薬情報
タクロリカプセル0.5ミリグラム(タクロリムス水和物)

タクロリカプセル0.5ミリグラム(タクロリムス水和物)

医療用医薬品硬カプセル経口
成分・含量
タクロリムス水和物›0.51mg / 1カプセル
製造・輸入元
イヨン製薬(株)
外形
白色の粉末が入った上部と下部が淡黄色の硬カプセル
包装
100カプセル(10カプセル/PTP × 10)
承認状況
正常

品目基準コード 201902811 · 承認 2019.04.30 · 保険コード 658603720

要約

主な用途
移植拒絶反応・移植片対宿主病の予防、自己免疫疾患(関節炎など)の治療
服用対象
成人 · 小児
成人服用量
腎移植における拒絶反応の抑制 通常、初期にはタクロリムスとして成人に1回0.10~0.15mg/kgを1日2回経口投与し、その後徐々に減量する。維持量は「推奨最低血中薬物濃度」を参考に、症状に応じて適宜増減する。 肝移植における拒絶反応の抑制 通常、初期にはタクロリムスとして成人に1回0.05~0.10mg/kgを1日2回経口投与し、その後徐々に減量する。維持量は「推奨最低血中薬物濃度」を参考に、症状に応じて適宜増減する。 腎移植、肝移植における推奨最低血中薬物濃度:移植後初期の最低血中薬物濃度は、肝移植患者で5~20ng/mL、腎移植患者で10~20ng/mLであった。その後、維持期間中の最低血中薬物濃度は、肝移植および腎移植患者で5-15ng/mLであった。 骨髄移植:通常、移植1日前からタクロリムスとして1回0.06mg/kgを1日2回経口投与する。移植初期にはタクロリムスとして1回0.06mg/kgを1日2回経口投与し、その後徐々に減量する。また、移植片対宿主病の発現後に本剤の投与を開始する場合は、通常、タクロリムスとして1回0.15mg/kgを1日2回経口投与する。また、症状に応じて適宜増減する。特に移植直後または投与開始直後は、頻繁に血中濃度を測定する。また、最低血中薬物濃度が20ng/mLを超える期間が長い場合、副作用が再発しやすいため注意する。 慢性関節リウマチ 通常、成人にはタクロリムスとして3mgを1日1回、夕食後に経口投与する。高齢者には通常1.5mgを1日1回、夕食後に経口投与し、症状に応じて3mgまで増量できる。 ループス腎炎 通常、成人にはタクロリムスとして3mgを1日1回、夕食後に経口投与する。 臨床試験では、投与開始後12週時点で効果が不十分であり、安全性に問題がないと判断された場合、本剤4 mg/日を4週間投与して安全性を確認した後、5 mg/日まで増量した。副作用が認められた場合は、0.5 mgまたは1 mgずつ患者の状態を考慮して適宜減量した。また、ループス腎炎に十分な効果が得られた場合は、その効果を維持できる用量まで本剤を減量した。 重症筋無力症 成人を対象に、タクロリムスとして3mgを1日1回、食後に経口投与する。
小児服用量
腎移植における拒絶反応の抑制:小児には1回0.15mg/kgを1日2回経口投与し、その後徐々に減量する。維持量は「推奨最低血中薬物濃度」を参考に、症状に応じて適宜増減する。 肝移植における拒絶反応の抑制:小児には1回0.15mg/kgを1日2回経口投与し、その後徐々に減量する。維持量は「推奨最低血中薬物濃度」を参考に、症状に応じて適宜増減する。

成分

製造会社
イヨン製薬(株)

効能・効果

移植拒絶反応・移植片対宿主病の予防、自己免疫疾患(関節炎など)の治療

  • 拒絶反応、組織移植拒絶反応、移植片対宿主病、慢性リウマチ性関節炎、持続的腎炎の臨床所見、ステロイド製剤投与で効果が不十分な場合、重症筋無力症
承認事項の原文を見る

この医薬品は主に腎移植および肝移植で発生する可能性のある拒絶反応を抑制するために使用されます。また、骨髄移植後に生じる組織移植拒絶反応や移植片対宿主病を予防する効果があります。慢性リウマチ性関節炎の患者に対し、抗リウマチ薬(DMARD)で十分な効果が得られない場合にも使用されます。ループス腎炎では、ステロイド単独療法に抵抗を示す場合に治療の助けとなることがあります。そして、重症筋無力症の患者に対して他の免疫抑制剤に効果がないか、副作用のため投与が困難な場合に使用されます。このように様々な免疫関連疾患や移植後の拒絶反応を改善するために非常に効果的に作用します。

