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成人用量

成人 : 総アミノ酸として体重kg当たり1日1.5gを最大用量（体重70kgの場合1日2100 mLに相当）として静脈内点滴で投与します。 投与速度 : 60分間に体重kg当たり1.7～2.1mL（体重70kgの場合分単位40～50滴）とします。

この薬は必ず医師の指示に従って使用し、自分の判断で服用してはいけません。 重度の腎機能障害がある、高血中窒素値の患者、アミノ酸代謝に異常がある患者、窒素利用に問題がある代謝障害患者には使用しないでください。 心機能が非常に弱い消耗性心不全患者や肺水腫がある患者、尿排出が非常に少ないまたはない患者にも投与してはいけません。 ナトリウムや塩素イオンが含まれている場合、高ナトリウム血症と塩素血症、アルカローシスがある患者には注意が必要です。また、マグネシウムイオンが含まれている場合は、房室ブロックや重度の筋無力症患者には投与しないでください。 水分が過剰に供給された状態の患者や心筋梗塞の病歴がある患者にもこの薬を使用しないでください。 高度のアシドーシスがある、うっ血性心不全、重度心不全患者、ナトリウム蓄積による浮腫のある患者、高カリウム血症またはカリウム蓄積患者、及び腎機能が低下した患者には慎重に投与する必要があります。 この薬を服用する際には、まれに皮膚発疹などの過敏反応が現れることがあるため、こうした症状が見られた場合は直ちに投与を中止してください。 時折、吐き気や嘔吐といった消化器症状が現れることがあり、胸部不快感や動悸、血圧上昇などの循環器症状も経験することがあります。 速やかに大量に投与すると体にアシドーシスを引き起こす可能性がありますので注意が必要です。 寒気、発熱、頭痛、呼吸困難、呼吸停止、ショック、気管支痙攣、尿路痙攣などの重篤な副作用がまれに現れることがあります。 マグネシウムイオンが含まれている場合、末梢血管が拡張して血圧が低下する場合があります。 代謝性アシドーシス、低リン血症、アルカローシス、血糖増加、糖尿病、脱水、反動性低血糖、肝酵素上昇、ビタミン欠乏または過剰、電解質不均衡、小児高アンモニウム血症のような代謝性合併症が発生することがあります。 肝臓や腎臓の機能が低下した患者は血中BUN値が上昇する可能性があり、肝機能障害が重度の患者は血中アミノ酸不均衡や代謝性アルカローシス、全身性窒素血症、高アンモニウム血症、意識障害、昏睡状態になることがあります。 治療中は血清アンモニウム値が変動する可能性があるため、定期的に検査する必要があります。 大量投与時に電解質不均衡が生じる可能性があるため、電解質の状態を注意深く観察する必要があり、特に電解質が含まれる溶液を併用する際はさらに注意が必要です。 過剰投与すると代謝性アルカローシスが現れる可能性があるため、酢酸イオンを含む液体は注意して使用すべきです。 腎疾患、肺疾患、重度心疾患患者には体内の体液が過度に増加しないよう注意して投与する必要があります。 糖尿病患者には血糖値を頻繁に測定しながら投与するのが安全です。 低ナトリウム血症、肝機能低下、腎機能低下患者は個別に用量を調整し、水分バランスと血清電解質値を注意深く管理する必要があります。 他の薬物との相互作用もあるため、特にテトラサイクリン系薬剤と併用するとこの薬のタンパク質節約効果が減少する可能性があります。 マグネシウムイオンが含まれている場合、カルシウム塩を静脈注射するとマグネシウム塩が析出する可能性があるため注意が必要です。 妊婦にはこの薬の安全性が十分に証明されていないため、治療の利益がリスクを上回る場合のみ投与すべきです。 小児に投与する際は肝機能が未熟である可能性があるため濃度を低く保つのが良く、特に幼児は尿素合成能が不足しており高アンモニウム血症が発生する可能性があるため血中アンモニウム値を頻繁に検査する必要があります。 高齢者は身体機能が低下している可能性があるため投与速度をゆっくりとし、用量を減らすなどの注意が必要です。 この薬は電解質を含んでいるため、大量投与や電解質液と併用する際は電解質バランスに特に気を付け、投与はゆっくり静脈内に行う必要があります。 迅速に注入すると寒気や嘔吐が発生する可能性があり、腎臓を通じてアミノ酸が多く排泄されることがあります。 真冬や寒い環境では体温程度に薬を温めて使用するのが好ましいです。 投与過程では感染リスクがあるため、薬液の調製と注射器具の滅菌を徹底し、濁っているまたは変色した薬液は使用しないようにします。 薬液は混合後迅速に使用し、冷蔵保管時は24時間以内に使用するのが安全です。 薬液に結晶が現れた場合は50~60度程度に加熱した後、体温程度に冷やして使用します。 保管時はソフトバッグ製品は通気穴が必要なく、バイアル製品は使用直前に通気穴を刺して液が漏れないようにする必要があります。 薬液が変色したり漏れたり、包装に水滴がついている場合は使用しないでください。ゴムキャップ保護フィルムが損傷した場合も使用しないでください。 容器の目盛を基準に正確な用量を使用する必要があります。

重篤な副作用

呼吸困難、呼吸停止、ショック、気管支軽痙攣、血圧上昇、腎不全、肝不全、昏睡

軽度の副作用

発疹、吐き気、嘔吐、胸部不快感、動悸、速脈（頻脈）、血圧上昇、寒気、発熱、頭痛、ショック、気管支軽痙攣、尿路軽痙攣、末梢血管拡張症、代謝性アシドーシス、低リン血症、アルカローシス、高血糖、糖尿病、浸透圧利尿および脱水症、反動性低血糖、肝酵素上昇、ビタミン欠乏および過剰、電解質不均衡、小児高アンモニウム血症、肝酵素上昇、血清アミノ酸不均衡、代謝性合併症

この薬は空気や湿気から保護するために密封した容器に保管する必要があります。保管温度は1度から30度の間の室温を維持するのが良いです。このように保管すると薬の効果がよく維持され、安全に使用することができます。

外形

静脈用プラスチック容器に入った無色から微黄色の透明な注射液

包装単位

250ミリリットル/バッグ,100ミリリットル/バッグ