ヒュソロン錠（メチルプレドニゾロン）

成人使用量

初期用量は、特定の疾患の症状に応じて、メチルプレドニゾロンとして1日4mgから48mgまで幅がある。一般に、重症でない状態では低用量で十分であるが、特別な患者では初期高用量が必要となる場合もある。初期用量は、満足できる反応が得られるまで維持または調整しなければならない。妥当な期間を経ても満足できる臨床結果が得られない場合は、投与を中止し、他の適切な治療に切り替えなければならない。用量は、治療対象となるさまざまな疾患と患者の反応性に応じて個別に決定する必要がある。適切な反応が得られた後は、適切な臨床反応を維持できる最小用量に達するまで、適切な間隔で初期用量を減量し、適切な維持用量を決定する。 多発性硬化症の急性増悪の治療には、1週間、プレドニゾロン200mgを毎日投与した後、1か月間、隔日でプレドニゾロン80mgを投与する方法が有効である（メチルプレドニゾロン4mgはプレドニゾロン5mgに相当する）。 隔日投与とは、2日間のうち1日の朝に1日用量の2倍を投与する方法である。 朝1回投与は、プレドニゾロン（10mg）を1日4回、6時間ごとに分けて服用する場合よりも副腎抑制がかなり少ないものの、薬理学的用量を使用した場合、副腎機能に対する軽度の抑制作用が翌日まで続くことを示す証拠がある。 いったんコントロールが得られたら、 ① ADTに切り替え、隔日に投与するコルチコイドの量を徐々に減らす。 ② 疾患の進行状況に応じて可能な限り早く、コルチコイドの1日用量を最小有効量まで減量した後、隔日投与に切り替える。 困難がある場合は、毎日用量の2倍を投与するよりも、隔日に3倍、さらには4倍を投与することが望ましい。再び患者の状態がコントロールされたら、この用量を最小量まで減らすことを試みる。

この薬は特定の患者には投与しないでください。例えば、この薬またはその成分にアレルギーがある、または有効な抗菌薬のない感染症、全身真菌感染がある患者には使用してはいけません。 また、単純ヘルペス、水痘、帯状疱疹の患者や生ワクチンまたは弱毒生ワクチンを投与中の患者にも投与してはいけません。 この薬は乳糖を含んでいるため、乳糖不耐症または関連する遺伝的問題のある患者には使用すべきではありません。 慎重に投与が必要な患者もいます。例えば、緑内障、結核性疾患、単純ヘルペス性角膜炎、後嚢白内障、電解質異常、高血圧、血栓症、最近の大腸吻合術を受けた患者などは、この薬の使用時に症状が悪化する恐れがあるため、注意が必要です。 また、急性心筋梗塞を経験した患者、憩室炎、消化性潰瘍、精神病、重度の骨粗鬆症患者も慎重に投与する必要があります。 感染症、糖尿病、腎不全、甲状腺機能低下症、脂肪肝、重度筋無力症、高齢者、てんかん、潰瘍性大腸炎患者にも注意が必要です。 この薬を使用する際は、さまざまな副作用が現れる可能性があるため、注意深く観察する必要があります。体液や電解質の不均衡、浮腫、高血圧が生じることがあり、筋力低下や骨粗鬆症、関節痛、皮膚変化、消化器症状、精神神経系症状が現れることがあります。 また、内分泌系の異常、眼圧の上昇と緑内障、免疫系障害、アレルギー反応などさまざまな副作用が報告されています。 長期間使用すると副腎機能の低下が生じる可能性があり、突然の中止は深刻な禁断症状を引き起こすことがあるため、徐々に減量する必要があります。 感染に対する抵抗力が弱まるため、水痘や麻疹などの感染症にさらされないよう特に注意が必要です。 この薬はさまざまな薬物と相互作用する可能性があるため、他の薬を服用中の場合は必ず医療従事者に相談してください。 特に心臓関連の薬、抗凝固薬、血糖降下剤、利尿剤、抗生物質などとの併用時には注意が必要です。 妊娠中または授乳中の女性は胎児や新生児に影響を与える可能性があるため、この薬を使用する際は治療の利益とリスクを慎重に考慮し、授乳は中断することが推奨されます。 小児の場合、成長遅延などの副作用がある可能性があるため、最小限の用量で慎重に投与する必要があります。 高齢者は感染症、糖尿病、骨粗鬆症、高血圧、白内障、緑内障などの副作用が現れやすいため、細心の観察が必要です。 この薬を投与する間に水痘や麻疹に感染した場合、致命的な結果を引き起こす可能性があるため、投与前に病歴と予防接種の有無を必ず確認し、感染が疑われる場合は直ちに診察を受けるべきです。

浮腫、ナトリウム貯留、カリウム喪失、体液貯留、低カリウム性アルカローシス、充血性心不全、高血圧、筋無力症、大腿骨及び上腕骨先端の無菌性壊死、ステロイド筋症、筋肉実質の喪失、腸骨の病理的骨折、骨粗鬆症、脊椎圧迫骨折、関節痛、腱破裂、ALT増加、AST増加、ALP増加、悪心、口渇、嘔吐、胃痛、食欲不振、食欲亢進、消化性潰瘍、腹部膨満感、膵炎、潰瘍性食道炎、下痢、創傷治癒遅延、顔面紅斑、薄くて柔らかい皮膚、発汗異常、小斑出血、斑状出血、皮膚反応の抑制現象、紫斑、ニキビ、多毛、脱毛、色素沈着、乳頭浮腫、頭蓋内圧上昇、けいれん、めまい、頭痛、不眠、幸福感、うつ病、クッシング症候群、月経不順、小児の成長抑制、潜在的糖尿病症状、続発性副腎機能不全、下垂体無反応、耐糖能減少、インスリンまたは経口血糖降下薬の必要量増加、副腎皮質刺激ホルモン分泌抑制、眼圧亢進、緑内障、後嚢下白内障、真菌やウイルスによる眼の二次感染、網膜障害、眼球突出、窒素平衡、免疫系障害、アレルギー反応、ショック、蕁麻疹、アナフィラキシー反応、過敏反応

この薬は空気や湿気の影響を受けないように密閉された容器に保管する必要があります。保管温度は1度から30度の室温を維持することが重要です。これにより薬の効果を安全に保つことができます。

外形

白色の円形の錠剤

包装単位

30錠/瓶,500錠/瓶