ディルカンカプセル（フルコナゾール）

成人用量

薬剤の投与経路は患者の臨床状態に応じて決定する。 経口剤は速やかに、ほぼ完全に吸収されるため、経口剤（カプセル、ドライシロップ）と注射剤の投与量は同じである。 腟カンジダ症：フルコナゾールとして150 mgを単回経口投与 口腔咽頭カンジダ症：通常、本剤として1日1回50 mgを7-14日間投与し、医師の判断により投与期間を延長できる。 慢性萎縮性口腔カンジダ症（義歯による口腔内の痛み）：通常、本剤として1日1回50 mgを14日間投与し、義歯の局所消毒を併用する。 その他の粘膜カンジダ症（腟カンジダ症を除く食道カンジダ症、非侵襲性気管支肺感染症、カンジダ尿症、皮膚粘膜カンジダ症など）：通常、本剤として1日1回50 mgを14-30日間投与し、難治性粘膜カンジダ症の場合は1日1回100 mgまで増量できる。 カンジダ血症、播種性カンジダ症およびその他の侵襲性カンジダ感染症（腹膜、心内膜、肺、尿路系など）を含む全身性カンジダ症：通常、本剤として初日に400 mgを1回投与し、翌日から1日1回200 mgを投与する。患者の反応に応じて1日1回400 mgまで増量できる。投与期間は臨床反応および医学的判断により決定する。 クリプトコッカス髄膜炎および他部位のクリプトコッカス症：通常、本剤として初日に400 mgを1回投与し、翌日から1日1回200-400 mgを投与する。治療期間は臨床反応および真菌学的反応により決定するが、通常、少なくとも6 ~ 8週間投与する。 AIDS患者におけるクリプトコッカス髄膜炎の再発予防には、基礎治療をすべて受けた後、本剤として1日1回200 mgを無期限に投与する。 細胞毒性化学療法、放射線療法または骨髄移植による好中球減少症のため真菌感染症のリスクがある免疫不全患者における真菌感染症の予防：患者の真菌感染症リスクの程度に応じて、本剤として1日1回50-400 mgを投与する。全身性真菌感染症のリスクが非常に高い患者、すなわち骨髄移植の場合のように好中球減少症が重度であるか、好中球減少症の期間が長くなると予想される患者には、1日1回400 mgを推奨する。このような患者には、好中球減少症の開始が予想される5-6日前から400 mgを投与し、好中球数が1,000 cells/mm3以上に増加した後も1週間、400 mgの投与を継続する。 爪白癬には1週1回150 mgを投与し、手爪、足爪が再び伸びるまで（感染していない新しい爪が伸びるまで）投与する。新しい手爪が伸びるまでには通常3-6か月、足爪の場合は6-12か月程度かかり、成長速度は個人や年齢によって異なる。長期投与により治療に成功した後も、手爪、足爪が損傷したままの場合がある。 水虫（足白癬）、体部白癬、股部白癬、皮膚カンジダ症を含む皮膚真菌感染症：通常、本剤として1日1回50 mgまたは1週1回150 mgを2-4週間投与する。ただし、水虫の場合は経過に応じて6週間の投与が必要となる場合もある。 癜風には1日1回50 mgを2-4週間投与する。 腎機能が正常な場合は通常の成人用量を投与し、腎機能障害がある場合（クレアチニンクリアランス50 mL/min以下）は投与量を減らすか、投与間隔を延長する。 本剤は未変化体のまま主に尿中に排泄される。単回投与の場合は用量調整の必要はないが、複数回投与する場合は投与初日のみ通常用量を投与し、翌日からは以下のように用量を調整する。 クレアチニンクリアランス（mL/min）> 50：通常用量の100 % クレアチニンクリアランス（mL/min）≤50（透析なし）：通常用量の50% 血液透析患者：各血液透析後に通常用量の100% 血液透析を受けている患者には、各血液透析後に通常用量の100%を投与する。透析を行わない日は、クレアチニンクリアランスに応じて減量して投与する。

