ティカレックス錠60ミリグラム（ティカグレロル）

成人服用量

本剤は、他のADP受容体阻害薬（チクロピジン、クロピドグレル、プラスグレル）と併用しない。 急性冠症候群：初回に1回180mgを投与し、その後、1日2回、1回90mgを投与する。本剤の投与中止が臨床的に必要でない限り、12ヶ月間の投与が推奨される。本剤を服用する患者は、特別な禁忌がない限り、アスピリン維持用量（75 - 150mg）を併用投与すること。 経皮的冠動脈インターベンション（PCI）を受けた出血リスクが高い急性冠症候群患者では、本剤とアスピリンを3ヶ月間併用投与した後、本剤の単独投与（アスピリン投与中止）を考慮できる。（3. 次の患者には慎重に投与すること参照） 心筋梗塞の既往（少なくとも1年以上前に発生）があり、血栓性心血管イベントの発生リスクが高い患者：1日2回、1回60mgを投与する。本剤を服用する患者は、特別な禁忌がない限り、アスピリン維持用量（75 - 150mg）を併用投与すること。 心筋梗塞発症後の初めの1年間に本剤90mgまたは他のADP受容体阻害薬（チクロピジン、クロピドグレル、プラスグレル）を服用していた患者は、本剤60mgで投与を継続できる。 本剤は、心筋梗塞後2年以内、または以前使用していたADP受容体阻害薬（チクロピジン、クロピドグレル、プラスグレル）の中止後1年以内の患者にも投与を開始できる。 本剤の安全性・有効性は、追跡調査3年時点で評価された。 2型糖尿病があり、冠動脈疾患に対して経皮的冠動脈インターベンション（PCI）を受けたことがある患者：1日2回、1回60mgを投与する。本剤を服用する患者は、特別な禁忌がない限り、アスピリン維持用量（75 - 150mg）を併用投与すること。 急性冠症候群患者については、該当する用法・用量を参照する。 3年を超える投与に関する本剤の安全性および有効性のデータは限られている。 急性虚血性脳卒中または高リスクの一過性脳虚血発作のある患者：初回に1回180mgを投与し、その後、1日2回、1回90mgを30 日間投与する。本剤を服用する患者は、特別な禁忌がない限り、アスピリン維持用量（75 - 100mg）を併用投与すること。急性虚血性脳卒中または高リスクの一過性脳虚血発作のある患者には、アスピリンの初回負荷用量（300-325mg）の投与が推奨される。 本剤は経口投与し、食事の影響を受けずに投与できる。 錠剤を飲み込むことが困難な患者は、本剤を細かい粉末に砕き、コップ半分の水に分散させてそのまま飲み、服用に使用したコップを水半分ですすいで再度飲む。この懸濁液は経鼻胃管（CH8以上）からも投与できるが、投与後に水を流して経鼻胃管をすすぐことが重要である。 他の抗血小板薬から本剤に切り替える場合、以前の薬剤を最後に投与してから24時間後に本剤の投与を開始すること。 服用を忘れた場合は、次の予定服用時に1錠のみ（次回服用分）を服用すること。 腎機能障害患者では用量調節は必要ない。 軽度の肝機能障害患者では用量調節は必要ない。本剤は重度の肝機能障害患者では検討されておらず、中等度の肝機能障害患者への投与経験は限られている。

小児服用量

18歳未満の小児患者における安全性・有効性は確立されていない（「その他」の項参照）。

この薬は血液中の血小板が互いに固まるのを防ぎ、血栓の生成を予防する薬です。 この薬は出血リスクを高める可能性があるため、出血が重篤であるか、頭蓋内出血の病歴がある患者には使用してはいけません。 手術予定のある患者は、手術の少なくとも5日前にこの薬の服用を中止し、出血症状が現れた場合は直ちに医療の専門家に知らせる必要があります。 特に肝機能が重度に低下している患者や特定の強力な薬物と併用する場合は、この薬を使用してはいけません。 出血リスクが高い患者や最近手術を受けた患者はこの薬を慎重に使用し、出血が発生した場合は即座に治療を受ける必要があります。 この薬を服用中には呼吸困難や心拍異常、中枢性睡眠時無呼吸症候群のような呼吸の問題が現れる可能性があるため注意が必要です。 妊娠中または授乳中の女性はこの薬を服用する前に必ず医師に相談し、妊娠を避けるための適切な避妊を行う必要があります。 子供および18歳未満の青少年にはこの薬の安全性および有効性が確認されていないため推奨されません。 高齢者や腎機能が低下している患者はこの薬服用後に腎機能検査を定期的に受け、異常があれば医療の専門家に知らせる必要があります。 過剰摂取した場合は出血リスクが増大する場合があり、特別な解毒剤がないため即座に医療機関で適切な治療を受ける必要があります。 この薬は特定の薬物と相互作用する可能性があるため、他の薬を服用中の場合は必ず医師または薬剤師に知らせる必要があります。 運転や機械操作中にめまいや混乱症状が現れる場合があるため注意が必要です。 この薬は元の容器に保管し、子供の手の届かないところに保管する必要があります。

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この薬は空気や湿気による影響を受けないようにしっかりと密閉された容器に保管する必要があります。保管温度は1度から30度の間の室温を維持することが望ましいです。

外形

ピンク色の両面が盛り上がった円形のフィルムコート錠

包装単位

60錠（10錠/PTP×6）/箱