服用方法

成人服用量

腎移植における拒絶反応の抑制 通常、初期にはタクロリムスとして成人に1回0.10~0.15mg/kgを1日2回経口投与し、その後徐々に減量する。維持量は「推奨最低血中薬物濃度」を参考に、症状に応じて適宜増減する。 肝移植における拒絶反応の抑制 通常、初期にはタクロリムスとして成人に1回0.05~0.10mg/kgを1日2回経口投与し、その後徐々に減量する。維持量は「推奨最低血中薬物濃度」を参考に、症状に応じて適宜増減する。 腎移植、肝移植における推奨最低血中薬物濃度:移植後初期の最低血中薬物濃度は、肝移植患者で5~20ng/mL、腎移植患者で10~20ng/mLであった。その後、維持期間中の最低血中薬物濃度は、肝移植および腎移植患者で5-15ng/mLであった。 骨髄移植:通常、移植1日前からタクロリムスとして1回0.06mg/kgを1日2回経口投与する。移植初期にはタクロリムスとして1回0.06mg/kgを1日2回経口投与し、その後徐々に減量する。また、移植片対宿主病の発現後に本剤の投与を開始する場合は、通常、タクロリムスとして1回0.15mg/kgを1日2回経口投与する。また、症状に応じて適宜増減する。特に移植直後または投与開始直後は、頻繁に血中濃度を測定する。また、最低血中薬物濃度が20ng/mLを超える期間が長い場合、副作用が再発しやすいため注意する。 慢性関節リウマチ 通常、成人にはタクロリムスとして3mgを1日1回、夕食後に経口投与する。高齢者には通常1.5mgを1日1回、夕食後に経口投与し、症状に応じて3mgまで増量できる。 ループス腎炎 通常、成人にはタクロリムスとして3mgを1日1回、夕食後に経口投与する。 臨床試験では、投与開始後12週時点で効果が不十分であり、安全性に問題がないと判断された場合、本剤4 mg/日を4週間投与して安全性を確認した後、5 mg/日まで増量した。副作用が認められた場合は、0.5 mgまたは1 mgずつ患者の状態を考慮して適宜減量した。また、ループス腎炎に十分な効果が得られた場合は、その効果を維持できる用量まで本剤を減量した。 重症筋無力症 成人を対象に、タクロリムスとして3mgを1日1回、食後に経口投与する。

小児服用量

腎移植における拒絶反応の抑制:小児には1回0.15mg/kgを1日2回経口投与し、その後徐々に減量する。維持量は「推奨最低血中薬物濃度」を参考に、症状に応じて適宜増減する。 肝移植における拒絶反応の抑制:小児には1回0.15mg/kgを1日2回経口投与し、その後徐々に減量する。維持量は「推奨最低血中薬物濃度」を参考に、症状に応じて適宜増減する。

注意事項

この薬は免疫系の活動を抑制する薬であるため、感染にかかるリスクが高くなる可能性があります。 腎機能に影響を与え腎障害が発生する可能性があるため、腎機能を定期的に検査し注意深く観察する必要があります。 血中カリウム値が上昇する可能性があるため、カリウム値を頻繁に確認し、カリウム保持性利尿剤とは一緒に服用しないようにしてください。 この薬は神経系に影響を及ぼす可能性があり、頭痛、振戦、けいれんなどの症状が現れることがあるため、異常な症状があればすぐに医師と相談する必要があります。 免疫抑制によりリンパ腫やその他の悪性腫瘍が発生する可能性があるため、定期的な検査と注意が必要です。 潜伏ウイルス感染など深刻な感染リスクがありますので、感染症状が現れた場合はすぐに医療従事者に知らせる必要があります。 この薬は他の免疫抑制剤と併用時に注意が必要であり、特にシクロスポリンとは一緒に使用してはいけません。 服用時は血中濃度を頻繁に測定し、適切な用量調整が必要です。 妊娠中または妊娠の可能性がある女性は、この薬の使用について必ず医師と相談し、授乳中は服用を避けるべきです。 高齢者や肝・腎機能が低下している患者にはより慎重に投与し、異常反応が発生した場合はすぐに医療従事者に知らせる必要があります。 この薬の服用中は定期的に血圧、血糖、腎機能および肝機能検査を行って状態を綿密に観察する必要があります。 薬物相互作用が多いため他の薬を服用中の場合は必ず医師または薬剤師に知らせる必要があり、グレープフルーツジュースの摂取も避ける必要があります。 この薬を服用する間、生ワクチン接種を避け、必要に応じて不活化ワクチンを使用するが効果が減少する可能性があることを認識する必要があります。 服用中に異常症状や不快感が発生した場合はすぐに医療従事者に相談し、適切な措置を講じる必要があります。

