ジェイフルカプセル（フルコナゾール）

成人用量

薬剤の投与経路は、患者の臨床状態に応じて決定する。 経口製剤は速やかに、ほぼ完全に吸収されるため、経口製剤（カプセル、ドライシロップ）と注射剤の投与量は同じである。 成人 1. 腟カンジダ症：フルコナゾールとして150 mgを単回経口投与 2. 粘膜カンジダ症 1) 口腔咽頭カンジダ症：通常、本剤として1日1回50mgを7-14日間投与し、医師の判断により投与期間を延長できる。 2) 慢性萎縮性口腔カンジダ症（義歯による口腔内の痛み）：通常、本剤として1日1回50 mgを14日間投与し、義歯の局所消毒を併用する。 3) その他の粘膜カンジダ症（腟カンジダ症を除く食道カンジダ症、非侵襲性気管支肺感染症、カンジダ尿症、皮膚粘膜カンジダ症など）：通常、本剤として1日1回50 mgを14-30日間投与し、難治性の粘膜カンジダ症の場合は1日100mgまで増量できる。 3. カンジダ血症、播種性カンジダ症およびその他の侵襲性カンジダ感染症（腹膜、心内膜、肺、尿路など）を含む全身性カンジダ症：通常、本剤として初日に400mgを1回投与し、翌日から1日1回200mgを投与する。患者の反応に応じて1日400mgまで増量できる。投与期間は臨床反応および医学的判断に基づき決定する。 4. クリプトコッカス髄膜炎および他部位のクリプトコッカス症：通常、本剤として初日に400mgを1回投与し、翌日から1日1回200 ~ 400mgを投与する。治療期間は臨床反応および真菌学的反応に基づき決定するが、通常、少なくとも6 ~ 8週間投与する。 5. AIDS患者におけるクリプトコッカス髄膜炎の再発予防には、患者が初回治療をすべて終えた後、本剤として1日1回、少なくとも100mgを無期限に投与する。 6. 細胞毒性化学療法、放射線療法または骨髄移植による好中球減少症のため、真菌感染症のリスクがある免疫不全患者における真菌感染症の予防：患者の真菌感染症のリスクの程度に応じて、本剤として1日50~ 400mgを投与する。全身性真菌感染症のリスクが非常に高い患者、すなわち骨髄移植の場合のように好中球減少症が重度であるか、好中球減少症の期間が長くなると予想される患者には、1日400mgを推奨する。このような患者には、好中球減少症の発現が予想される5-6日前から400mgを投与し、好中球数が1,000 cells/ mm3以上に増加した後も1週間、400 mgの投与を継続する。 7. 爪真菌症には1週1回150 mgを投与し、手または足の爪が再び伸びるまで（感染していない新しい爪が伸びるまで）投与する。新しい爪が伸びるまでの期間は、通常、手の爪で3-6か月、足の爪で6-12か月程度であり、成長速度は年齢などにより個人差がある。長期投与により治療に成功した後も、手または足の爪に損傷が残ることがある。水虫（足白癬）、体部白癬、股部白癬、皮膚カンジダ症を含む皮膚真菌感染症：通常、本剤として1日1回50 mgまたは1週1回150 mgを2-4週間投与する。ただし、水虫の場合は経過に応じて6週間の投与が必要となることもある。癜風には1日1回50mgを2-4週間投与する。 高齢者 腎機能が正常な場合は通常、成人用量を投与する。腎機能障害がある場合（クレアチニンクリアランス40 ml/min以下）は、投与量を減らすか投与間隔を延長する。 腎機能障害患者 本剤は未変化体のまま、主に尿中に排泄される。1回のみ投与する場合は用量調節の必要はないが、複数回投与する場合は、投与初日のみ通常用量を投与し、翌日からは以下のように用量を調節する。 クレアチニンクリアランス(ml/min) — 推奨投与量 > 50 — 通常用量の100 % < 50（透析なし） — 通常用量の50% 定期的な透析を受けている患者 — 各透析後に通常用量の100% 定期的な透析を受けている患者には、各透析後に通常用量の100%を投与する。透析を受けない日は、クレアチニンクリアランスに応じて減量して投与する。