小児用量

成人用量100 mg：小児用量3 mg/kg 成人用量200 mg：小児用量6 mg/kg 成人用量400 mg：小児用量12 mg/kg 最大400 mgを超えないこと。 生後6か月未満の乳児における安全性および有効性は確立されていない（使用上の注意参照）。 口腔咽頭カンジダ症：本剤として初日に体重kg当たり6 mgを投与し、翌日から1日1回、体重kg当たり3 mgを投与する。再発予防のため、少なくとも2週間投与する。 食道カンジダ症：本剤として初日に体重kg当たり6 mg、翌日から1日1回、体重kg当たり3 mgを投与する。患者の反応に応じて1日1回、体重kg当たり12 mgまで増量できる。少なくとも3週間、症状消失後も少なくとも2週間投与する。 カンジダ血症、播種性カンジダ症およびその他の侵襲性カンジダ感染症（腹膜、心内膜、肺、尿路系など）を含む全身性カンジダ症：1日1回、体重kg当たり6-12 mgを投与する。投与期間は臨床反応および医学的判断により決定する。 クリプトコッカス髄膜炎：本剤として初日に体重kg当たり12 mgを投与し、翌日から1日1回、体重kg当たり6 mgを投与する。患者の反応に応じて1日1回、体重kg当たり12 mgまで増量できる。治療期間は、髄液培養陰性の所見が得られた後10-12週間とする。 AIDS患者におけるクリプトコッカス髄膜炎の再発予防には、基礎治療をすべて受けた後、1日1回、体重kg当たり6 mgを投与する。 腎機能障害のある小児では、腎機能障害の程度に応じて、成人の腎機能障害患者と同じ基準で投与間隔を延長し、用量を減らす。10 mg未満の用量を投与する場合は、正確な投与量に調整するため、小児の臨床状態に応じてシロップ剤を経口投与するか、注射剤を静脈内投与する。

この薬は特定の患者に投与してはいけません。 まず、この薬または類似の薬剤にアレルギーがあった人は使用してはいけません。 妊娠中または妊娠の可能性がある女性、及び授乳中の女性もこの薬を服用してはいけません。 また、特定の薬物と一緒に服用すると心臓に危険を及ぼす可能性があるため、これらの薬を服用中の患者はこの薬を使用しないでください。 この薬は乳糖を含んでおり、乳糖不耐症や関連する遺伝性疾患を持つ患者も服用してはいけません。 この薬を使用する際は注意が必要な患者もいます。 アレルギー歴がある、または腎臓や肝機能に問題がある患者、及び心疾患や電解質異常による不整脈の危険がある患者は慎重に使用する必要があります。 特定の薬剤との併用時には用量調整と密なモニタリングが必要です。 この薬は肝臓で薬物代謝に関与する酵素を抑制するため、他の薬剤との相互作用が多いため注意が必要です。 この薬は一般的に耐容性が良いですが、稀に血液、肝臓、腎機能に影響を与えることがあります。 頭痛、腹痛、下痢、嘔吐などの消化器症状や皮膚発疹、かゆみが現れることがあります。 ひどい場合には肝障害や心臓不整脈などの深刻な副作用も報告されています。 この薬を服用する際には定期的に血液検査と肝、腎機能検査を行うことが望ましいです。 特に肝酵素の値が高くなった場合はこの薬の投与を再検討する必要があります。 また、心疾患や電解質異常がある患者は心臓のモニタリングが必要です。 この薬は多くの薬物と相互作用が多いため、併用薬がある場合は必ず医師または薬剤師に相談してください。 いくつかの薬剤との併用時には心臓不整脈の危険が増加するため併用を避けるべきです。 妊娠中はこの薬を服用しないのが安全であり、妊娠可能な女性はこの薬の服用期間及びその後一定期間、効果的な避妊をする必要があります。 授乳中の女性もこの薬を服用しないのが良いでしょう。 生後6ヶ月未満の乳児に対する安全性は十分に確認されておらず、必要な場合にのみ慎重に使用します。 運転や機械操作の際には眩暈や発作が現れる可能性があるため注意してください。 この薬を過剰に服用した場合には幻覚や異常行動が現れる可能性があり、すぐに病院で適切な治療を受ける必要があります。 この薬は主に尿中に排泄されるため、十分な水分を摂取し、必要に応じて血液透析を通じて排泄を助けることができます。

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この薬は空気や湿気に敏感な場合があるため、必ず密閉された容器に保管する必要があります。また、過度に暑い場所や冷たい場所を避け、室温の1度から30度の間で保管することが望ましいです。

外形

白色の粉末を含む上部青色、下部白色の硬カプセル

包装単位

30カプセル/瓶、100カプセル/瓶