プリネクサ持続性錠100ミリグラム（デスベンラファキシン塩酸塩）

成人用量

1. 成人 1) 初回投与 本剤の推奨用量は1日1回50mgである。 本剤は食事に関係なく投与でき、毎日一定の時刻に服用する。液体とともに錠剤をそのまま服用し、分割、粉砕、咀嚼したり、水に溶かして服用したりしない。 臨床試験では、1日1回50mgを超える用量で追加の有益性は確認されておらず、高用量では副作用および治療中止がより頻繁に発生した。臨床的判断により必要な場合に限り増量できるが、1日1回200mgを超えないこと。また、治療を中止する場合は、離脱症状を最小限に抑えるため、用量を徐々に減量する。 2) 維持投与 通常、大うつ病の急性エピソードには、数カ月またはそれ以上の継続的な薬物療法が必要である。継続投与の必要性を判断するため、患者を定期的に再評価すること。 2. 腎機能障害患者 中等度の腎機能障害患者（クレアチニンクリアランスが30-50mL/minの患者）における推奨用量は1日50mgである。 重度の腎機能障害患者（クレアチニンクリアランスが30mL/min未満の患者）または末期腎疾患（ESRD）患者における推奨用量は50mgを隔日投与することである。 腎透析後に患者へ補充用量を投与してはならない。 3. 肝機能障害患者 中等度から重度の肝機能障害患者における推奨用量は1日50mgである。1日100mgを超える用量への増量は推奨されない。 4. 投与中止 本剤ならびにセロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬（SNRI）および選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）の投与中止に関連する症状が報告されているため、投与中止時にはこれらの症状をモニタリングすること。突然投与を中止するのではなく、用量を徐々に減量する。減量後または治療中止時に耐え難い離脱症状が発生した場合は、以前に処方されていた用量で再開することを検討できる。その後、医師は引き続き用量を減量できるが、減量速度をさらに緩やかに調整すること。一部の患者では、投与中止に数カ月以上を要する場合がある。 5. 他の抗うつ薬から本剤への切り替え ベンラファキシンを含む他の抗うつ薬から本剤への切り替え時に、離脱症状が報告されている。これらの症状を最小限に抑えるため、前治療の抗うつ薬を徐々に減量する必要がある場合がある。 6. モノアミン酸化酵素阻害薬（MAOI）との併用 1) 精神疾患の治療に用いるモノアミン酸化酵素阻害薬（MAOI）からの切り替え 精神疾患の治療に用いるMAO阻害薬の投与中止後、少なくとも14日経過してから本剤による治療を開始すること。また、本剤を中止した後、MAO阻害薬の投与を開始するまで、少なくとも7日間の間隔をあけること（使用上の注意「6. 相互作用」参照）。 2) リネゾリドまたはメチレンブルーなど、他のMAO阻害薬と本剤の使用： 本剤をすでに投与されている患者にリネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルーによる緊急治療が必要な場合、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルーに代わる薬剤がなく、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルーによる治療の潜在的な有益性がセロトニン症候群のリスクを上回ると判断される場合に限り、本剤を直ちに中止し、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルーを投与できる（使用上の注意「6. 相互作用」参照）。

この薬は主要なうつ病などの精神的疾患を治療するために使用される薬物です。 この薬を服用している間、特に18歳から24歳の若い患者では自殺の考えや行動が増加する可能性があるため、特に注意が必要です。 この薬はセロトニン症候群という生命を脅かす可能性のある深刻な副作用を引き起こすことがあり、他のセロトニン関連薬と一緒に服用するとリスクが高まります。 この薬は特定の他の薬、とりわけモノアミン酸化酵素阻害薬（MAO阻害薬）と一緒に服用しないでください。 高血圧または心臓疾患のある患者は、この薬を服用する前に必ず医師と相談し、服用中も血圧と心拍数を定期的に確認する必要があります。 躁病または軽躁病の病歴がある患者は、この薬を慎重に服用し、発作の病歴がある場合も注意が必要です。 腎臓や肝臓の機能が低下している患者は、この薬の用量を調整しなければならず、アレルギー反応のある患者も服用前に必ず伝える必要があります。 この薬を服用すると吐き気、めまい、頭痛、嘔吐、不眠、不安、食欲減退、多汗などの副作用が現れることがあります。 特にこの薬を突然中止すると禁断症状が現れる可能性があるため、医師の指示に従って徐々に用量を減らす必要があります。 この薬は性機能障害を引き起こす可能性があり、低ナトリウム血症のような電解質異常も発生することがあるため、症状がある場合は医師に知らせる必要があります。 妊娠中または授乳中の女性は、この薬を服用する前に必ず医師と相談し、妊娠後期に服用すると新生児に禁断症状が現れる可能性があります。 子供や青年においては、この薬の効果が証明されておらず、自殺のリスクが高まる可能性があるため特に注意が必要です。 高齢者はこの薬を服用する際、低ナトリウム血症や起立性低血圧のリスクが高まるため、用量の調整や注意が必要です。 この薬を服用している間はアルコールの摂取を避けることが望ましく、他の薬物との相互作用があるため、服用中の薬について必ず医師に知らせる必要があります。 過量服用の際には深刻な副作用が現れる可能性があるため、服用量を超えず、異常症状がある場合には直ちに医療機関を受診する必要があります。 この薬は子供の手の届かないところに保管し、他の容器に移し替えることは避ける必要があります。

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この薬は空気や湿気に敏感な場合があるため、必ず密閉容器に保管してください。保管温度は1度から30度の間の室温を維持することが望ましいです。このように保管すれば、薬の効果と安全性をうまく保つことができます。

外形

深紅色の正方形持続性フィルムコーティング錠

包装単位

28錠/箱[(14錠/PTP*2)],30錠/瓶,100錠/瓶