エッセンタミン注5%

成人用量

総アミノ酸として体重kg当たり1日1.5gを最大用量（体重70kgの場合は1日2100mLに相当）として静脈内点滴注射します。 投与速度は60分間に体重kg当たり1.7～2.1mL（体重70kgの場合は分/min。40～50滴）とします。

この薬は必ず医師の指示に従って使用し、自分勝手に服用または投与してはなりません。 腎機能が著しく低下した患者や血液中の窒素値が高い患者には投与してはいけません。 肝機能障害以外のアミノ酸代謝に問題がある患者もこの薬を使用してはいけません。 窒素利用に障害がある、または消耗性心不全、肺水腫、乏尿、無尿の患者には投与してはいけません。 血中ナトリウムと塩素値が高い、またはアルカローシスがある患者、さらに房室ブロックや重度の筋無力症の患者にはこの薬を使用してはいけません。 水分が過剰に供給された患者や心筋梗塞の病歴がある患者にも投与を避けるべきです。 高度のアシドーシスやうっ血性心不全、重度の心不全患者、ナトリウム貯留による浮腫患者、高カリウム血症やカリウム貯留患者、さらに腎機能が低下した患者には慎重に使用すべきです。 この薬を使用する際は、アレルギー反応として皮膚発疹などが稀に現れることがあるため、こうした症状が現れた場合には直ちに使用を中止する必要があります。 吐き気や嘔吐といった消化器症状も時折発生することがあります。 心臓関連の症状として胸部不快感、動悸、頻脈、高血圧の上昇などが現れることがあるので注意が必要です。 大量に迅速に投与するとアシドーシスという代謝異常が発生する場合があります。 そのほかにも、悪寒、発熱、頭痛、呼吸困難、ショック、気管支痙攣、尿路痙攣などの深刻な副作用が現れることがあります。 マグネシウムが含まれている場合は、末梢血管が拡張する症状も出る可能性があります。 代謝性アシドーシス、低リン血症、アルカローシス、高血糖、糖尿病、脱水症、反動性低血糖、肝酵素の上昇、ビタミンの不均衡、電解質の不均衡、小児高アンモニア血症といった代謝合併症も発生する可能性があります。 肝や腎の機能が低下した患者は血中尿素窒素(BUN)値が上昇する可能性があります。 肝機能が著しく低下している患者には血清アミノ酸の不均衡や代謝性アルカローシス、全身性窒素血症、過アンモニア血症、意識低下、昏睡などが現れる可能性があります。 治療効果に応じて血清アンモニア値が変化する可能性があるため、定期的な検査が必要です。 この薬を大量に投与するか、電解質が含まれた静脈注射と併用する場合は、特に電解質のバランスに注意を払う必要があります。 過量投与時には代謝性アルカローシスが発生する可能性があるため、酢酸イオンが含まれている液剤は慎重に使用すべきです。 腎、肺、心疾患の病歴がある患者に対しては、体液の過剰供給を避けるよう注意して投与する必要があります。 糖尿病患者には血糖値を頻繁に確認しながら投与すべきです。 低ナトリウム血症、肝及び腎機能不全の患者は個別の用量調整と水分及び電解質の状態を詳細に管理する必要があります。 この薬は特定の抗生物質と併用する際に効果が減少する可能性があるため、併用する薬物については必ず医師または薬剤師に相談する必要があります。 妊娠中の方には安全性が確立されていないため、治療の利益がリスクを上回る場合にのみ投与します。 小児では肝機能が未熟な場合があるため、低濃度で投与するのが望ましく、血中アンモニア値を頻繁に検査する必要があります。 高齢者は身体機能が低下しているため、投与速度をゆっくりにし、用量を減らすなどの注意が必要です。 この薬は電解質を含んでいるため、迅速に注入すると悪寒や嘔吐が発生する可能性があり、腎へのアミノ酸の損失が大きくなる可能性があります。 投与時には体温程度に温度を合わせ、無菌状態で調製および管理することで感染リスクを減少させることができます。 溶液が濁っている場合や変色している場合は使用すべきではなく、開封後はできるだけ早く使用する必要があります。

重篤な副作用

重篤なアレルギー反応（じんましん、重度の浮腫など）、呼吸問題（呼吸困難、呼吸停止、気管支痙攣）、重度の浮腫（全身の重度な浮腫、高血圧の上昇を伴う）、肝の異常（黄疸は明示されていないが、肝不全および腎不全に関連する症状がある）、深刻な神経系の症状（知覚喪失、昏睡など）

軽度の副作用

発疹、吐き気、嘔吐、胸部不快感、動悸、頻脈、高血圧の上昇、代謝性アシドーシス、低リン血症、アルカローシス、高血糖、糖尿病、浸透圧利尿と脱水症、反動性低血糖、肝酵素の上昇、ビタミン欠乏および過剰、電解質不均衡、小児高アンモニア血症、BUNの上昇、血清アミノ酸の不均衡、代謝性アルカローシス、全身性窒素血症、過アンモニア血症、知覚喪失、昏睡、悪寒、発熱

この薬は空気や湿気が入らないように密封された容器に保管し、保管温度は1度から30度の間の室温を保持することが望ましいです。このように保管することで薬の効果を長持ちさせることができます。

外形

静脈注射用プラスチック容器に入った無色から淡黄色の透明な注射剤

包装単位

250ミリリットル/100袋、100ミリリットル/100袋