ティグラー錠90ミリグラム（ティカグレロル）

成人服用量

本剤は、他のADP受容体阻害薬（チクロピジン、クロピドグレル、プラスグレル）と併用しない。 急性冠症候群：初回に1回180mgを投与し、その後、1日2回、1回90mgを投与する。本剤の投与中止が臨床的に必要でない限り、12か月間の投与を推奨する。本剤を服用する患者には、特別な禁忌がない限り、アスピリン維持用量（75 - 150mg）を併用投与すること。 経皮的冠動脈インターベンション（PCI）を受けた出血リスクの高い急性冠症候群患者では、本剤とアスピリンを3か月間併用投与した後、本剤の単独投与（アスピリン投与中止）を検討できる。（「3. 次の患者には慎重に投与すること」参照） 心筋梗塞の既往（少なくとも1年以上前に発生）があり、血栓性心血管イベントの発生リスクが高い患者：1日2回、1回60mgを投与する。本剤を服用する患者には、特別な禁忌がない限り、アスピリン維持用量（75 - 150mg）を併用投与すること。 - 心筋梗塞発症後の初年度に本剤90mgまたは他のADP受容体阻害薬（チクロピジン、クロピドグレル、プラスグレル）を服用していた患者は、本剤60mgで投与を継続できる。 - 本剤は、心筋梗塞後2年以内、または以前に使用していたADP受容体阻害薬（チクロピジン、クロピドグレル、プラスグレル）を中止してから1年以内の患者にも投与を開始できる。 - 本剤の安全性・有効性は、追跡観察3年時点で評価された。 2型糖尿病があり、冠動脈疾患に対する経皮的冠動脈インターベンション（PCI）を受けた経験のある患者：1日2回、1回60mgを投与する。本剤を服用する患者には、特別な禁忌がない限り、アスピリン維持用量（75 - 150mg）を併用投与すること。 - 急性冠症候群患者には、該当する用法・用量を参照する。 - 3年以上の投与に関する本剤の安全性および有効性のデータは限られている。 急性虚血性脳卒中または高リスクの一過性脳虚血発作のある患者：初回に1回180mgを投与し、その後、1日2回、1回90mgを30 日間投与する。本剤を服用する患者には、特別な禁忌がない限り、アスピリン維持用量（75 - 100mg）を併用投与すること。急性虚血性脳卒中または高リスクの一過性脳虚血発作のある患者には、アスピリン初回負荷用量（300-325mg）の投与が推奨される。 本剤は経口投与し、食事に関係なく投与できる。 錠剤を飲み込むことが難しい患者は、本剤を細かい粉末に砕いて水半カップに分散させ、そのまま飲み、服用に使用したカップを水半カップですすいで再度飲む。この懸濁液は経鼻胃管（CH8以上）から投与することもできるが、投与後に水を流して経鼻胃管をすすぐことが重要である。 他の抗血小板薬から本剤に切り替える場合は、前の薬剤を最後に投与してから24時間後に本剤の投与を開始する。 服用を忘れた場合は、次の予定服用時に1錠のみ（次回分の用量）を服用する。 腎機能障害患者では用量調整は必要ない。 軽度の肝機能障害患者では用量調整は必要ない。本剤は重度の肝機能障害患者では検討されておらず、中等度の肝機能障害患者への投与経験は限られている。

小児服用量

18歳未満の小児患者に対する安全性・有効性は確立していない（「その他」の項参照）。

この薬は血小板が互いに集まって血栓を形成することを防ぎ、血管内の血栓発生リスクを低下させます。しかし出血のリスクがあるため、病理学的に活動性出血がある場合や頭蓋内出血の病歴がある患者には使用しないでください。手術予定がある場合は手術の最低5日前にこの薬の服用を中止する必要があり、出血の兆候が現れた場合は直ちに医療スタッフに知らせる必要があります。この薬に対して過敏反応がある場合や重度の肝機能障害がある患者、特定の薬剤と併用する場合には投与しないでください。出血リスクが高い患者や出血を引き起こす可能性のある薬剤と併用する場合には慎重に使用しなければならず、血小板輸血や一部の止血治療が効果的でない場合があります。徐脈の症状がある患者や呼吸困難のある患者、喘息または慢性閉塞性肺疾患の病歴がある患者は注意して使用する必要があります。妊娠中または授乳中の女性はこの薬の使用を避けるか、医療スタッフと相談の上で決定するべきです。18歳未満の子供には安全性と効果が確立されていないため推奨されません。高齢者や腎機能が低下した患者は定期的に腎機能検査を受けるべきであり、通常用量調整は不要です。この薬は他の薬剤と相互作用する可能性があるため、服用中のすべての薬剤を医療スタッフに伝え注意する必要があります。過剰摂取の場合、出血リスクが増加する可能性があり、現在知られている解毒剤はないため、症状に応じた適切な治療が必要です。薬は子供の手の届かないところに保管し、元の容器に保管して品質を維持する必要があります。この薬を服用中はめまいや混乱が生じる可能性があるため、運転や機械操作には注意が必要です。

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この薬は空気や湿気に敏感である可能性があるため、必ず密閉容器に保管する必要があります。保管温度は1度から30度の間の室温を維持するのが望ましいです。こうして保管すれば薬の効果を長持ちさせることができます。

外形

黄色の両面が凸状の円形のフィルムコーティング錠

包装単位

60錠/PTP（10錠/PTP x 6）