フルコナゾールカプセル（フルコナゾール）

成人用量

薬剤の投与経路は患者の臨床状態に応じて決定する。 経口剤は速やかに、ほぼ完全に吸収されるため、経口剤（カプセル、ドライシロップ）と注射剤の投与量は同じである。 腟カンジダ症：フルコナゾールとして150 mgを単回経口投与 口腔咽頭カンジダ症：本剤として通常1日1回50 mgを7-14日間投与し、医師の判断により投与期間を延長できる。 慢性萎縮性口腔カンジダ症（義歯による口腔内疼痛）：本剤として通常1日1回50 mgを14日間投与し、義歯の局所消毒を併せて行う。 その他の粘膜カンジダ症（腟カンジダ症を除く食道カンジダ症、非侵襲性気管支肺感染症、カンジダ尿症、皮膚粘膜カンジダ症など）：本剤として通常1日1回50 mgを14-30日間投与し、難治性粘膜カンジダ症の場合は1日1回100 mgまで増量できる。 カンジダ血症、播種性カンジダ症およびその他の侵襲性カンジダ感染症（腹膜、心内膜、肺、尿路系など）を含む全身性カンジダ症：本剤として通常初日に400 mgを1回投与し、翌日から1日1回200 mgを投与する。患者の反応に応じて1日1回400 mgまで増量できる。投与期間は臨床反応および医学的判断に基づき決定する。 クリプトコッカス髄膜炎および他部位のクリプトコッカス症：本剤として通常初日に400 mgを1回投与し、翌日から1日1回200-400 mgを投与する。治療期間は臨床反応および真菌学的反応に基づき決定するが、通常少なくとも6～8週間投与する。 AIDS患者におけるクリプトコッカス髄膜炎の再発予防には、基礎治療をすべて受けた後、本剤として1日1回200 mgを無期限に投与する。 細胞毒性化学療法、放射線療法または骨髄移植による好中球減少症のため、真菌感染症のリスクがある免疫不全患者における真菌感染症の予防：患者の真菌感染症リスクに応じて、本剤として1日1回50-400 mgを投与する。全身性真菌感染症のリスクが非常に高い患者、すなわち骨髄移植の場合のように好中球減少症が重度であるか、好中球減少症の期間が長くなると予想される患者には、1日1回400 mgを推奨する。このような患者には、好中球減少症の発現が予想される5-6日前から400 mgを投与し、好中球数が1,000 cells/mm3以上に増加した後も1週間、400 mgの投与を継続する。 爪白癬には1週1回150 mgを投与し、手指または足趾の爪が再び生えるまで（感染していない新しい爪が生えるまで）投与する。新しい手指の爪が生えるまでの期間は通常3-6ヵ月、足趾の爪では6-12ヵ月程度であり、成長速度は個人や年齢によって異なることがある。長期投与により治癒した後も、爪に損傷が残る場合がある。 水虫（足白癬）、体部白癬、股部白癬、皮膚カンジダ症を含む皮膚真菌感染症：本剤として通常1日1回50 mgまたは1週1回150 mgを2-4週間投与する。ただし、水虫の場合は経過に応じて6週間の投与が必要となる場合がある。 癜風には1日1回50 mgを2-4週間投与する。 腎機能が正常な場合は通常、成人用量を投与する。腎機能障害がある場合（クレアチニンクリアランス50 mL/min以下）は、投与量を減らすか投与間隔を延長する。 本剤は未変化体のまま主に尿中に排泄される。単回投与の場合は用量調節は不要だが、複数回投与が必要な場合は、初日のみ通常用量を投与し、翌日からは以下のように用量を調節する。 クレアチニンクリアランス（mL/min）> 50：推奨投与量 通常用量の100 % クレアチニンクリアランス（mL/min）≤50（透析なし）：推奨投与量 通常用量の50% 血液透析患者：各血液透析後に通常用量の100% 血液透析を受けている患者には、各血液透析後に通常用量の100%を投与する。透析を行わない日は、クレアチニンクリアランスに応じて減量して投与する。

