ディプセチンカプセル20ミリグラム（フルオキセチン塩酸塩）

成人用量

成人 1. うつ病 1) 初期治療：初回用量として、フルオキセチン塩酸塩20mgを1日1回、午前中に経口投与する。 対照臨床試験では1日20～80mgの用量が投与された。改善が認められない場合は、数週間後に増量を検討できる。1日20mgを超える用量は1日2回（朝、正午）に分けて投与し、1日最大用量80mgを超えてはならない。十分な抗うつ効果の発現は、治療開始から4週間後またはそれ以降になることがある。 2) 維持・継続・長期治療：患者が本剤による治療をどのくらいの期間受けるべきかについて確かなデータはないが、精神薬理学者の間では、うつ病の急性症状には数か月またはそれ以上の薬物治療が必要であると認められている。症状の軽減に必要な抗うつ薬の用量が、安定状態の維持または継続に必要な用量と同じかどうかは明らかでない。 2. 神経性過食症 本剤として1日60mgを投与する。1日投与量は80mgを超えない。 治療開始前に電解質濃度を測定する。 3. 強迫性障害 本剤として1日20～60mgを投与する。1日投与量は80mgを超えない。 4. 月経前不快気分障害 本剤として1日20mgを投与する。 6か月間治療した後、継続治療の必要性を再評価する。 腎臓および/または肝臓に障害のある患者、複数の薬剤を投与されている患者、高齢者および併存疾患のある患者：低用量を投与するか、投与回数を減らす。 年齢、症状に応じて適宜増減する。 精神疾患治療のためのMAO阻害薬への切り替えに関して 精神疾患の治療のためのMAO阻害薬の投与を中止して本剤の治療を開始する場合は、少なくとも14日間の間隔をあける。反対に、精神疾患の治療のためにMAO阻害薬の投与を開始する場合は、本剤の投与中止後、少なくとも5週間経過していなければならない。 リネゾリドまたはメチレンブルーなどの他のMAO阻害薬 リネゾリドまたは静注用メチレンブルー製剤を投与されている患者は、セロトニン症候群のリスクが高まるため、本剤の投与を開始してはならない。入院を含む他の介入処置や、より緊急性の高い精神疾患の治療を必要とする患者では、投与を検討する。 すでに本剤を投与されている患者にリネゾリドまたは静注用メチレンブルー製剤を緊急に投与する必要が生じることがあり、リネゾリドまたは静注用メチレンブルー製剤の代替薬がなく、特定の患者においてそれらによる治療の有益性がセロトニン症候群のリスクを上回ると判断される場合は、本剤を直ちに中止し、リネゾリドまたは静注用メチレンブルー製剤を投与できる。リネゾリドまたは静注用メチレンブルー製剤の投与開始後5週間または最終投与後24時間のうち、いずれか早い時点まで、患者のセロトニン症候群の症状をモニタリングする。 リネゾリドまたは静注用メチレンブルー製剤の最終投与から24時間後に、本剤による治療を再開できる。 非静脈内投与（経口錠剤または局所注射）によるメチレンブルー製剤の投与、または本剤を1mg/kg以下で静脈内投与した場合のリスクは明らかでない。それでも、医療従事者はこれらの使用に伴うセロトニン症候群の緊急症状の可能性を認識しておく必要がある。

この薬は主要なうつ病や精神的な疾患を有する小児、青少年および若年成人において自殺衝動および行動のリスクを増加させる可能性があるため、この年齢層の患者に対して投与する際は医師が慎重にリスクと利益を評価する必要があります。 この薬は過敏症があるか、重度の腎機能障害のある患者、及び特定の種類の薬剤であるMAO阻害剤を服用中の患者には使用してはなりません。 発作歴のある患者には慎重に投与する必要があり、発作が悪化するか新しい発作が発生した場合は直ちに治療を中止する必要があります。 自殺リスクのある患者は治療初期および用量変更時に特に注意深く観察する必要があります。また、患者と保護者ともに異常な行動や自殺衝動の兆候が現れた場合は直ちに医師に知らせる必要があります。 この薬は躁病または軽躁病歴のある患者には注意して使用する必要があり、躁病の症状が現れた時は投与を中止すべきです。 心疾患やQT間隔延長のリスクがある患者はこの薬使用前に心電図検査を受け、治療中も心状態を注意深く観察する必要があります。 肝臓または腎機能が低下している患者は用量調整が必要となることがあり、糖尿病患者は血糖コントロール状態を定期的に確認する必要があります。 この薬は瞳孔を拡大させる可能性があるため、眼圧上昇や緑内障リスクのある患者には注意して使用する必要があります。 この薬を服用している間、頭痛、吐き気、不眠、疲労、下痢などの副作用が一般的に現れることがあり、重度のアレルギー反応や皮膚発疹が現れた場合は直ちに服用を中止し医師に相談する必要があります。 この薬を突然中止するとめまい、感覚異常、睡眠障害、不安、吐き気などの禁断症状が現れることがあるため、医師の指示に従い徐々に用量を減らして中止する必要があります。 他の薬剤と相互作用する可能性があるため、新しい薬を服用するまたは既存の薬を中止する際は必ず医師と相談する必要があり、特にMAO阻害剤やセロトニン作動薬との併用はリスクが伴う可能性があります。 妊娠中は胎児に対するリスクがある可能性があるため、必須の場合にのみ使用する必要があり、授乳中の女性はこの薬が母乳に分泌される可能性があるため、授乳中止を考慮する必要があります。 小児および青少年には安全性と有効性が十分に証明されていないため、なるべく投与しないことが望ましいです。 高齢者は他の疾患や薬物投与状態に応じて副作用のリスクがあるため注意が必要です。 過量服用時には、吐き気、嘔吐、発作、心臓不整脈などの深刻な症状が現れることがあるため、直ちに医療措置が必要であり、特異な解毒剤はありません。 自動車運転や危険な機械操作時は判断力と運動機能に影響を与える可能性があるため注意が必要です。 この薬はアルコール摂取を避けることが望ましく、服用中に症状の悪化または異常行動が生じた場合は直ちに医師に相談する必要があります。

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この薬は空気や湿気に曝露されないよう密閉容器に保管し、室温1度から30度の間で保管することが安全です。 このように保管することで薬の効果を維持し変質を防ぐことができます。

外形

白色から灰白色の粉末が充填された上部緑色、下部淡黄色の硬カプセル剤

包装単位

30カプセル/瓶、300カプセル/瓶