ロピマックスピディ錠8ミリグラム(ロピニロール塩酸塩)

成人服用量

1. 成人 有効性および忍容性を考慮し、患者ごとの適切な用量が推奨される。本剤は1日1回、毎日同じ時刻に服用する。本剤は食事に関係なく服用できる。 本剤は噛んだり、砕いたり、割ったりせず、そのまま飲み込むこと。 1) 初期療法 最初の1週間は本剤（徐放錠）2mgを1日1回投与する。治療2週目から用量を1日1回4mgまで増量する。治療反応は1日4mgから認められることがある。 2) 維持療法 本剤（徐放錠）を投与する際は、症状をコントロールできる最小用量で投与を継続すること。4mgを1日1回投与しても症状のコントロールが不十分または維持できない場合、1日投与量が8mgに達するまで、毎週（またはそれ以上の期間をかけて）2mgずつ段階的に増量する。8mgを1日1回投与しても症状のコントロールが不十分または維持できない場合、2週間間隔またはそれ以上の間隔で、1日用量を2mgまたは4mgずつ段階的に増量する。本剤の1日最大用量は24mgである。 治療を1日または1日以上中断した場合は、初期療法の用量に従って治療の再開を検討すること。 ロピニロールをレボドパと併用投与する場合、臨床反応に応じてレボドパの用量を徐々に減量できる。臨床試験では、本剤（徐放錠）とレボドパを併用投与した患者において、レボドパの用量を約30%まで徐々に減量した。進行性パーキンソン病患者にレボドパと併用投与する場合、本剤（徐放錠）による治療開始早期にジスキネジアが発現することがある。このような場合はレボドパの用量を減量すること。 ロピニロールを他のドパミン作動薬の代替薬として使用する場合、ロピニロールの投与開始前に、他のドパミン作動薬をそれぞれの推奨方法に従って中止すること。 他のドパミン作動薬と同様に、ロピニロールは投与中止時に1週間かけて1日用量を徐々に減量しながら中止すること。 3) ロピニロール普通錠から本剤（徐放錠）への切り替え ロピニロール普通錠は、一晩で本剤（徐放錠）に切り替えることができる。本剤の用量は、以下の用量表に従い、患者が服用しているロピニロール普通錠の1日総用量に基づいて選択すること。 ロピニロール普通錠の1日総用量(mg) — ロピニロール徐放錠の1日総用量(mg) 0.75-2.25 — 2 3-4.5 — 4 6 — 6 7.5-9 — 8 12 — 12 15-18 — 16 21 — 20 24 — 24 ロピニロール普通錠から本剤（徐放錠）に切り替えた後は、治療反応に応じて用量を調節すること。 2. 高齢者への投与 65歳以上ではロピニロールのクリアランスが低下するため、臨床反応に応じて用量をよりゆっくり増量して投与すること。非常に高齢の患者では、治療初期に用量をさらにゆっくり増量することを検討すること。 3. 腎機能障害患者 軽度または中等度の腎機能低下患者（クレアチニンクリアランス30-50mL/min）ではロピニロールのクリアランスに変化がないため、用量調節は不要である。

この薬は重度の心血管疾患を有する患者には服用時に特別な注意が必要です。 また、血圧を下げたり心臓のリズムに影響を与える他の薬剤と併用する場合は低血圧や不整脈が現れる可能性があるため注意が必要です。 重要な精神疾患を有する患者は、この薬の治療効果がリスクよりも大きいと判断された場合にのみ使用する必要があります。 この薬を服用中に突然の眠気や睡眠が生じる可能性があるため、運転や機械操作などの危険な活動は避けるべきです。 アレルギー反応があるか、腎機能および肝機能が著しく低下している患者、妊娠中または授乳中の女性、特定の遺伝的乳糖不耐症を有する患者はこの薬を服用してはいけません。 心血管疾患のある患者は、特に治療初期の血圧の変化を注意深く観察する必要があり、一部の染料にアレルギーがある場合も慎重に服用する必要があります。 服用中には幻覚、眠気、めまい、低血圧、消化不良、浮腫などの副作用が現れる可能性があるため、症状が重い場合は医師に相談する必要があります。 精神的健康問題の経歴がある患者は、この薬服用中に衝動制御障害や異常行動が現れる可能性があるため、定期的な観察が必要です。 また、この薬は徐々に用量を調整する必要があり、突然の中止は深刻な副作用を引き起こす可能性があるため注意が必要です。 他のドパミン作動薬と併用することは避け、特定の抗生物質や喫煙、ホルモン療法などと相互作用がある可能性があるため、服用中の薬剤にについて必ず知らせる必要があります。 妊娠中または授乳中の女性はこの薬を服用してはいけません。また、18歳未満の子供や青年に対しては安全性が確認されておらず推奨されません。 過量服用した場合には心臓および神経系の症状が現れる可能性があるため、直ちに医療の治療を受ける必要があり、子供の手の届かない安全な場所に保管する必要があります。

幻覚、眠気、運動異常、めまい、突然の睡眠、起立性低血圧、低血圧、悪心、便秘、末梢浮腫、過敏反応（じんま疹、血管浮腫、発疹、かゆみを含む）、混乱、妄想、錯覚、偏執症を含む精神的反応、衝動制御障害、性的欲望亢進症、病的賭博、強迫的消費、過食、攻撃性、失神、日中の過度な眠気、嘔吐、胸焼け、腹痛、肝反応、主に肝酵素の上昇、下肢浮腫

この薬は空気や湿気に敏感な場合があるため、必ず密閉容器に保管してください。保管温度は1度から30度の間の室温を維持することが望ましいです。このように保管すると薬の効果を長持ちさせることができます。

外形

赤褐色の両面が凸状の長方形のフィルムコーティング徐放錠で、一方の面にKDC、もう一方の面に8の凹刻がされている。

包装単位

28錠/箱[14錠/PTP*2]