フルセリンカプセル（フルオキセチン塩酸塩）

成人用量

成人 1. うつ病 1) 初期治療：初回用量として、フルオキセチン塩酸塩として1日1回20mgを午前中に経口投与する。 対照臨床試験では、1日20～80mgの用量が投与された。改善が認められない場合は、数週間後に用量の増量を検討できる。1日20mgを超える用量は1日2回（朝、正午）に分けて投与し、1日80mgの最大用量を超えてはならない。十分な抗うつ効果の発現は、治療開始4週間後またはそれ以降まで遅れることがある。 2) 維持・継続・長期治療：本剤による治療をどの程度の期間継続すべきかについて確かなデータはないが、精神薬理学の専門家の間では、うつ病の急性症状には数ヶ月またはそれ以上の薬物治療が必要であることが認められている。症状の軽減に必要な抗うつ薬の用量が、安定状態の維持または継続に必要な用量と同じかどうかは分かっていない。 2. 神経性過食症 本剤として1日60mgを投与する。1日投与量は80mgを超えない。 3. 強迫性障害 本剤として1日20～60mgを投与する。1日投与量は80mgを超えない。 4. 月経前不快気分障害 本剤として1日20mgを投与する。 6ヶ月間治療した後、治療継続の必要性を再評価する。 腎および/または肝機能障害患者、複数の薬剤を投与されている患者、高齢者および併発疾患のある患者：低用量を投与するか、投与回数を減らす。年齢、症状に応じて適宜増減する。 精神疾患治療のためのMAO阻害剤からの切り替えに関して 精神疾患治療のためのMAO阻害剤の投与を中止して本剤の治療を開始する場合は、少なくとも14日以上の間隔をあける。逆に、精神疾患の治療のためにMAO阻害剤の投与を開始する場合は、本剤の投与中止後、少なくとも5週間経過している必要がある。 リネゾリドまたはメチレンブルーなど、他のMAO阻害剤 リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の投与を受けている患者は、セロトニン症候群のリスクが高まるため、本剤の投与を開始してはならない。入院を含む他の介入処置や、より緊急性の高い精神状態の治療を必要とする患者については、投与を検討する必要がある。 すでに本剤の投与を受けている患者に、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤を緊急に投与する必要が生じる場合がある。リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の代替薬がなく、特定の患者においてこれらの薬剤による治療の有益性がセロトニン症候群のリスクを上回ると判断される場合は、本剤を直ちに中止し、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤を投与できる。患者については、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の投与開始から5週間後、または最終投与後24時間のいずれか早い時点まで、セロトニン症候群の症状をモニタリングする必要がある。 リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の最終投与から24時間後に、本剤による治療を再開できる。 非静脈内投与（経口錠または局所注射）によるメチレンブルー製剤の投与、または本剤を1mg/kg以下で静脈内投与した場合のリスクは明らかではない。それでも、臨床医はこれらの使用に伴うセロトニン症候群の緊急症状の可能性を認識しておく必要がある。

この薬は主にうつ病など精神的な疾患の治療に使用される抗うつ薬です。しかし、この薬を服用している間に自殺の衝動や行動が増加する可能性があるため、特に18歳から24歳の若い患者は注意深く観察する必要があります。この薬は小児及び青少年には承認されていないため使用しないことが推奨されます。 この薬またはその添加物にアレルギーがある患者、重度の腎障害がある患者、および特定の種類の薬物であるMAO阻害薬を服用中の患者には投与すべきではありません。特にこの薬とMAO阻害薬を併用することや一定期間内に交互に服用することは危険です。 発作の病歴があるか自殺リスクが高い患者、躁症状がある患者、心疾患のある患者、肝臓または腎機能に問題がある患者、糖尿病患者、眼圧上昇のリスクがある患者などはこの薬を使用する際により慎重であるべきです。 この薬を服用する際に一般的に見られる副作用としては、頭痛、吐き気、不眠、疲労、下痢などがありますが、まれに重篤なアレルギー反応や心不整脈などの副作用も報告されています。また、この薬を急に中止するとめまい、感覚異常、睡眠障害、不安、吐き気、震え、頭痛などの禁断症状が現れる可能性があるため、医師の指示に従って徐々に用量を減らす必要があります。 この薬は他の薬物と相互作用する可能性があるため、現在服用中の薬物がある場合は必ず医師や薬剤師に知らせ、アルコールの摂取は避けることが推奨されます。 妊娠中または授乳中の女性は、この薬の使用が胎児や新生児に影響を与える可能性があるため、必ず医師と相談した上で使用する必要があります。 子供や青少年には安全性と効果が確立されていないため投与しないことが望ましく、高齢者も慎重に使用する必要があります。 最後に、この薬は子供の手の届かないところに保管する必要があり、勝手に服用を中止したり用量を変更したりせず、必ず専門家の指示に従うべきです。

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この薬は空気や湿気にさらされないように必ず密閉された容器に保管する必要があります。また、薬は非常に寒い場所や非常に熱い場所ではなく、常温の1度から30度の間で保管する必要があります。

外形

白色から灰白色の粉末が充填された上部緑色、下部淡黄色の硬カプセル剤

包装単位

30カプセル/瓶,300カプセル/瓶