アピキサバン錠2.5mg（アピキサバン）

成人服用量

この薬は食事の有無にかかわらず、水と一緒に服用します。 患者が薬の服用を忘れた場合は、直ちにこの薬を服用し、その後は従来どおり1日2回の投与を続けます。 1) 股関節または膝関節置換術を受けた成人患者における静脈血栓塞栓症の予防 推奨用量として、この薬2.5 mgを1日2回経口投与します。初回投与は手術後12 ~ 24時間の間に行います。 股関節置換術を受けた患者における推奨投与期間は32 ~ 38日です。 膝関節置換術を受けた患者における推奨投与期間は10 ~ 14日です。 2) 非弁膜症性心房細動患者における脳卒中および全身性塞栓症のリスク低減 推奨用量として、この薬5 mgを1日2回経口投与します。 ただし、次の特徴のうち少なくとも2つ以上に該当する非弁膜症性心房細動患者には、推奨用量としてこの薬2.5 mgを1日2回経口投与します; 年齢≥80歳、体重 ≤60kg、または血清クレアチニン ≥1.5 mg/dL (133 micromole/L)。 治療は長期間継続する必要があります。 3) 深部静脈血栓症および肺塞栓症の治療 急性深部静脈血栓症および肺塞栓症の治療におけるこの薬の推奨用量は、7日間この薬10mgを1日2回経口投与した後、5mgを1日2回経口投与することです。 4) 深部静脈血栓症および肺塞栓症の再発リスク低減 推奨用量として、この薬2.5mgを1日2回経口投与し、この薬または他の抗凝固薬による治療を6か月以上完了した後に投与します。 2. 薬剤の切り替え 非経口抗凝固薬の投与からこの薬への切り替え、またはこの薬から非経口抗凝固薬への切り替えは、次回の投与から行うことができます。 1) ビタミンK拮抗薬による治療からこの薬への切り替え ビタミンK拮抗薬による治療からこの薬へ切り替える場合は、ワルファリンまたは他のビタミンK拮抗薬による治療を中止し、国際標準化比(INR, International Normalized Ratio)が2.0未満になった時点でこの薬の投与を開始します。 2) この薬からビタミンK拮抗薬による治療への切り替え この薬からビタミンK拮抗薬による治療へ切り替える場合は、ビタミンK拮抗薬の投与開始後2日間、この薬の投与を継続します。この薬とビタミンK拮抗薬による治療を併用して2日後、この薬の予定投与時刻の直前にINR検査を実施し、INRが2.0以上になるまで、この薬とビタミンK拮抗薬による治療の併用を継続します。 3. 腎機能障害 透析患者またはクレアチニンクリアランスが15 mL/min未満の患者における臨床経験がないため、この薬の投与は推奨されません。 1) 股関節または膝関節置換術を受けた成人患者における静脈血栓塞栓症の予防 軽度または中等度の腎機能障害患者では、用量調節は必要ありません。重度の腎機能障害患者(クレアチニンクリアランス15-29 mL/min)における限られた臨床経験によると、これらの患者群ではこの薬の血中濃度が上昇したため、これらの患者にはこの薬を慎重に投与します。 2) 非弁膜症性心房細動患者における脳卒中および全身性塞栓症のリスク低減 軽度または中等度の腎機能障害患者では、用量調節は必要ありません。ただし、年齢 ≥ 80歳または体重 ≤ 60kgで、血清クレアチニン ≥1.5 mg/dL (133 micromole/L)の患者には、この薬2.5 mgを1日2回投与します。 重度の腎機能障害患者(クレアチニンクリアランス15-29 mL/min)には、年齢や体重にかかわらず、この薬2.5 mgを1日2回投与します。 3) 深部静脈血栓症および肺塞栓症の治療/ 深部静脈血栓症および肺塞栓症の再発リスク低減 軽度または中等度の腎機能障害患者では、用量調節は必要ありません。重度の腎機能障害患者(クレアチニンクリアランス15-29 mL/min)における限られた臨床経験によると、これらの患者群ではこの薬の血中濃度が上昇したため、これらの患者にはこの薬を慎重に投与します。 4. 肝機能障害 この薬は、血液凝固障害および臨床的に意味のある出血リスクを伴う肝疾患のある患者には投与してはなりません。 軽度または中等度の肝機能障害患者(Child Pugh AまたはB)では、この薬の用量調節は必要ありませんが、慎重に投与します。重度の肝機能障害患者へのこの薬の投与は推奨されません。 肝臓のALT/ASTが正常範囲上限の2倍を超える患者、または総ビリルビン値が正常範囲上限の1.5倍以上の患者は臨床試験から除外されていたため、これらの患者にこの薬を投与する場合は注意が必要です。この薬の投与を開始する前に肝機能検査を実施してください。 5. 錠剤を嚥下できない患者 錠剤を嚥下できない患者には、使用直前にこの薬を砕き、水またはアップルソースなどの飲食物に混ぜて経口投与できます。また、この薬を砕いて60mLの水に混ぜ、経鼻胃管から投与することもできます。

この薬は血液が凝固するのを防ぎ、血栓症を予防または治療するために使用されます。 この薬を服用している間、出血が出る可能性があるため、出血の兆候に注意深く観察する必要があります。 特に重篤な出血が発生した場合は、直ちにこの薬の服用を中止する必要があります。 この薬は特定の患者、たとえば出血リスクが高いまたは血液凝固障害がある患者には使用してはいけません。 また、この薬にアレルギーがある、または特定の肝疾患、消化管潰瘍、脳出血の病歴がある患者には投与してはいけません。 この薬は他の抗凝固薬と併用すると出血リスクが著しく増加する可能性があるため、併用投与を避けるべきです。 腎機能が著しく低下している患者や肝機能が低下している患者には、この薬を慎重に使用する必要があります。 この薬と一部の抗うつ剤、非ステロイド性抗炎症薬、アスピリンなどの薬を同時に服用する際も出血リスクが高くなる可能性があるため注意が必要です。 特に高齢者や体重の少ない患者は出血リスクが高まる可能性があるため、服用時に注意が必要です。 脊髄または硬膜外麻酔を受ける患者は、この薬を服用する際に神経損傷のリスクがあるため、特に注意が必要です。 ガン患者には、この薬の使用時に出血と血栓症リスクを慎重に評価する必要があります。 この薬の副作用としては出血、あざ、鼻血、血腫などが一般的であり、重篤な場合には脳出血や消化管出血も発生する可能性があります。 手術や侵襲的処置を受ける場合、出血リスクのため一定期間この薬の服用を中止し、処置後に状態が安定したら再び服用を開始すべきです。 この薬を突然中止すると血栓症のリスクが増加するため、自己判断で服用を中止せず、医師に相談する必要があります。 妊娠中または授乳中の女性にはこの薬の服用を推奨しない、または授乳中の場合は服用を中止するか授乳を中止すべきです。 この薬は子供への安全性および効果が確立されていません。 この薬は他の薬と相互作用する可能性があるため、服用中の他の薬がある場合は必ず医師または薬剤師に知らせる必要があります。 過量服用の場合には、出血リスクが大幅に増加するため、この場合には直ちに医療機関に連絡して適切な治療を受ける必要があります。 この薬は運転や機械操作に大きな影響を与えることはありませんが、出血などの副作用が現れる可能性があるため注意が必要です。

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この薬は空気や湿気が入らないようにしっかり閉じた容器に保管する必要があります。また、温度は1度から30度の間の室温で保管することが望ましいです。

外形

淡い黄色の円形フィルムコーティング錠

包装単位

60錠/PTP（10錠/PTPX6）