小児用量

小児 成人用量に基づく小児用量は、通常、以下の基準を適用し、最大400 mgを超えない。 成人用量100 mg — 小児用量3 mg/kg 成人用量200 mg — 小児用量6 mg/kg 成人用量400 mg — 小児用量12 mg/kg ただし、生後6か月未満の乳児に対する安全性および有効性は確立されていない（使用上の注意参照）。 1. 口腔咽頭カンジダ症 – 本剤として初日に体重kg当たり6mgを投与し、翌日から1日体重kg当たり3mgを投与する。再発予防のため、最低2週間投与する。 2. 食道カンジダ症 – 本剤として初日に体重kg当たり6mgを投与し、翌日から1日体重kg当たり3mgを投与する。患者の反応に応じて1日12mgまで増量できる。最低3週間、症状消失後も少なくとも2週間投与する。 3. カンジダ血症、播種性カンジダ症およびその他の侵襲性カンジダ感染症（腹膜、心内膜、肺、尿路など）を含む全身性カンジダ症 – 1日体重kg当たり6-12mgを投与する。投与期間は臨床反応および医学的判断に基づき決定する。 4. クリプトコッカス髄膜炎 – 本剤として初日に体重kg当たり12mgを投与し、翌日から1日体重kg当たり6mgを投与する。患者の反応に応じて1日体重kg当たり12mgまで増量できる。髄液培養陰性が確認された後、10-12週間投与する。 5. AIDS患者におけるクリプトコッカス髄膜炎の再発予防には、患者が初期治療をすべて受けた後、1日1回体重kg当たり6mgを投与する。 6. 腎機能障害のある小児では、腎機能障害の程度に応じ、成人の腎機能障害患者と同じ基準で投与間隔を延長し、用量を減らす。10mg未満の用量を投与する場合は、正確な投与量とするため、小児の臨床状態に応じてシロップ剤を経口投与するか、注射剤を静脈内投与する。

この薬は特定の患者に投与してはいけません。たとえば、この薬または類似成分にアレルギーがある場合、妊娠中または授乳中の女性には使用を避けるべきです。また、特定の薬剤との併用により深刻な副作用が生じる可能性があるため、併用を避ける必要があります。 腎機能または肝機能に問題がある患者、心疾患があるまたは不整脈のリスクがある患者は、この薬を使用する際に極めて慎重であるべきです。この薬は肝機能に影響を与える可能性があるため、肝機能検査が必要な場合があります。 一部の患者では頭痛、消化不良、皮膚発疹、肝機能異常などの副作用が現れることがあります。これらの症状が重いまたは持続する場合は、すぐに医療スタッフに相談してください。 この薬は他の薬剤との相互作用が多く、併用する薬剤によっては用量調整やモニタリングが必要です。特に心臓に影響を与える薬剤、抗凝固薬、抗うつ薬、免疫抑制剤などと併用する際には注意が必要です。 妊娠中または妊娠の可能性がある女性は、この薬の服用前に必ず医師に相談し、投与中は効果的な避妊を行う必要があります。授乳中の女性はこの薬を服用しないことをお勧めします。 子供、特に生後6ヶ月未満の乳児に対する安全性は確立されていないため、必要な場合のみ慎重に使用する必要があります。 この薬を服用中は運転や機械操作を行うと、めまいや発作が起こることがあるため注意が必要です。 過量服用の場合には幻覚や行動異常が現れる可能性があるため、すぐに医療機関を訪れ適切な治療を受ける必要があります。この薬は主に尿中に排泄されるため、十分な水分摂取が助けになる場合があります。

無顆粒球症、白血球減少症、好中球減少症、血小板減少症、アナフィラキシー、血管浮腫、高中性脂肪血症、高コレステロール血症、低カリウム血症、不眠症、眠気、頭痛、発作、めまい、感覚異常、味覚異常、震え、ふらつき、トルサード・ド・ポワント、QT延長、腹痛、下痢、悪心、嘔吐、消化不良、腹部膨満、口内乾燥、ALT増加、AST増加、血中アルカリフォスファターゼ増加、胆汁うっ滞、黄疸、ビリルビン増加、肝毒性、肝不全、肝細胞壊死、肝炎、肝細胞損傷、発疹、かゆみ、蕁麻疹、発汗増加、薬疹、毒性表皮壊死症、スティーブンス・ジョンソン症候群、急性播種性発疹性膿疱症、落屑性皮膚炎、顔面浮腫、脱毛、好酸球増加症および全身症状を伴う薬物反応、筋肉痛、疲労、倦怠感、無力症、発熱、幻覚、対人的行動

この薬は空気や湿気にさらされないように密閉容器に保管し、温度は1度から30度の間の室温で保管することをお勧めします。 このように保管することで薬の効果を維持し、安全に使用できます。

外形

白色の粉末が充填された上部スカイブルー、下部白色の硬カプセル剤

包装単位

30カプセル/瓶、100カプセル/瓶