アピキサバン錠5ミリグラム(アピキサバン)

成人服用量

本剤は食事の有無にかかわらず、水とともに服用します。 患者が薬の服用を忘れた場合は、直ちに本剤を服用し、その後は従来どおり1日2回の投与を継続します。 股関節または膝関節置換術を受けた成人患者における静脈血栓塞栓症の予防: 推奨用量として、本剤2.5 mgを1日2回経口投与します。初回投与は手術後12 ~ 24時間の間に行います。 股関節置換術を受けた患者における推奨投与期間は32 ~ 38日です。 膝関節置換術を受けた患者における推奨投与期間は10 ~ 14日です。 非弁膜症性心房細動患者における脳卒中および全身性塞栓症のリスク低減: 推奨用量として、本剤5 mgを1日2回経口投与します。 ただし、以下の特徴のうち少なくとも2つ以上を有する非弁膜症性心房細動患者には、推奨用量として本剤2.5 mgを1日2回経口投与します; 年齢≥80歳、体重 ≤60kg、または血清クレアチニン ≥1.5 mg/dL (133 micromole/L)。 治療は長期間継続する必要があります。 深部静脈血栓症および肺塞栓症の治療: 急性深部静脈血栓症および肺塞栓症の治療における本剤の推奨用量は、7日間本剤10mgを1日2回経口投与した後、5mgを1日2回経口投与することです。 深部静脈血栓症および肺塞栓症の再発リスク低減: 推奨用量として本剤2.5mgを1日2回経口投与し、本剤または他の抗凝固薬による6か月以上の治療を完了した後に投与します。 非経口抗凝固薬から本剤へ切り替える場合、または本剤から非経口抗凝固薬へ切り替える場合は、次回の投与から切り替えることができます。 ビタミンK拮抗薬による治療から本剤に切り替える場合は、ワルファリンまたは他のビタミンK拮抗薬による治療を中止し、国際標準化比(INR, International Normalized Ratio)が2.0未満のときに本剤の投与を開始します。 本剤からビタミンK拮抗薬による治療に切り替える場合は、ビタミンK拮抗薬の投与開始後2日間は本剤の投与を継続します。本剤とビタミンK拮抗薬を併用して2日後、本剤の予定投与時刻の直前にINR検査を実施し、INRが2.0以上になるまで本剤とビタミンK拮抗薬の併用を継続します。 透析患者またはクレアチニンクリアランスが15 mL/min未満の患者における臨床経験がないため、本剤の投与は推奨されません。 股関節または膝関節置換術を受けた成人患者における静脈血栓塞栓症の予防: 軽度または中等度の腎機能障害患者では、用量調節は必要ありません。重度の腎機能障害患者(クレアチニンクリアランス15-29 mL/min)における限られた臨床経験から、本剤の血中濃度がこれらの患者群で上昇することが示されているため、これらの患者には本剤を慎重に投与します。 非弁膜症性心房細動患者における脳卒中および全身性塞栓症のリスク低減: 軽度または中等度の腎機能障害患者では、用量調節は必要ありません。ただし、年齢 ≥ 80歳または体重 ≤ 60kgで、血清クレアチニン ≥1.5 mg/dL (133 micromole/L)の患者には、本剤2.5 mgを1日2回投与します。 重度の腎機能障害患者(クレアチニンクリアランス15-29 mL/min)には、年齢や体重にかかわらず、本剤2.5 mgを1日2回投与します。 深部静脈血栓症および肺塞栓症の治療/ 深部静脈血栓症および肺塞栓症の再発リスク低減: 軽度または中等度の腎機能障害患者では、用量調節は必要ありません。重度の腎機能障害患者(クレアチニンクリアランス15-29 mL/min)における限られた臨床経験から、本剤の血中濃度がこれらの患者群で上昇することが示されているため、これらの患者には本剤を慎重に投与します。 本剤は、血液凝固障害および臨床的に重大な出血リスクに関連する肝疾患のある患者には投与してはなりません。 軽度または中等度の肝機能障害患者(Child Pugh AまたはB)では、本剤の用量調節は必要ありませんが、慎重に投与します。重度の肝機能障害患者への本剤の投与は推奨されません。 肝臓のALT/ASTが正常範囲上限値の2倍を超える患者、または総ビリルビン値が正常範囲上限値の1.5倍以上の患者は臨床試験から除外されているため、これらの患者に本剤を投与する場合は注意が必要です。本剤の投与を開始する前に肝機能検査を実施してください。 錠剤を嚥下できない患者では、使用直前に本剤を砕き、水またはアップルソースなどの飲料に混ぜて経口投与できます。また、本剤を砕いて60mLの水に混ぜ、経鼻胃管を通じて投与することもできます。

この薬は血液の凝固を防ぎ、血栓の発生を減少させる薬です。 しかし、この薬を服用している間は出血リスクが高まる可能性があるため、出血症状や兆候が現れた場合は直ちに医療関係者に連絡する必要があります。 特に、すでに出血がある患者や血液凝固障害のある患者、肝機能が著しく低下した患者にはこの薬の使用を避けるのが安全です。 また、胃腸潰瘍、脳出血の病歴、最近脳または脊髄手術を受けた患者もこの薬の服用を避けるべきです。 この薬は他の抗凝固剤と併用する際に出血リスクがさらに高まる可能性があるため、併用療法には注意が必要です。 腎機能が非常に悪い患者や肝機能が低下した患者、高齢者、体重が非常に少ない患者はこの薬の使用時にさらに慎重であるべきであり、必要に応じて用量調整が必要です。 脊髄または硬膜外麻酔を受ける患者は、この薬の服用により神経損傷のリスクがあるため、医療関係者の特別な管理が必要です。 この薬は様々な薬物と相互作用する可能性があるため、他の薬を服用中であれば必ず医師または薬剤師に知らせる必要があります。 妊娠中または授乳中の女性にはこの薬の服用を推奨せず、服用する場合は専門家と十分に相談する必要があります。 小児に対する安全性は確立されていないため、小児には使用しない方がよいです。 この薬を過量服用すると出血リスクが大きく増加するため、服用量を正確に守る必要があり、出血症状がひどい場合は直ちに治療を受けなければなりません。 最後に、手術や侵襲的処置を受ける前には一定期間この薬の服用を中止し、処置後には出血リスクと治療の必要性を慎重に評価して服用を再開する必要があります。

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この薬は空気や湿気にさらされないように密閉された容器に保管し、室温1度から30度の間で保管するのが安全です。 適切な温度と容器の状態を維持すれば、薬の効果をよく保持できます。

外形

ピンク色の卵型で両面が膨らんだフィルムコーティング錠

包装単位

10錠/箱[(10錠/PTP)],60錠/箱[(10錠/PTP×6)]