ピオトミン錠15/850ミリグラム

成人用量

1日1錠を食事と共に分けて投与します。 ピオグリタゾン30mgとメトホルミン2500mgを超えない範囲内で個別に用量を調節します。 治療反応評価後に徐々に用量を調整し、腎障害、高齢者、弱った患者、栄養不足の患者は最大用量まで増量しません。

この薬は主に二つの成分で構成されており、第一の成分は血糖コントロールに役立つ薬です。 しかしこの薬を服用している間に非常に稀に重篤な乳酸アシドーシスという状態が発生することがあります。これは体内に乳酸が過剰に蓄積される危険な状態です。 これらの乳酸アシドーシスは腎機能が悪化している、または心臓や肺に問題がある患者、脱水や感染などで体調が悪い時により発生しやすくなるため注意が必要です。 また肝機能が損なわれている患者や過度のアルコール摂取を行っている人はこの薬を服用しない方が良いです。 乳酸アシドーシスの初期症状には疲労感、筋肉痛、呼吸困難、腹痛などが現れることがありますので、これらの症状があれば直ちに医師に相談してください。 第二の成分はインスリンの効果を助ける薬であり、一部の患者では心不全などの心臓疾患が悪化するリスクがあるため、心臓状態が深刻な患者はこの薬を使用しないべきです。 この薬は体液の貯留により浮腫が生じる可能性があり、体重が増加する可能性がありますので定期的に体調を確認することが重要です。 また膀胱癌の病歴がある患者はこの薬の使用によって癌が再発するリスクがあるため、この薬の利点とリスクを慎重に考慮する必要があります。 この薬は腎機能が低下している患者や重度の心不全患者、活動性の膀胱癌患者、妊娠中や授乳中の女性、特定の遺伝的問題を持っている患者には投与しません。 また手術の前後や急性感染、栄養不良状態にある患者にも注意が必要です。 この薬を服用している間は肝機能と腎機能を定期的に検査する必要があり、ビタミンB12欠乏が現れることがありますので血液検査も必要です。 また低血糖のリスクがあるため、食事の不規則さや過度の運動、他の血糖降下剤との併用時にはより慎重に行動する必要があります。 アルコールはこの薬と相互作用して危険を高める可能性がありますので、服用中は飲酒を避けることが望ましいです。 手術や造影剤検査を受ける時は事前に医師にこの薬の服用事実を伝え、投与停止の判断をする必要があります。 最後に、この薬は高齢者に投与する際には腎機能をよく観察し、用量を調節する必要があります。異常症状や副作用が現れた場合は直ちに医師に相談する必要があります。

重篤な副作用

重度の乳酸アシドーシス、低血糖、急性腎機能悪化、心肺疾患、敗血症、肝異常（黄疸）、重度のアレルギー反応、重症心不全、うっ血性心不全悪化、心血管系異常、急性冠動脈症候群、重篤な心臓異常反応、急性心筋梗塞、急性腎不全、重度感染症、低血圧、抵抗性徐脈不整脈、深刻な神経系症状（激しい頭痛、けいれん、意識障害、視覚異常、麻痺）、呼吸困難

軽度の副作用

上気道感染、下痢、悪心、頭痛、尿路感染、副鼻腔炎、めまい、下肢浮腫、体重増加、筋肉痛、歯の障害、糖尿病の悪化、咽頭炎、貧血、黄斑浮腫、血清トランスアミナーゼ値異常、クレアチンホスホキナーゼ値上昇、ビタミンB12減少、消化不良、不眠症、口渇、便秘、腹部膨満、胃食道逆流症、胃腸内空気参、血中クレアチニン増加、血中尿素

この薬は空気や湿気にさらされないようにしっかりと密閉した容器に保管する必要があります。保管温度は摂氏1度から30度の間の常温が望ましいです。

外形

白色から灰白色の長方形フィルムコーティング錠

包装単位

30錠（10錠/PTP*3）