リペネックス錠3ミリグラム(リスペリドン)

成人服用量

本剤の治療用量は患者の臨床状態に応じて調節し、可能な限り最小有効量を投与する。 1. 統合失調症 1) 成人 (1) 初期用量：リスペリドンとして1回1 mgを1日2回経口投与し、徐々に増量する。 (2) 維持用量：1回1∼3 mgを1日2回投与する。年齢、症状に応じて適宜増減する。 (3) 1日10 mg以上を投与した場合、低用量投与時と比べて追加的な効果は認められず、錐体外路症状のリスクが増加する可能性がある。1日10 mg以上は、個々の患者において有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与する。 (4) 1日16 mg以上の投与は安全性が確立されていないため、投与しない。 (5) さらに鎮静効果が必要な場合は、ベンゾジアゼピン系薬剤を併用投与できる。 2) 特定の患者集団への投与 ⦁高齢者および低血圧の素因がある患者 初期用量は1回0.5 mgを1日2回投与する。患者の状態に応じて、1回1～2 mgを1日2回投与するまで、0.5 mgずつ1日2回増量する。1回1.5 mg以上を1日2回投与する用量への増量は、通常、少なくとも1週間の間隔をあけて行う。 3) 既存の抗精神病薬から本剤に切り替える場合 医学的に適切な場合は、既存薬の用量を徐々に減量しながら本剤の投与を開始する。また、医学的に適切な場合、既存のデポ型抗精神病薬から切り替える際には、デポ製剤の次回予定投与に代えて本剤の投与を開始する。併用中の抗パーキンソン薬の投与を継続する必要があるかどうか、定期的に再評価する。 2. アルツハイマー型認知症患者の焦燥、攻撃性または精神病症状 初期用量は本剤として1回0.25 mgを1日2回投与する。患者に応じて必要な場合は、少なくとも2日以上の間隔をあけて、1回0.25 mgを1日2回ずつ増量できる。大部分の患者における最適用量は1回0.5 mgを1日2回投与することであるが、患者に応じて1回1 mgを1日2回まで増量できる。患者が最適用量に達した場合は、1日1回投与も考慮できる。対症療法と同様に、本剤の継続使用の妥当性を評価する。 3. 双極性障害の躁病に対する補助療法 ⦁初期用量は、本剤として1日1回2 mgの投与を推奨する。患者に応じて、24時間以上の間隔をあけて1日1 mgまで増量できる。大部分の患者における最適用量は、1日2∼6 mgの範囲内である。対症療法と同様に、本剤の継続使用の妥当性を評価する。 4. 行動障害およびその他の破壊的行動障害 対症療法と同様に、本剤の継続使用の妥当性を評価する。 腎機能障害および肝機能障害 腎機能障害または肝機能障害のある患者には、初期用量および維持用量を半量とし、用量調節をさらに緩徐に行う。これらの患者に本剤を投与する場合は注意する（5. 一般的注意を参照）

小児服用量

統合失調症：小児および15歳未満の青年に対する臨床経験は不足している。 双極性障害の躁病に対する補助療法：小児および15歳未満の青年に対する臨床経験は不足している。 行動障害およびその他の破壊的行動障害、体重50 kg以上：初期用量は本剤として0.5 mgを1日1回投与する。患者に応じて必要な場合は、少なくとも2日以上の間隔をあけて、1日0.5 mgずつ増量できる。大部分の患者における最適用量は1 mgを1日1回投与することである。患者に応じて0.5∼1.5 mgを1日1回投与できる。 行動障害およびその他の破壊的行動障害、体重50 kg未満：初期用量は0.25 mgを1日1回投与する。患者に応じて必要な場合は、少なくとも2日以上の間隔をあけて、1日0.25 mgずつ増量できる。大部分の患者における最適用量は0.5 mgを1日1回投与することである。患者に応じて0.25∼0.75 mgを1日1回投与できる。 行動障害およびその他の破壊的行動障害：5歳未満の小児に対する臨床経験は不足している。

この薬は高齢の認知症患者に投与する際に死亡率が増加する可能性があるため、慎重に使用する必要があります。 特にこの薬とフロセミドを併用する場合には死亡リスクがさらに高まる可能性があるため、併用投与前に必ずリスクと利益を考慮する必要があります。 静脈血栓症のリスクがあるため、投与前および投与中に血栓症のリスク因子を確認し、予防措置を講じる必要があります。 この薬またはその成分にアレルギーがある場合や、中枢神経が著しく抑制されている状態、昏睡状態にある患者、エピネフリンを投与中の患者、乳糖不耐症の患者には使用してはいけません。 心血管疾患や不整脈、QT延長のリスクがある患者、肝臓または腎機能が低下している患者、自殺リスクがある患者、パーキンソン病患者、糖尿病患者および高齢者、妊婦および授乳婦はこの薬を投与する際に特に注意が必要です。 この薬はさまざまな神経系、消化器系、心血管系など多くの部位で副作用を引き起こす可能性があり、特に眠気、めまい、低血圧、不眠症、不安、パーキンソン症状などがよく見られます。 治療中は遅発性ジスキネジアや抗精神病薬悪性症候群などの重篤な神経系の副作用の発生を注意深く観察する必要があります。 また、この薬は血糖コントロールに影響を与える可能性があるため、糖尿病患者は血糖状態を定期的に確認する必要があり、体重増加の可能性もあるため食事のコントロールが必要です。 中枢神経抑制薬やアルコールと共に服用した場合、眠気や鎮静効果が増強される可能性があるため注意が必要です。 この薬は肝臓で主に代謝されるため、肝機能が低下している患者やCYP2D6、CYP3A4酵素を抑制または誘導する薬物と併用する場合には薬物濃度の変動に注意が必要です。 妊娠中は胎児に対する安全性が確立されておらず、特に妊娠後期には新生児に外部蔓延症状や禁断症状が現れる可能性があるため妊婦は慎重に投与する必要があります。 授乳中の場合にはこの薬が母乳に分泌されるため授乳を中止することが推奨されます。 過量服用した場合には眠気、低血圧、不整脈、発作などが現れる可能性があり、直ちに救急処置と心臓モニタリングが必要です。 この薬は子供の手の届かない場所に保管し、他の容器に移し替えることは品質保持に好ましくないため避けるべきです。

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この薬は空気や湿気に敏感な場合があるため、必ず密閉された容器に保管する必要があります。また、非常に暑い場所や非常に寒い場所を避け、室温1度から30度の間で保管するのが好ましいです。

外形

長方形の黄色のフィルムコーティング錠

包装単位

30錠/瓶, 200錠/瓶