小児用量

成人用量100 mg：小児用量3 mg/kg 成人用量200 mg：小児用量6 mg/kg 成人用量400 mg：小児用量12 mg/kg 最大400 mgを超えないこと。 生後6ヵ月未満の乳児に対する安全性および有効性は確立されていない。 口腔咽頭カンジダ症：本剤として初日に体重1 kgあたり6 mgを投与し、翌日から1日1回、体重1 kgあたり3 mgを投与する。再発予防のため、少なくとも2週間投与する。 食道カンジダ症：本剤として初日に体重1 kgあたり6 mgを投与し、翌日から1日1回、体重1 kgあたり3 mgを投与する。患者の反応に応じて1日1回、体重1 kgあたり12 mgまで増量できる。少なくとも3週間、症状消失後も少なくとも2週間投与する。 カンジダ血症、播種性カンジダ症およびその他の侵襲性カンジダ感染症（腹膜、心内膜、肺、尿路系など）を含む全身性カンジダ症：1日1回、体重1 kgあたり6-12 mgを投与する。投与期間は臨床反応および医学的判断に基づき決定する。 クリプトコッカス髄膜炎：本剤として初日に体重1 kgあたり12 mgを投与し、翌日から1日1回、体重1 kgあたり6 mgを投与する。患者の反応に応じて1日1回、体重1 kgあたり12 mgまで増量できる。髄液培養陰性の所見が得られた後、10-12週間投与する。 AIDS患者におけるクリプトコッカス髄膜炎の再発予防には、基礎治療をすべて受けた後、1日1回、体重1 kgあたり6 mgを投与する。 腎機能障害のある小児では、腎機能障害の程度に応じて、成人の腎機能障害患者と同じ基準で投与間隔を延長し、用量を減らす。10 mg未満の用量を投与する場合は、正確な量に調節するため、小児の臨床状態に応じてシロップ剤を経口投与するか、注射剤を静脈内投与する。

この薬は特定の患者に投与してはなりません。例えば、この薬やその添加物、または他のアゾール系薬物に過敏反応があった患者、妊娠中または妊娠の可能性がある女性、授乳中の女性はこの薬を使用してはいけません。 また、この薬と特定の薬物（例：テルフェナジン、シサプリド、アステミゾール、エリスロマイシンなど）を同時に服用する場合、深刻な副作用が発生する可能性があるため、併用してはいけません。 この薬は乳糖を含んでおり、乳糖不耐症や特定の遺伝的代謝障害のある患者には投与してはなりません。 腎臓や肝臓の機能に問題がある患者、心臓病や電解質異常のある患者、薬物過敏反応歴のある患者はこの薬を慎重に使用すべきであり、必要に応じて医師の厳密な観察が必要です。 この薬は肝臓と腎臓の機能に影響を与える可能性があるため、投与前および投与中に血液検査と肝臓、腎臓の機能検査を推奨します。 この薬は心臓の電気的活動に影響を及ぼす可能性があるため、特に心臓病があるかQT間隔が延長された患者は注意が必要であり、関連症状が現れた場合は直ちに医療従事者に報告しなければなりません。 妊娠中のこの薬の使用は胎児に害を及ぼす可能性があるため、妊娠可能な女性は治療期間および最後の服用から約1ヶ月間、有効な避妊を行うべきです。 授乳婦はこの薬を服用しない方が良く、特に生後6ヶ月未満の乳児には安全性が確立されていないため、必要な場合には慎重に使用しなければなりません。 この薬を服用する際には運転や機械操作中に目まいや発作が発生する可能性があるため注意が必要です。 過剰摂取時には幻覚や異常な行動が現れることがあるため、直ちに医療機関を受診し、必要に応じて支持治療や胃洗浄などが行われます。 最後に、この薬は多数の他の薬物と相互作用する可能性があるため、他の薬物を服用している場合は必ず医師または薬剤師に通知し、併用時には用量調整とモニタリングが必要となる場合があります。

無顆粒球症、白血球減少症、中性脂肪減少症、血小板減少症、アナフィラキシー、血管浮腫、高トリグリセリド血症、高コレステロール血症、低カリウム血症、不眠症、眠気、頭痛、発作、めまい、感覚異常、味覚異常、震え、ふらつき、トルサード・ド・ポワン、QT延長、腹痛、下痢、悪心、嘔吐、消化不良、腹部膨満、口腔乾燥、ALT増加、AST増加、血中アルカリフォスファターゼ増加、胆汁鬱滞、黄疸、ビリルビン増加、肝毒性、肝不全、肝細胞壊死、肝炎、肝細胞損傷、発疹、かゆみ、蕁麻疹、発汗増加、薬疹、中毒性表皮壊死症、スティーブンス・ジョンソン症候群、急性汎発性発疹性膿疱症、剥脱皮膚炎、顔面浮腫、脱毛、好酸球増加症と全身症状を伴う薬物反応、筋肉痛、疲労、倦怠感、無力症、発熱、副腎機能不全、幻覚、偏執的行動

この薬は空気や湿気に敏感な可能性があるため、必ず密閉容器に保管しなければなりません。保管温度は1度から30度の室温を維持するのが望ましいです。このようにすることで、薬の効果と安全性を長く保持できます。

外形

白色の粉が入っている上部は青色、下部は白色の硬カプセル製剤

包装単位

内用 - 30カプセル/瓶、内用 - 100カプセル/瓶