エスシタロプラム10mg錠（エスシタロプラムオキサレート）

成人投与量

1日20mgを超える用量については、安全性が確立されていない。 本剤は1日1回、朝または夕に、食事に関係なく投与する。 (1) 大うつ病性障害： 通常用量として、1日1回10mgを投与する。患者の反応に応じて、1日最大20mgまで増量できる。本剤の用量を20mgに増量する場合は、少なくとも1週間の間隔を空けて増量する。 一般に、抗うつ薬の効果が発現するまでには2-4週間を要する。症状が消失した後も、治療効果を確実にするため、少なくとも6か月間の薬物治療が必要である。 (2) 広場恐怖症を伴う、または伴わないパニック障害： 初回用量として1日5mgを1週間投与した後、1日10mgに増量することが推奨される。患者の反応に応じて、1日最大20mgまで増量できる。 最大効果は約3か月後に現れる。パニック障害の治療における本剤の10週間を超える長期投与時の安全性および有効性については、体系的に研究されていない。医師は各患者を定期的に再評価し、治療を継続する必要性を判断すること。 (3) 社会不安障害： 通常用量として、1日1回10mgを投与する。通常、症状の改善には2-4週間を要する。その後、患者の反応に応じて、1日5mgに減量するか、1日最大20mgまで増量できる。 社会不安障害は慢性の経過をたどる疾患であり、治療効果を確実にするため、12週間治療を継続することが推奨される。反応が認められた患者を対象とした長期治療は6か月間研究されており、再発を予防するため、患者ごとに検討する。長期治療の有用性について定期的に再評価すること。 (4) 全般性不安障害： 初回用量として1日1回10mgを投与する。患者の反応に応じて、少なくとも1週間投与した後、1日最大20mgまで増量できる。 12週間の非盲検投与に反応した患者を対象に、1日20mgを少なくとも6か月間投与する長期投与試験が実施された。医師は各患者における本剤の長期治療の有用性について、定期的に再評価すること。 (5) 強迫性障害： 通常用量として、1日1回10mgを投与する。患者の反応に応じて、1日最大20mgまで増量できる。 16週間の非盲検投与に反応した患者を対象に、1日10mgまたは20mgを少なくとも24週間投与する長期投与試験が実施された。強迫性障害は慢性疾患であるため、症状の回復を確実にするのに十分な期間投与する必要がある。本剤を長期投与する場合は、患者ごとに有用性および投与量を定期的に再評価する。 2) 腎機能障害患者 軽度または中等度の腎機能障害患者では、用量調整は必要ない。重度の腎機能障害患者（CLCR < 30㎖/min）では注意すること。 3) 肝機能障害患者 初回用量として、最初の2週間は1日5mgを投与することが推奨される。患者の反応に応じて、1日10mgまで増量できる。 4) 投与中止 本剤の投与を中止する場合、離脱症状の発現の可能性を避けるため、少なくとも1-2週間かけて徐々に減量する。 5) 精神疾患の治療を目的としたMAO阻害剤からの切り替えについて 精神疾患の治療を目的とするMAO阻害剤の投与を中止して本剤による治療を開始する場合は、少なくとも14日以上の間隔を空けること。反対に、精神疾患の治療を目的としてMAO阻害剤の投与を開始する場合は、本剤の投与中止後、少なくとも14日が経過していなければならない。 6) リネゾリドまたはメチレンブルーなど、他のMAO阻害剤 リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の投与を受けている患者では、セロトニン症候群のリスクが高まるため、本剤の投与を開始してはならない。入院を含む他の介入処置や、より緊急性の高い精神疾患の状態に対する治療を必要とする患者については、投与を検討すること。 すでに本剤の投与を受けている患者に、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤を緊急に投与する必要が生じる場合がある。リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の代替薬がなく、特定の患者において、これらの製剤による治療の有益性がセロトニン症候群のリスクを上回ると判断される場合は、本剤を直ちに中止し、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤を投与できる。患者については、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の投与開始後2週間、または最終投与後24時間のいずれか早い時点まで、セロトニン症候群の症状をモニタリングすること。 リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の最終投与から24時間後に、本剤による治療を再開できる。 静脈内投与以外（経口錠または局所注射）によるメチレンブルー製剤の投与、または本剤を1mg/kg以下で静脈内投与した場合のリスクは明確ではない。 それでもなお、医療従事者は、これらの使用に伴うセロトニン症候群の緊急症状の可能性を認識しておく必要がある。