副作用

感染に対する感受性の増加、リンパ腫の発生可能性、血清クレアチニンの増加、高カリウム血症、尿素排出の減少、高尿酸血症、進行性腎機能障害、蛋白尿、振戦、頭痛、運動機能の変化、精神状態の変化、感覚機能の変化、痙攣、昏睡、精神錯乱、可逆性後頭部脳病症候群(PRES)、発作、視覚障害、高血圧、リンパ球増殖性疾患(LPD)、BKウイルス関連腎症、JCウイルス関連PML、CMV感染、移植拒絶、インスリン依存性移植後糖尿病、高血糖、心筋障害、心機能低下、心腔拡大、心室壁肥厚、心不全、心室性不整脈、上室性不整脈、心筋梗塞、狭心症、心膜液貯留、QT延長、Torsades de pointes、急性腎不全、腎症候群、血栓性微小血管病、溶血性尿毒症候群、血栓性血小板減少性紫斑病、汎血球減少症、血小板減少性紫斑病、純赤血球無形成症(PRCA)、無顆粒球症、溶血性貧血、腸閉塞、細菌感染、ウイルス感染、真菌感染、原虫感染、発熱、リンパ節腫大、全身痙攣、意識障害、錯乱、言語障害、片麻痺、脳梗塞、脳出血、間質性肺炎、糖尿病の悪化、膵炎、皮膚粘膜症候群(スティーブンス・ジョンソン症候群)、呼吸困難、急性呼吸窮迫症候群、筋無力症の危機、血圧上昇、浮腫、頻脈、動悸、血圧低下、徐脈、運動失調、幻覚、不眠、しびれ、眼震、四肢痙直、麻痺、眠気、意識混濁、局所感覚喪失、支離滅裂、うつ病、興奮、胸痛、腹部膨満感、腸運動障害、食欲不振、下痢、腹痛、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、大腸炎、口内炎、嘔気、嘔吐、黒色便、出血、消化管穿孔、アミラーゼ上昇、肝機能異常(AST上昇、ALT上昇、ALP上昇、LDH上昇、γ-GTP上昇)、黄疸、貧血、血小板数の増加または減少、白血球減少症、白血球増加症、リンパ球減少症、かゆみ、脱毛、紅斑、発疹、尿細管壊死、大動脈障害、女性化乳房、血管拡張、リン酸塩血中濃度の減少、胸膜滞留、腹水、喘息、体重減少、ほてり、全身倦怠感、月経過多、筋肉痛、関節痛、味覚異常、再生不良性貧血、脳梗塞、毒性表皮壊死症(リール症候群)、緑内障、ケトン症、眼球振盪、躁病、髄膜炎、巨細胞、血栓性静脈炎、血栓症、血管炎、喉の異物感、痛み、眼痛、発赤、発汗過多、口渇、体温変化、視神経病、発熱性好中球減少症、振戦、下痢、高血圧、嘔気、高カリウム血症、低マグネシウム血症、高血糖症、不眠、感覚異常、めまい、消化不良、胸痛、尿路感染、浮腫、四肢浮腫、胸膜滞留、無気肺、呼吸困難、胸焼け、みぞおちの不快感、網膜症、心停止、巨大細胞ウイルス感染、子宮平滑筋腫、心停止、胸痛、脚痛、腰痛、高血糖症、糖尿病、嚥下困難、鼻咽頭炎、リンパ球減少症、高コレステロール血症、上気道感染、口腔乾燥、便秘、動悸、上腹部痛、発熱、脱毛、しびれ、口腔乾燥、めまい、いぼ、自覚抗体反応、軟部組織炎、血小板減少症、腹痛、窒素血症、帯状疱疹、胃腸炎、虫垂炎、膀胱炎、アルブミン尿、腎盂腎炎、肺炎、発作、帯状疱疹、肺炎、血小板減少症、肺炎、腹痛、窒素血症、アルブミン尿、高血糖症、感染、軟部組織炎、血小板減少症、肺炎、自覚抗体反応、紅斑狼疮症候群悪化、湿疹、胆嚢炎、水痘、無月経、虫垂炎、超高熱症、胸腺腫、視力障害、視力変化、色覚変化、視野ぼやけ、視野欠損

すべての人に現れるわけではなく、個人によって異なる場合があります。

保管方法

この薬は空気や湿気に敏感な可能性があるため、必ず密閉容器に保管する必要があります。保管温度は1度から30度の間の常温を維持することが望ましいです。こうして保管することで、薬の効果を安全に保つことができます。

外観・包装

外形

白色の粉末が入った上部と下部が淡黄色の硬カプセル

包装単位

100カプセル(10カプセル/PTP × 10)

同一成分の医薬品

同じ成分でも、含量や剤形、使い方が異なる場合があります。

成分が同じでも、含量や剤形によって服用量や使用方法が異なる場合があります。服用中の薬を変更する前に、医師・薬剤師にご相談ください。

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