ジュンハンエスシタロプラム錠10ミリグラム(エスシタロプラムオキサラート)

成人投与量

1日20mgを超える用量については、安全性が確立されていない。 本剤は1日1回、朝または夕に食事の有無にかかわらず投与する。 1) 成人 (1) 大うつ病性障害: 通常用量として、1日1回10mgを投与する。患者の反応に応じて、1日最大20mgまで増量できる。本剤の用量を20mgに増量する場合は、少なくとも1週間の間隔をあけて増量すること。 一般に、抗うつ薬の効果が現れるまでには2-4週間を要する。症状が消失した後も、治療効果を確実にするため、少なくとも6か月間の薬物療法が必要である。 (2) 広場恐怖症を伴う、または伴わないパニック障害: 初期用量として1日5mgを1週間投与した後、1日10mgに増量することが推奨される。患者の反応に応じて、1日最大20mgまで増量できる。 最大効果は約3か月後に現れる。パニック障害の治療における本剤の10週間を超える長期投与時の安全性および有効性については、体系的に研究されていない。医師は各患者を定期的に再評価し、治療継続の必要性を判断すること。 (3) 社交不安障害: 通常用量として、1日1回10mgを投与する。一般に症状の改善には2-4週間を要する。その後、患者の反応に応じて1日5mgに減量するか、1日最大20mgまで増量できる。 社交不安障害は慢性の経過をたどる疾患であり、治療効果を確実にするため、12週間治療を継続することが推奨される。反応が認められた患者に対する長期治療は6か月間研究されており、再発予防のため、患者ごとに検討する。長期治療の有用性について定期的に再評価すること。 社交不安障害は特定の障害に対する明確に定義された診断用語であり、過度の内気と混同してはならない。薬物療法は、社交不安障害が職業活動および社会活動を著しく妨げる場合に限り実施する。薬物療法と認知行動療法との比較は評価されていない。薬物療法は全般的な治療戦略の一部である。 (4) 全般不安障害: 初期用量として、1日1回10mgを投与する。患者の反応に応じて、少なくとも1週間投与した後、1日最大20mgまで増量できる。 12週間の非盲検投与に反応した患者を対象に、1日20mgを少なくとも6か月間投与する長期投与試験が実施された。医師は各患者における本剤の長期治療の有用性を定期的に再評価すること。 (5) 強迫性障害: 通常用量として、1日1回10mgを投与する。患者の反応に応じて、1日最大20mgまで増量できる。 16週間の非盲検投与に反応した患者を対象に、1日10mgまたは20mgを少なくとも24週間投与する長期投与試験が実施された。強迫性障害は慢性疾患であるため、症状の回復を確実にするのに十分な期間投与すること。本剤を長期投与する場合は、患者ごとに有用性および投与量を定期的に再評価する。 2) 腎機能障害患者 軽度または中等度の腎機能障害患者では、用量調整は必要ない。重度の腎機能障害患者 (CLCR < 30㎖/min) では注意すること。 3) 肝機能障害患者 初回用量として、最初の2週間は1日5mgを投与することが推奨される。患者の反応に応じて、1日10mgまで増量できる。 4) 投与中止 本剤の投与を中止する場合、離脱症状の発現を避けるため、少なくとも1-2週間かけて徐々に減量すること。 5) 精神疾患治療のためのMAO阻害剤からの切り替えについて 精神疾患治療のためのMAO阻害剤の投与を中止し、本剤による治療を開始する場合は、少なくとも14日間の間隔をあけること。反対に、精神疾患治療のためにMAO阻害剤の投与を開始する場合は、本剤の投与中止後、少なくとも14日が経過していなければならない。 6) リネゾリドまたはメチレンブルーなど、他のMAO阻害剤 リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の投与を受けている患者では、セロトニン症候群のリスクが高まるため、本剤の投与を開始してはならない。入院を含む他の介入処置や、より緊急性の高い精神疾患の治療を必要とする患者では、投与を検討すること。 すでに本剤の投与を受けている患者に、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤を緊急に投与する必要が生じる場合があり、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の代替薬がなく、特定の患者においてこれらの治療による利益がセロトニン症候群のリスクを上回ると判断される場合は、本剤を直ちに中止し、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤を投与できる。患者については、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の投与開始後2週間、または最終投与後24時間のうち、いずれか早い時点までセロトニン症候群の症状をモニタリングすること。 リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の最終投与から24時間後に、本剤による治療を再開できる。 非静脈内投与（経口錠または局所注射）によるメチレンブルー製剤の投与、あるいは本剤を1mg/kg以下の用量で静脈内投与した場合のリスクは明らかでない。それでも医療従事者は、これらの使用に伴うセロトニン症候群の緊急症状の可能性を認識しておく必要がある。

この薬は主なうつ病などの精神的疾病治療に使用される抗うつ薬です。 小児、青少年および若年成人では自殺念慮や行動のリスクが増加する可能性があるため、投与前に医師が慎重に判断する必要があります。 この薬の主成分や他の成分にアレルギーがある場合や特定の薬剤と併用する場合は危険が伴うため、必ず医師に相談してください。 特にMAO阻害剤、ピモジド、QT間隔を延長する薬を服用中の患者には投与してはいけません。 緑内障の患者や緑内障の病歴がある場合、この薬が瞳孔を拡張させ眼圧を上昇させる可能性があるため注意が必要です。 投与初期の1〜2週間の間に副作用が現れることがあり、不安、不眠、吐き気、頭痛、体重変化などが報告されています。 この薬は自殺念慮や行動、攻撃性などの精神状態の変化を引き起こす可能性があるため、患者と家族が注意深く観察する必要があります。 てんかん患者は発作のリスクが増加する可能性があるため、投与時には注意が必要です。 糖尿病患者は血糖管理に影響を与える可能性があるため、血糖を厳格に管理する必要があります。 この薬は突然中断するとめまい、不安、睡眠障害などの禁断症状が現れる可能性があるため、医師の指示に従って徐々に用量を減らすべきです。 心疾患患者やQT間隔延長のリスクがある患者は投与前に心電図検査が必要であり、異常症状があればすぐに医療従事者と相談する必要があります。 妊娠中または授乳中の場合、この薬の投与が新生児に影響を与える可能性があるため慎重に判断する必要があります。 運転や機械操作の際には注意が必要な場合があるため、症状に応じて判断するべきです。 過剰摂取の場合、中枢神経系、消化管、心血管系に症状が現れる可能性があるため、すぐに緊急処置を受けるべきであり、特定の解毒剤はありません。 この薬は子供の手の届かない場所に保管し、他の容器に移し替えないことが安全です。

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この薬は光にさらされないように遮光された密閉容器に保管する必要があり、保管温度は1度から30度の間の室温で維持する必要があります。こうして保管することで薬の効果がよく維持され、安全に使用できます。

外形

白色の楕円形フィルムコーティング錠

包装単位

30錠/瓶, 100錠/瓶