ティグレラ錠90ミリグラム（チカグレロル）

成人用量

急性冠症候群：1回180mgを初回投与し、その後1日2回、1回90mgを投与する。本剤の投与中止が臨床的に必要でない限り、12ヶ月間の投与が推奨される。本剤を服用する患者には、特別な禁忌がない限り、アスピリン維持用量（75 - 150mg）を併用投与する。 心筋梗塞の既往（少なくとも1年以上前に発生）があり、血栓性心血管イベントの発生リスクが高い患者：1日2回、1回60mgを投与する。本剤を服用する患者には、特別な禁忌がない限り、アスピリン維持用量（75 - 150mg）を併用投与する。 心筋梗塞発症後の初めの1年間に本剤90mgまたは他のADP受容体阻害薬（チクロピジン、クロピドグレル、プラスグレル）を服用していた患者は、本剤60mgで投与を継続できる。 本剤は、心筋梗塞後2年以内、または以前に使用していたADP受容体阻害薬（チクロピジン、クロピドグレル、プラスグレル）の中止後1年以内の患者にも投与を開始できる。 本剤の安全性・有効性は、追跡観察3年時点で評価された。 2型糖尿病があり、冠動脈疾患に対する経皮的冠動脈インターベンション（PCI）の施行歴がある患者：1日2回、1回60mgを投与する。本剤を服用する患者には、特別な禁忌がない限り、アスピリン維持用量（75 - 150mg）を併用投与する。 急性冠症候群患者については、該当する用法・用量を参照する。 3年を超える投与に関する本剤の安全性および有効性のデータは限られている。 急性虚血性脳卒中または高リスクの一過性脳虚血発作のある患者：初回に1回180mgを投与し、その後1日2回、1回90mgを30 日間投与する。本剤を服用する患者には、特別な禁忌がない限り、アスピリン維持用量（75 - 100mg）を併用投与する。急性虚血性脳卒中または高リスクの一過性脳虚血発作のある患者には、アスピリン初回負荷用量（300-325mg）の投与が推奨される。 本剤は経口投与し、食事に関係なく投与できる。 錠剤を飲み込むことが困難な患者は、本剤を細かい粉末に砕いて水半カップに分散させ、そのまま飲み、服用に使用したカップを水半カップですすいで再度飲む。この混合液は経鼻胃管（CH8以上）からも投与できるが、投与後に水を流して経鼻胃管をすすぐことが重要である。 他の抗血小板薬から本剤に切り替える場合は、前の薬剤を最後に投与してから24時間後に本剤の投与を開始する。 服用を忘れた場合は、次回の予定服用時に1錠のみ（次回の服用量）を服用する。 腎機能障害患者では用量調節は必要ない。 軽度の肝機能障害患者では用量調節は必要ない。本剤は重度の肝機能障害患者では検討されておらず、中等度の肝機能障害患者への投与経験は限られている。

小児用量

18歳未満の小児患者：安全性・有効性は確立されていない（「その他」の項参照）。

この薬は血液中で血小板が互いに凝集するのを防ぎ、血栓の形成を予防する薬です。しかし、この薬は出血のリスクを高める可能性があるため、病理学的に活動性の出血がある場合や脳出血の病歴がある患者には使用してはいけません。手術を予定している患者は、手術の少なくとも5日前にこの薬を中止する必要があり、出血の症状が現れた場合はすぐに医療従事者に知らせるべきです。この薬に対する過敏症がある患者や重度の肝機能障害のある患者、特定の強力な薬物と併用する場合は投与してはなりません。出血リスクが高い患者や手術予定の患者、心拍異常のある患者、呼吸困難を抱える患者はこの薬を慎重に使用すべきです。特に喘息や慢性閉塞性肺疾患の患者は呼吸困難を悪化させる可能性があるため注意が必要です。この薬を服用している間は、出血の症状、例えば簡単にあざができたり、鼻血、歯ぐきの出血が現れる可能性があるので注意が必要です。また、この薬は肝臓と腎臓機能に影響を与える可能性があるため、定期的な検査が必要です。妊娠中または授乳中の女性はこの薬の使用を避け、妊娠を計画している女性は適切な避妊を行う必要があります。高齢者や腎機能が低下した患者も特別な注意が必要であり、通常は用量調整は必要ありませんが、医療従事者と相談するべきです。他の薬との相互作用がある可能性があるため、服用中の薬がある場合は必ず知らせておく必要があります。特に特定の抗生物質、抗真菌薬、抗ウイルス薬などと併用することは避けるべきです。過剰摂取した場合は出血のリスクがさらに高まる可能性があるため、すぐに医療機関を受診する必要があり、この薬は透析で除去されないため迅速な治療が必要です。最後に、この薬を服用中はめまいや混乱の症状が現れる可能性があるため運転や機械操作に注意が必要です。

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この薬は空気や湿気にさらされないよう密閉された容器に保管する必要があります。保管温度は1度から30度の間の常温を維持することが重要です。このように保管することで薬の効果と安全性を良く維持できます。

外形

黄色の両面が凸型の円形フィルムコーティング錠

包装単位

56錠（14錠/PTPx4）