メチロン錠(メチルプレドニゾロン)

成人使用量

初回投与量は、特定の疾患の症状に応じて、メチルプレドニゾロンとして1日4mgから48mgまで幅がある。一般に、重症でない状態では低用量で十分だが、特定の患者では初回高用量が必要となる場合もある。初回用量は、十分な反応が得られるまで維持または調整しなければならない。妥当な期間を経ても十分な臨床効果が得られない場合は投与を中止し、他の適切な治療に切り替える。用量は、治療するさまざまな疾患および患者の反応性に応じて個別に決定する必要がある。適切な反応が得られた後は、適切な臨床反応を維持できる最小用量となるまで、適切な間隔で初回用量を減量し、適切な維持用量を決定する。用量については継続的なモニタリングが必要である。疾患の軽快または悪化、患者個々の薬物反応性、治療対象疾患の症状に直接関係しないストレスのかかる環境に曝露された際の患者への影響がある場合は、用量調整が必要となる状況に含まれる。後者の場合、患者の状態に応じて、満足できる期間、用量を増量する必要がある場合がある。 長期治療後に本剤を中止する場合は、徐々に減量することが望ましい。 多発性硬化症の急性増悪の治療には、1週間、プレドニゾロン200mgを毎日投与した後、1か月間、隔日でプレドニゾロン80mgを投与する方法が有効である（メチルプレドニゾロン4mgはプレドニゾロン5mgに相当する）。 隔日療法とは、2日間のうち1日の朝に、1日用量の2倍を投与する方法である。 朝1回の投与は、プレドニゾロン(10mg)を1日4回、6時間ごとに分けて服用する場合と比べて副腎抑制がかなり少ないものの、薬理学的用量を使用した場合、翌日まで副腎機能にわずかな抑制作用が持続するという証拠がある。 初回抑制用量は、満足できる臨床反応が得られるまで継続する必要があり、通常、多くのアレルギー性疾患および膠原病では4日から10日間である。 ADTに切り替え、隔日投与するコルチコイドの量を徐々に減らしていく。 疾患の進行をコントロールでき次第、可能な限り早くコルチコイドの1日用量を最小有効量まで減量した後、隔日投与スケジュールに変更する。 困難がある場合は、1日用量の2倍を投与するよりも、隔日に3倍、さらには4倍を投与することが望ましい。再び患者の状態がコントロールされたら、これらの用量を最小限に減らすことを試みる。 疾患の進行中に急性増悪が認められた場合、コントロールのため、コルチコイドを1日の分割投与による完全抑制用量に戻す必要がある場合がある。いったんコントロールされたら、確立された隔日療法を再度試みることができる。

この薬は特定の患者には使用してはいけません。たとえば、この薬またはその成分にアレルギーがある患者、抗菌薬が効果を示さない感染症や全身性真菌感染症がある患者、単純ヘルペス、帯状疱疹、水痘患者には投与してはいけません。 また、生ワクチンや弱毒生ワクチンを接種している患者や、乳糖不耐症、遺伝的乳糖分解酵素欠乏症のある患者もこの薬を使用してはいけません。 この薬は一部の患者には慎重に使用しなければなりません。緑内障、結核性疾患、角膜炎、白内障、電解質異常、高血圧、血栓症、最近手術を受けた患者、心疾患、消化性潰瘍、精神病、骨粗鬆症患者などはこの薬を使用する際に特に注意が必要です。 この薬は免疫機能を抑制する可能性があるため、感染症がある患者や糖尿病、腎不全、甲状腺機能低下症、脂肪肝、重症筋無力症、高齢者、てんかん、潰瘍性大腸炎の患者にも注意して投与すべきです。 副作用には、体液貯留、浮腫、高血圧、筋力低下、骨粗鬆症、消化器系問題、皮膚変化、精神神経系の異常、内分泌系の異常、眼の問題などが現れる可能性があります。 長期間使用する場合、副腎機能低下が生じる可能性があるため、突然中止せず徐々に減少させる必要があり、ストレス状況では投与量を増やす必要があります。 免疫抑制作用のために、水痘や麻疹のような感染に特に無防備になるので、予防と感染時には適切な治療が必要です。 この薬は他の薬物と相互作用する可能性があるため、心房細動を引き起こす薬物、抗けいれん薬、抗凝固薬、血糖降下薬、利尿薬、抗生物質などと一緒に使用する場合は注意が必要です。 妊娠中または授乳中の女性は、この薬を使用する場合、胎児または新生児に影響を与える可能性があるため必ず医師に相談する必要があります。 小児に投与する場合、成長遅延が生じる可能性があるため、最低限の用量を使用し、成長状態を注意深く観察する必要があります。 高齢者は、感染、糖尿病、骨粗鬆症、高血圧などの副作用がより簡単に現れる可能性があるので慎重に投与するべきです。 この薬を使用する際は、医師の指示に従い、異常な症状が現れた場合はすぐに相談することが重要です。

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この薬は空気や湿気が入らないようにしっかりと密閉された容器に保管する必要があります。保管温度は1度から30度の室温を維持することが望ましいです。こうすることで、薬の効果が長く持続し、安全に使用できます。

外形

白色の円形錠剤

包装単位

30錠/瓶, 300錠/瓶