ロピリノス錠2mg(ロピニロール塩酸塩)

成人服用量

1. 成人 有効性および忍容性を考慮し、患者ごとの適切な用量が推奨される。本剤は1日1回、毎日同じ時刻に服用する。本剤は食事に関係なく服用できる。 本剤は噛んだり、砕いたり、割ったりせず、そのまま飲み込むこと。 1) 初期療法 最初の1週間は本剤（徐放錠）2mgを1日1回投与する。治療2週目から用量を1日1回4mgまで増量する。治療反応は1日4mgから認められることがある。 2) 維持療法 本剤（徐放錠）を投与する際は、症状をコントロールできる最小用量で投与を継続すること。4mgを1日1回投与しても症状のコントロールが不十分または維持できない場合、1日投与量が8mgに達するまで、毎週（またはそれ以上の期間をかけて）2mgずつ段階的に増量する。8mgを1日1回投与しても症状のコントロールが不十分または維持できない場合、2週間間隔またはそれ以上の間隔で、1日用量を2mgまたは4mgずつ段階的に増量する。本剤の1日最大用量は24mgである。 治療を1日または1日以上中断した場合は、初期療法の用量に従って治療の再開を検討すること。 ロピニロールをレボドパと併用投与する場合、臨床反応に応じてレボドパの用量を徐々に減量できる。臨床試験では、本剤（徐放錠）とレボドパを併用投与した患者において、レボドパの用量を約30%まで徐々に減量した。進行性パーキンソン病患者にレボドパと併用投与する場合、本剤（徐放錠）による治療開始早期にジスキネジアが発現することがある。このような場合はレボドパの用量を減量すること。 ロピニロールを他のドパミン作動薬の代替薬として使用する場合、ロピニロールの投与開始前に、他のドパミン作動薬をそれぞれの推奨方法に従って中止すること。 他のドパミン作動薬と同様に、ロピニロールは投与中止時に1週間かけて1日用量を徐々に減量しながら中止すること。 3) ロピニロール普通錠から本剤（徐放錠）への切り替え ロピニロール普通錠は、一晩で本剤（徐放錠）に切り替えることができる。本剤の用量は、以下の用量表に従い、患者が服用しているロピニロール普通錠の1日総用量に基づいて選択すること。 ロピニロール普通錠の1日総用量(mg) → ロピニロール徐放錠の1日総用量(mg) 0.75-2.25 → 2 3-4.5 → 4 6 → 6 7.5-9 → 8 12 → 12 15-18 → 16 21 → 20 24 → 24 ロピニロール普通錠から本剤（徐放錠）に切り替えた後は、治療反応に応じて用量を調節すること。 2. 高齢者への投与 65歳以上ではロピニロールのクリアランスが低下するため、臨床反応に応じて用量をよりゆっくり増量して投与すること。非常に高齢の患者では、治療初期に用量をさらにゆっくり増量することを検討すること。 3. 腎機能障害患者 軽度または中等度の腎機能低下患者（クレアチニンクリアランス30-50mL/min）ではロピニロールのクリアランスに変化がないため、用量調節は不要である。

この薬は心臓や血管に深刻な問題のある患者に注意して使用する必要があります。 血圧を下げる薬や心拍を調整する薬と併用する際は、低血圧や不整脈などの副作用が生じる可能性があるため注意が必要です。 重要な精神疾患のある患者は、この薬を使用する際にリスクと利益をしっかり考慮して決定する必要があります。 この薬を服用中に突然日中に急激な眠気や睡眠が起こることがあるため、こうした症状が現れた場合は運転や機械操作などの危険な活動を避けるべきです。 この薬にアレルギーがある方や重度の腎臓または肝機能障害のある方、妊娠中または授乳中の女性、乳糖不耐症の方は使用を避けるべきです。 重度の心疾患のある患者やこの薬に含まれる特定の着色料にアレルギーがある方は慎重に使用する必要があります。 この薬を服用しているときは、眠気、めまい、血圧の低下、消化不良、浮腫などの様々な副作用が現れる可能性があるため、異常な症状があれば医師に相談する必要があります。 精神的に混乱したり、幻覚、衝動制御障害などの症状が現れる可能性があるため注意深く観察する必要があります。 服用中に突然眠気や睡眠が現れた場合は、用量を減らすか中止する必要があるかもしれません。 この薬は突然中止せず徐々に減量し、急激な中止は深刻な副作用を引き起こす可能性があります。 他のドーパミン作用薬と併用しないことが推奨され、特定の抗生物質や喫煙、ホルモン療法などと相互作用する可能性があるため服用中の他の薬や生活習慣を医師に知らせる必要があります。 妊娠中や授乳中には使用を避け、18歳未満の子供や青年には安全性が確認されていないため推奨されません。 過剰摂取時には心臓と神経系に問題が生じる可能性があるため、直ちに病院に行き治療を受ける必要があります。 この薬は子供の手の届かない場所に保管し、容器を変更しない方が良いです。

幻覚、眠気、運動障害、めまい、突然の睡眠、起立性低血圧、低血圧、悪心、便秘、末梢浮腫、過敏反応（じんましん、血管浮腫、発疹、かゆみを含む）、混乱、妄想、錯覚、偏執病を含む精神反応、衝動制御の障害、性欲亢進症、病的賭博、強迫的消費、過食、攻撃性、失神、日中の過度な眠気、嘔吐、胸焼け、腹痛、肝反応、主に肝酵素の上昇、下肢浮腫

この薬は空気や湿気にさらされないように、必ず密閉された容器に保管する必要があります。また、薬はあまり暑くない場所や寒すぎない場所、1度から30度の室温で保管するのが望ましいです。

外形

ピンク色の両面が凸型の長方形フィルムコーティング徐放錠

包装単位

28錠/箱[14錠/PTP*2]