パインミックス注

成人用量

総アミノ酸として体重kg当たり1日1.5gを最大用量（体重70kgの場合1日2100mLに相当）で静脈内点滴注射します。 投与速度は60分間に体重kg当たり1.7～2.1mL（体重70kgの場合は1分間に40～50滴）とします。

この薬は必ず医師の指示に従って使用して下さい。 腎機能が著しく低下した患者や血液中の窒素値が高い患者には使用しないでください。 肝機能障害以外にもアミノ酸代謝に異常がある患者には投与しないでください。 窒素の利用に問題がある代謝障害患者や心不全、肺水腫の患者にはこの薬を使用しないでください。 尿の排出が非常に少ないまたはない患者にもこの薬の使用は禁止されています。 ナトリウムや塩素イオンが含まれている場合、血中ナトリウムと塩素値が高い患者には投与しないでください。 マグネシウムイオンが含まれている場合、心臓の伝導異常や重度の筋無力症患者にはこの薬を使用しないでください。 水分過多供給が懸念される患者および心筋梗塞の病歴がある患者にもこの薬は投与しません。 酸性症が強い患者や心不全患者、ナトリウムが体内に多く蓄積され浮腫がある患者には慎重に使用する必要があります。 カリウム値が高いまたはカリウム排出に問題がある患者、腎機能が低下した患者にも注意を払う必要があります。 この薬を使用すると稀に皮膚発疹といった過敏反応が現れることがありますので、こうした症状が現れた場合はすぐに投与を中止してください。 吐き気や嘔吐といった消化器症状が出ることがあります。 胸の不快感、心臓の鼓動、速い脈拍、血圧上昇といった循環器系の症状も現れることがあります。 この薬を迅速に大量投与した場合、酸性症が発生するリスクがあります。 寒気、発熱、頭痛、呼吸困難、ショック、気管支痙攣、尿路痙攣といった深刻な反応も報告されています。 マグネシウムイオンが含まれている場合、末梢血管が拡張することがあります。 代謝性酸性症、低リン血症、アルカローシス、高血糖、糖尿病、脱水、低血糖、肝酵素上昇、ビタミン不均衡、電解質異常、小児高アンモニア血症などが発生することがあります。 肝臓や腎臓機能が低下した患者は血液中のBUN値が上昇することがあります。 肝機能が非常に低下した患者は血中アミノ酸不均衡、代謝性アルカローシス、全身窒素増加、過アンモニア血症、意識障害などが生じるリスクがあります。 治療効果によって血中のアンモニア値が変わることがありますので、定期的に確認する必要があります。 大量投与または電解質が含まれている液体と併用する場合は電解質バランスをよく管理する必要があります。 過剰投与の場合、代謝性アルカローシスが生じる可能性があるため、特に酢酸イオンが含まれている液体には注意が必要です。 腎疾患、肺疾患、心疾患の病歴がある患者には過剰な体液供給を避けるよう慎重に投与しなければなりません。 糖尿病患者は血糖値を頻繁に確認しながら使用する必要があります。 低ナトリウム血症、肝または腎機能障害のある患者は用量調整及び水分と電解質状態を細心に管理する必要があります。 特定の抗生物質と併用する場合、この薬のタンパク質節約作用が減少する可能性があります。 マグネシウムイオンが含まれている場合、カルシウム注射と併用すると薬物が沈殿することがあるため注意が必要です。 妊娠中の女性には安全性が確立されていないため、治療の利点がリスクよりも大きい場合のみ投与します。 小児の場合、肝機能が未熟である可能性があるため濃度を低く維持し、血中アンモニア値を頻繁に検査する必要があります。 高齢者は身体機能が低下しているため、投与の速度をゆっくりし、必要に応じて用量を減らす必要があります。 この薬は電解質を含むため、大量投与や他の電解質液と併用する場合は電解質バランスに注意が必要です。 注入速度が速すぎると寒気や嘔吐が生じる可能性があり、腎臓でアミノ酸が多く排出される可能性があるため、ゆっくり投与しなければなりません。 冷蔵保存の場合、24時間以内に使用し、投与前に液体が透明で異常がないかを必ず確認して下さい。 無菌状態で調製し、注射器具も徹底的に滅菌し感染リスクを減らす必要があります。 包装が損傷している場合や液体に変色、漏れ、結晶がある場合は使用しないでください。

重篤な副作用

じんましん、呼吸困難、呼吸停止、ショック、気管支痙攣、尿路痙攣、血圧上昇を伴う重度の浮腫、肝不全、腎不全

軽度の副作用

発疹、吐き気、嘔吐、胸部不快感、心悸亢進、速い脈拍（頻脈）、血圧上昇、代謝性酸性症、寒気、発熱、頭痛、末梢血管拡張、低リン血症、アルカローシス、高血糖、糖尿病、浸透圧利尿および脱水、反動性低血糖、肝酵素上昇、ビタミン欠乏および過剰、電解質不均衡、小児高アンモニア血症、BUN上昇、血清アミノ酸不均衡、全身性窒素血症、過アンモニア血症、知覚喪失

この薬は空気や湿気から保護するために密閉された容器に保管する必要があります。保管温度は1度から30度の間の室温を維持することが望ましいです。このように保管すると薬の効果と安全性を長く維持できます。

外形

無色から淡黄色の透明な注射剤が静脈用プラスチック容器に入っています。

包装単位

100ミリリットル/パック