんのような陰イオン性物質と一緒に使用しない方が良いです。 妊娠中の女性はこの薬の安全性が確立されていないため、必要な場合にのみ使用し、妊娠初期3ヶ月以内には避けるべきです。 授乳中の女性は投与後約12時間は授乳をしない方が安全です。 過剰摂取した場合、神経毒性症状が現れる可能性があり、この場合、適切な薬物治療や酸素供給など迅速な処置が必要です。 経口で過量摂取した場合は胃洗浄を通じて薬物を除去する必要があります。 目に入らないように注意が必要で、万が一目に入った場合は直ちに清潔な水で十分洗い流さなければなりません。 この薬は25度以下の涼しく湿気のない場所に保管する必要があり、保管時には湿気がこもらないよう注意が必要です。

重篤な副作用

ショック、血圧低下、顔面蒼白、脈拍異常、呼吸抑制、冷汗、息苦しさ、神経系の振戦、けいれん、重度の神経系症状、心血管系低血圧、心筋抑制、徐脈、心停止、不整脈、房室ブロック、心室細動、頻脈、高血圧、機能低下持続、呼吸困難、速い呼吸、重度のアレルギー反応、アナフィラキシーショック

軽度の副作用

眠気、不安、興奮、無視、めまい、吐き気・嘔吐、神経過敏、意識喪失、不快感、疲労、方向感覚喪失、目障り、言語障害、耳鳴り、焦り、あくび、震え、心配、目の震え、病的多弁、頭痛、反応遅延、興奮、吐き気・嘔吐のような胃腸の不快感、紅潮、発疹、じんましんなどの皮膚症状、浮腫、クロルヘキシジンによる接触部位アレルギー湿疹、光線過敏

この薬は空気と湿気に敏感なので、密閉容器に保管する必要があります。保管温度は1度から25度の間で維持し、湿気の多い場所は避けるのが望ましいです。

外形

無色透明なプリフィルドシリンジに入った無色またはほぼ無色の透明なゲル

包装単位

10シリンジ/箱[(6ミリリットル/シリンジ)],10シリンジ/箱[(11ミリリットル/シリンジ)]