この薬は大うつ病などの精神的疾患を治療するために使用される抗うつ薬です。 この薬は特に18歳から24歳の小児、青年および若年成人において自殺衝動と行動のリスクを増加させる可能性があるため、この年齢層の患者に投与する際は医師が治療の必要性とリスクを慎重に判断する必要があります。 この薬は特定の薬剤と併用してはいけません。特にMAO阻害薬、ピモジウム、およびQT間隔を延長させる薬剤と併用すると重篤な副作用が発生する可能性があるため注意が必要です。 緑内障患者や閉隅角緑内障の既往のある患者はこの薬の散瞳効果により眼圧が上昇するリスクがあるため慎重に使用する必要があります。 この薬を服用中に不安、焦燥、自殺思考、攻撃性などの精神状態の変化が見られる場合、患者および保護者はこれらの症状を注意深く観察し、異常があれば直ちに医療従事者に相談する必要があります。 投与初期には悪心、不眠、めまい、疲労、体重変化などの副作用がよく見られますが、大半は時間と共に症状が和らぎます。 この薬を突然中止するとめまい、不安、睡眠障害といった禁断症状が発生する可能性があるため、医師の指示に従って徐々に用量を減らす必要があります。 心臓に問題がある患者やQT間隔延長のある患者は不整脈のリスクがあるため投与前に心電図検査を受け、投与中も定期的に心臓の状態を確認する必要があります。 妊娠中または授乳中の女性はこの薬を使用する前に必ず医師に相談し、授乳中には母乳育児を中止することが推奨されます。 高齢患者は薬代謝が遅くなる可能性があるため初期用量を低く始め、徐々に増量することが安全です。 この薬は他のセロトニン作用薬と併用した場合、セロトニン症候群という重篤な副作用が発生する可能性があるため、併用投与時は症状を注意深く観察する必要があります。 運転や機械操作時にはこの薬が精神機能に及ぼす影響を考慮し注意が必要です。 この薬は子供および青少年には安全性と有効性が確立されていないため推奨されません。

血小板減少症、アナフィラキシー反応、不適切な抗利尿ホルモン分泌、高プロラクチン血症、食欲減退、食欲増加、体重増加、体重減少、低ナトリウム血症、食欲不振、不安、そわそわ、異常な夢、性欲減退、性無感症、歯ぎしり、落ち着きがない、神経過敏、パニック発作、混乱状態、攻撃、離人症、幻覚、躁病、自殺意識、自殺行動、不眠、眠気、めまい、知覚異常、震え、味覚障害、睡眠障害、失神、セロトニン症候群、運動異常、運動障害、痙攣、精神運動性不安、坐り続けられない症状、散瞳、視覚障害、耳鳴り、頻脈、徐脈、心電図QT延長、多形性心室頻拍、起立性低血圧、副鼻腔炎、あくび、鼻血、悪心、下痢、便秘、嘔吐、口渇、消化管内出血、肝炎、肝機能検査異常、発汗増加、じんましん、脱毛、発疹、かゆみ、斑状出血、血管浮腫、関節痛、筋肉痛、横紋筋融解、尿閉、射精障害、勃起不全、子宮出血、過多月経、乳汁漏出、産後出血、持続勃起症、疲労、発熱、浮腫、頭痛、口腔乾燥症、腹痛、消化不良、腸炎、感覚異常、咳、性機能障害、動悸、麻痺、錐体外路障害、片頭痛、喘息、呼吸困難、骨折、高血圧、胸痛、眠気、攻撃的反応、食欲不振、幻視、鎮静、頻尿、震え、口腔乾燥、胸やけ、不安、不眠、幻覚、感情不安、過敏性、視覚障害、禁断症状（めまい、睡眠障害、不安、悪心、嘔吐、震え、混乱、発汗、頭痛、下痢、動悸）

この薬は空気や湿気に敏感なため密閉容器に保管する必要があります。保管温度は1度から30度の室温を維持することが重要です。これにより薬の効果と安全性がよく保持されます。

外形

白色の長方形フィルムコーティング錠剤

包装単位

30錠/瓶, 100錠/瓶