デュプロ錠20ミリグラム（エスシタロプラムオキサラート）

成人投与量

1日20mgを超える用量については、安全性が確立されていない。 本剤は1日1回、朝または夕に食事の有無にかかわらず投与する。 (1) 大うつ病性障害： 通常用量として1日1回10mgを投与する。患者の反応に応じて、1日最大20mgまで増量できる。本剤の用量を20mgに増量する場合は、少なくとも1週間の間隔をあけて増量する。 一般に、抗うつ薬の効果が発現するまでには2-4週間を要する。症状が消失した後も、治療効果を確実にするため、少なくとも6か月間の薬物治療が必要である。 (2) 広場恐怖を伴う、または伴わないパニック障害： 初期用量として1日5mgを1週間投与した後、1日10mgに増量することが推奨される。患者の反応に応じて、1日最大20mgまで増量できる。 最大効果は約3か月後に現れる。パニック障害の治療において、本剤を10週間を超えて長期投与した場合の安全性および有効性は、体系的に研究されていない。医師は各患者を定期的に再評価し、治療継続の必要性を判断すること。 (3) 社会不安障害： 通常用量として1日1回10mgを投与する。通常、症状の改善には2-4週間を要する。その後、患者の反応に応じて1日5mgに減量するか、1日最大20mgまで増量できる。 社会不安障害は慢性の経過をたどる疾患であり、治療効果を確実にするため、12週間治療を継続することが推奨される。反応が認められた患者に対する長期治療は6か月間にわたり研究されており、再発予防のため、患者ごとに検討する。長期治療の有用性について定期的に再評価すること。 (4) 全般不安障害： 初期用量として1日1回10mgを投与する。患者の反応に応じて、少なくとも1週間投与した後、1日最大20mgまで増量できる。 12週間の非盲検投与に反応した患者を対象に、1日20mgを少なくとも6か月間投与する長期投与試験が実施された。医師は各患者における本剤の長期治療の有用性について、定期的に再評価すること。 (5) 強迫性障害： 通常用量として1日1回10mgを投与する。患者の反応に応じて、1日最大20mgまで増量できる。 16週間の非盲検投与に反応した患者を対象に、1日10mgまたは20mgを少なくとも24週間投与する長期投与試験が実施された。強迫性障害は慢性疾患であるため、症状の回復を確実にするのに十分な期間投与する必要があり、本剤を長期投与する場合は、個々の患者に対する有用性および投与量を定期的に再評価する。 2) 腎機能障害患者 軽度または中等度の腎機能障害患者では、用量調節は不要である。重度の腎機能障害患者（CLCR < 30㎖/min）では注意すること。 3) 肝機能障害患者 初回用量として、最初の2週間は1日5mgを投与することが推奨される。患者の反応に応じて、1日10mgまで増量できる。 4) 投与中止 本剤の投与を中止する場合、離脱症状の発現を避けるため、少なくとも1-2週間かけて徐々に減量する。 5) 精神疾患の治療を目的としたMAO阻害薬からの切り替えに関する注意 精神疾患の治療を目的としたMAO阻害薬の投与を中止して本剤による治療を開始する場合は、少なくとも14日間の間隔をあけること。反対に、精神疾患の治療を目的としてMAO阻害薬の投与を開始する場合は、本剤の投与中止後、少なくとも14日間経過している必要がある。 6) リネゾリドまたはメチレンブルーなど、他のMAO阻害薬 リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の投与を受けている患者では、セロトニン症候群のリスクが高まるため、本剤の投与を開始してはならない。入院を含む他の介入処置や、より緊急性の高い精神疾患の状態に対する治療を必要とする患者については、投与を検討すること。 すでに本剤の投与を受けている患者に、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤を緊急に投与する必要が生じる場合がある。リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の代替薬がなく、特定の患者においてその治療による有益性がセロトニン症候群のリスクを上回ると判断される場合は、本剤を直ちに中止し、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤を投与できる。患者については、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の投与開始から2週間後、または最終投与後24時間のうち、いずれか早い時点まで、セロトニン症候群の症状をモニタリングすること。 リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の最終投与から24時間後に、本剤による治療を再開できる。 非静脈内投与（経口錠剤または局所注射）によるメチレンブルー製剤の投与、または本剤を1mg/kg以下で静脈内投与した場合のリスクは明らかでない。それでも、臨床医はこれらの使用に伴うセロトニン症候群の緊急症状の可能性を認識しておく必要がある。

この薬は、主なうつ病などの精神的な障害を治療する抗うつ剤です。 小児、青年、および18歳から24歳の若年成人には自殺念慮や行動のリスクが増加する可能性があるため、医師はこの薬を慎重に使用する必要があります。 この薬は特定の薬剤と併用してはならず、特にMAO阻害剤やピモジウム、QT間隔を延ばす薬物と併用すると危険です。 閉塞隅角緑内障患者や緑内障の既往歴のある患者は、この薬が目の圧力を高める可能性があるため注意が必要です。 投与初期に不安や神経過敏が生じる可能性があり、てんかん患者は発作のリスクが増加するため観察が必要です。 この薬を服用中にうつ病の症状が悪化したり、自殺の考えや攻撃性、怒りなどの行動変化が現れた場合は、直ちに医療従事者に相談する必要があります。 糖尿病患者は血糖コントロールに影響を受ける可能性があるため、血糖状態を注意深く監視する必要があります。 この薬を突然中止すると、めまい、不眠、不安、吐き気などの禁断症状が現れる可能性があるため、中止時には徐々に用量を減らす必要があります。 QT間隔延長で心拍不整のリスクがあるため、心疾患患者や電解質異常患者は投与前に心電図検査を受ける必要がある場合があります。 妊娠中、特に後期には新生児に影響を及ぼす可能性があるため、妊婦はこの薬の投与について慎重に決める必要があります。また、授乳中の場合は授乳を中止するかこの薬の使用を避ける必要があります。 運転や機械操作中は、この薬が精神機能に影響を与える可能性があるため注意が必要です。 過量服用時には、めまい、震え、吐き気、心臓異常などが現れる可能性があるため、直ちに緊急処置を受ける必要があります。 この薬は子供や高齢者に対して特別な注意が必要であり、高齢者は用量を減らしてから始めるのが安全です。 この薬を服用中は他の薬剤との相互作用の可能性があるため、服用中のすべての薬について医療従事者に知らせる必要があります。

• 血小板減少症
• アナフィラキシー反応
• 不適切な抗利尿ホルモン分泌
• 高プロラクチン血症
• 食欲減退
• 食欲増進
• 体重増加
• 体重減少
• 低ナトリウム血症
• 食欲不振

この薬は空気や湿気から保護するために、必ず密閉された容器に保管する必要があります。保管温度は1度から30度の間の室温を維持するのが良いです。このように保管することで薬の効果を長く保つことができます。

外形

白色の楕円形フィルムコーティング錠

包装単位

30錠/瓶、100錠/瓶