ティブリンタ錠90ミリグラム(ティカグレロール)

成人服用量

本剤は、他のADP受容体阻害薬（チクロピジン、クロピドグレル、プラスグレル）と併用しない。 急性冠症候群：1回180mgを初回投与し、その後、1日2回、1回90mgを投与する。本剤の投与中止が臨床的に必要でない限り、12か月間の投与が推奨される。本剤を服用する患者には、特別な禁忌がない限り、アスピリン維持用量（75 - 150mg）を併用投与すること。 心筋梗塞の既往（少なくとも1年以上前に発生）があり、血栓性心血管イベントの発生リスクが高い患者：1日2回、1回60mgを投与する。本剤を服用する患者には、特別な禁忌がない限り、アスピリン維持用量（75 - 150mg）を併用投与すること。 - 心筋梗塞発症後初期の1年間に本剤90mgまたは他のADP受容体阻害薬（チクロピジン、クロピドグレル、プラスグレル）を服用していた患者は、本剤60mgで投与を継続できる。 - 本剤は、心筋梗塞後2年以内、または以前にADP受容体阻害薬（チクロピジン、クロピドグレル、プラスグレル）を中止してから1年以内の患者にも投与を開始できる。 - 本剤の安全性・有効性は、追跡観察3年時点で評価された。 2型糖尿病があり、冠動脈疾患に対する経皮的冠動脈インターベンション（PCI）を受けた経験のある患者：1日2回、1回60mgを投与する。本剤を服用する患者には、特別な禁忌がない限り、アスピリン維持用量（75 - 150mg）を併用投与すること。 - 急性冠症候群の患者は、該当する用法・用量を参照する。 - 3年を超える投与に関する本剤の安全性および有効性のデータは限られている。 急性虚血性脳卒中または高リスクの一過性脳虚血発作の患者：1回180mgを初回投与し、その後、1日2回、1回90mgを30 日間投与する。本剤を服用する患者には、特別な禁忌がない限り、アスピリン維持用量（75 - 100mg）を併用投与すること。急性虚血性脳卒中または高リスクの一過性脳虚血発作の患者には、アスピリン初回負荷用量（300-325mg）の投与が推奨される。 本剤は経口投与し、食事の影響を受けずに投与できる。 錠剤を飲み込むことが難しい患者は、本剤を細かい粉末に粉砕し、コップ半分の水に分散させてそのまま飲み、服用に使用したコップをコップ半分の水ですすいで再び飲む。この混合液は経鼻胃管（CH8以上）からも投与できるが、投与後に水を流して経鼻胃管を洗浄することが重要である。 他の抗血小板薬から本剤に切り替える場合は、前の薬剤を最後に投与してから24時間後に本剤の投与を開始する。 服用を忘れた場合は、次の予定服用時刻に1錠のみ（次回の服用量）を服用する。 腎機能障害患者では、用量調節は不要である。 軽度の肝機能障害患者では、用量調節は不要である。本剤は重度の肝機能障害患者では検討されておらず、中等度の肝機能障害患者への投与経験は限られている。

小児服用量

18歳未満の小児患者に対する安全性・有効性は確立されていない（「その他」の項参照）。

この薬は血液内の血小板が互いに固まり血栓を形成するのを防ぎ、心筋梗塞や脳卒中などの心血管イベントのリスクを減少させるのに役立ちます。 ただし、この薬は出血のリスクを高める可能性があるため、病理学的に活動性出血がある場合や、頭蓋内出血の既往がある患者には投与してはいけません。 手術を受ける予定の患者は、手術の少なくとも5日前にこの薬の服用を中止し、手術後の出血リスクを減らすために医療従事者と相談する必要があります。 この薬を服用している間は、突然の低血圧や出血の兆候に注意深く観察する必要があり、出血が疑われる場合は即座に医療従事者に知らせなければなりません。 特に出血リスクが高い患者や重度の肝機能障害の患者、特定の薬剤（強力なCYP3A4阻害剤）を服用中の患者はこの薬を服用してはいけません。また、他の薬剤との相互作用の可能性も必ず確認する必要があります。 この薬は呼吸困難、徐脈、出血などのさまざまな副反応を引き起こす可能性があるため、これらの症状が現れた場合は直ちに医療従事者に相談しなければなりません。 妊娠中や授乳中の女性はこの薬の服用により胎児や新生児に危険が及ぶ可能性があるため、服用前に必ず医師に相談する必要があります。 18歳未満の子供や青少年には安全性および有効性が確立されていないため推奨されません。 過剰摂取の場合、出血のリスクが増加する可能性があり、特別な解毒剤はないため、直ちに医療機関を受診し適切な治療を受ける必要があります。 この薬を服用中は運転や機械操作時にめまいや混乱などの症状が出る可能性があるため注意が必要です。 服用中の他の薬剤との相互作用が考えられるため、すべての服用薬について医療従事者に知らせる必要があり、特にシンバスタチン、ジゴキシン、CYP3A4阻害剤または誘導剤との併用に注意しなければなりません。 この薬は血栓が形成されやすい患者における心血管イベントを予防するのに効果がありますが、出血リスクと利益を慎重に考慮して服用しなければなりません。

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この薬は空気に触れないようにしっかり閉じた容器に保管し、温度は1度から30度の間の室温で保存するのが良いです。 このように保管すれば薬の効果を長く維持できます。

外形

黄色の両面が凸状の円形フィルムコーティング錠

包装単位

56錠/箱[14錠/PTP×4],30錠/箱[10錠/PTP×3]