エフラム錠5ミリグラム（エスシタロプラムオキサル酸塩）

成人投与量

1日20mgを超える用量については、安全性が確立されていない。 本剤は1日1回、朝または夕に、食事の有無にかかわらず投与する。 大うつ病性障害：通常用量として1日1回10mgを投与する。患者の反応に応じて、1日最大20mgまで増量できる。本剤を20mgに増量する場合は、少なくとも1週間の間隔をあけて増量すること。一般に、抗うつ薬の効果が現れるまでには2-4週間を要する。症状が消失した後も、治療効果を確実にするため、少なくとも6カ月間の薬物療法が必要である。 広場恐怖症を伴う、または伴わないパニック障害：初期用量として1日5mgを1週間投与した後、1日10mgに増量することが推奨される。患者の反応に応じて、1日最大20mgまで増量できる。最大効果は約3カ月後に現れる。パニック障害の治療における本剤の10週間を超える長期投与時の安全性および有効性は、系統的に検討されていない。医師は各患者を定期的に再評価し、治療継続の必要性を判断すること。 社会不安障害：通常用量として1日1回10mgを投与する。一般に、症状の改善には2-4週間を要する。その後、患者の反応に応じて1日5mgに減量するか、1日最大20mgまで増量できる。社会不安障害は慢性の経過をたどる疾患であり、治療効果を確実にするため、12週間治療を継続することが推奨される。反応が認められた患者に対する長期治療は6カ月間検討されており、再発予防のため、患者ごとに検討する。長期治療の有用性について定期的に再評価すること。 全般不安障害：初期用量として1日1回10mgを投与する。患者の反応に応じて、少なくとも1週間投与した後、1日最大20mgまで増量できる。12週間の非盲検投与に反応した患者を対象に、1日20mgを少なくとも6カ月間投与する長期投与試験が実施された。医師は各患者における本剤の長期治療の有用性について定期的に再評価すること。 強迫性障害：通常用量として1日1回10mgを投与する。患者の反応に応じて、1日最大20mgまで増量できる。16週間の非盲検投与に反応した患者を対象に、1日10mgまたは20mgを少なくとも24週間投与する長期投与試験が実施された。強迫性障害は慢性疾患であるため、症状の回復を確実にするのに十分な期間投与すること。本剤を長期投与する場合は、患者ごとに有用性および投与量を定期的に再評価する。 軽度または中等度の腎機能障害患者では、用量調整は必要ない。重度の腎機能障害患者（CLCR < 30㎖/min）では注意すること。 初回用量として、最初の2週間は1日5mgを投与することが推奨される。患者の反応に応じて、1日10mgまで増量できる。 本剤の投与を中止する場合は、離脱症状が発現する可能性を避けるため、少なくとも1-2週間かけて徐々に減量すること。 精神疾患の治療のためのMAO阻害薬の投与を中止し、本剤による治療を開始する場合は、少なくとも14日間の間隔をあけること。反対に、精神疾患の治療のためにMAO阻害薬の投与を開始する場合は、本剤の投与中止後、少なくとも14日が経過していること。 患者は、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤を投与した後2週間、または最終投与後24時間のうち、いずれか早い時点までセロトニン症候群の症状をモニタリングすること。リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の最終投与から24時間後に、本剤による治療を再開できる。

この薬は、主にうつ病のような精神的障害を治療するために使用される抗うつ剤です。 この薬は、特に18歳から24歳までの子供、青年及び若い成人において自殺の衝動や行動のリスクを増加させる可能性があるため、この年齢層の患者に投与する際は慎重な検討と注意深い観察が必要です。 この薬は特定の薬剤と併用してはいけません。特にMAO阻害薬、ピモジド、およびQT間隔を延ばす薬剤と併用すると危険です。 緑内障患者または緑内障の病歴がある患者は、この薬が眼の瞳孔を拡張し眼圧を上昇させるおそれがあるため注意が必要です。 投与初期に不安、そわそわ、 insomnia に似た症状が現れる可能性があり、通常は2週間以内に改善しますが、強い場合は医師に相談が必要です。 この薬は、血液中のナトリウム濃度を低下させる可能性があるため、高齢者や肝疾患患者、または低ナトリウム血症のリスクがある患者は慎重に使用する必要があります。 さらに、出血のリスクが増加する可能性があるため、抗凝固薬や血小板に影響を与える薬剤を併用する場合は注意が必要です。 この薬を突然中止すると、めまい、不安、睡眠障害などの禁断症状が現れることがあるため、必ず医師の指示に従って徐々に用量を減らさなければなりません。 心疾患のある患者やQT間隔延長の病歴がある患者は、この薬を服用する前および服用中に心電図検査が必要な場合があります。 妊娠中または授乳中の女性は、この薬の投与について医師と十分に相談する必要があり、特に妊娠後期には新生児への影響があるため注意が必要です。 高齢者は一般的に低用量から開始し、投与中に異常反応がないか注意深く観察する必要があります。 この薬は運転や機械の操作能力に大きな影響を与えないはずですが、個人によって異なる場合があるので注意が必要です。 過量服用した場合、中枢神経系、胃腸系、心血管系の症状が現れる可能性があるため、すぐに医療機関に連絡して適切な治療を受ける必要があります。 最後に、この薬は子供および青年には安全性および効果が確立されていないため、使用しないことが推奨されます。

血小板減少症、アナフィラキシー反応、不適切な抗利尿ホルモン分泌、高プロラクチン血症、食欲減退、食欲増加、体重増加、体重減少、低ナトリウム血症、食欲不振、不安、そわそわ、異常な夢、性欲減退、性機能不全、歯軋り、落ち着きのなさ、神経過敏、パニック発作、混乱状態、攻撃、解離、幻覚、躁状態、自殺念慮、自殺行動、不眠症、眠気、めまい、知覚異常、震え、味覚障害、睡眠障害、失神、セロトニン症候群、運動障害、運動異常、けいれん、精神運動不安、座位不能症、散瞳、視覚障害、耳鳴り、頻脈、遅脈、心電図QT延長、多型性心室頻拍、起立性低血圧、副鼻腔炎、あくび、鼻血、吐き気、下痢、便秘、嘔吐、口渇、消化管内出血、肝炎、肝機能検査異常、発汗増加、蕁麻疹、脱毛、発疹、かゆみ、斑点出血、血管浮腫、関節痛、筋肉痛、横紋筋融解、尿閉、射精障害、勃起不全、子宮出血、過多月経、乳汁漏出、産後出血、持続勃起症、疲労、発熱、浮腫、頭痛、口腔乾燥症、腹痛、消化不良、腸炎、感覚異常、咳、喘息、呼吸困難、骨折、動悸、高血圧、麻痺、錐体外路障害、片頭痛、胸痛、頻尿、震戦、口腔乾燥、鎮静、胸やけ、不安、幻視、性機能障害、性欲減退、食欲不振

この薬は、空気や湿気が入らないようにきちんと閉じた容器に保管する必要があります。保管温度は1度から30度の間の室温を維持するのが望ましいです。

外形

白色の円形フィルムコーティング錠

包装単位

内用 - 30錠/瓶,内用 - 100錠/瓶