ダソロン錠（メチルプレドニゾロン）

成人用量

初期用量は、特定の疾患の症状に応じて、メチルプレドニゾロンとして1日4mgから48mgまで幅がある。一般に、軽症では低用量で十分であるが、特定の患者では初期高用量が必要となる場合もある。初期用量は、満足できる反応が得られるまで維持または調整する。妥当な期間投与しても満足できる臨床効果が得られない場合は、投与を中止し、他の適切な治療に切り替える。用量は、治療対象となるさまざまな疾患および患者の反応性に応じて個別に設定する必要がある。適切な反応が得られた後は、適切な臨床反応を維持できる最小用量に達するまで、適切な間隔で初期用量を減量し、適切な維持用量を決定する。用量については継続的なモニタリングが必要である。疾患の寛解または悪化、個々の患者の薬剤反応性、治療対象疾患の症状と直接関係のないストレスのかかる環境への曝露による患者への影響がある場合は、用量調整が必要となることがある。後者の場合、患者の状態に応じて、満足できる期間、用量を増量する必要がある場合がある。 長期治療後に本剤を中止する際は、徐々に減量することが望ましい。 多発性硬化症の急性増悪の治療には、プレドニゾロン200mgを1週間毎日投与した後、プレドニゾロン80mgを1か月間隔日投与する方法が有効である（メチルプレドニゾロン4mgはプレドニゾロン5mgに相当する）。 隔日投与とは、2日間のうち1日の朝に1日用量の2倍を投与する方法である。 朝1回投与は、プレドニゾロン（10mg）を1日4回、6時間ごとに分割投与する場合より副腎抑制がかなり少ないとはいえ、薬理学的用量を使用した場合、副腎機能に対する軽度の抑制作用が翌日まで続くという証拠がある。 副腎皮質ステロイド療法の適応となる比較的軽症の疾患では、ADTを初期から使用することもできる。より重篤な疾患では、通常、疾患進行の初期制御のために高用量を1日分割投与する方法が必要となる。初期抑制用量は、満足できる臨床反応が得られるまで継続する必要があり、通常、多くのアレルギー性疾患および膠原病では4日から10日間である。 ① ADTに切り替え、隔日に投与する副腎皮質ステロイドの量を徐々に減らす。 ② 疾患の進行の制御に応じて、可能な限り早く副腎皮質ステロイドの1日用量を最小有効量まで減量した後、隔日投与に切り替える。 困難な場合は、単に1日用量の2倍を投与するよりも、隔日に3倍、場合によっては4倍を投与することが望ましい。再び患者の状態が制御されたら、これらの用量を最小限まで減らすことを試みる。 疾患の進行中に急性増悪が生じた場合、制御のために副腎皮質ステロイドの用量を1日分割投与による完全抑制用量に戻す必要がある場合がある。いったん制御されたら、確立された隔日療法を再度試みることができる。

この薬は特定の患者には絶対に投与してはいけません。例えば、この薬またはその成分にアレルギーがある方、効果的な抗菌薬のない感染症や全身真菌感染症に罹患している方は、使用すると感染が悪化する可能性があります。また単純ヘルペス、帯状疱疹、水痘患者や生ワクチンを接種中の患者もこの薬を服用してはいけません。この薬には乳糖が含まれているため、乳糖不耐症や関連遺伝性疾患の患者も使用を避けるべきです。 また、緑内障、結核性疾患、角膜炎、白内障、電解質異常、高血圧、血栓症、最近手術を受けた患者、心筋梗塞歴のある患者、消化性潰瘍のある患者、精神疾患のある患者、骨粗鬆症の患者などはこの薬を慎重に使用する必要があり、必要な時だけ服用するべきです。糖尿病患者や腎不全、うっ血性心不全患者、甲状腺機能低下症患者、脂肪肝患者、筋無力症患者、高齢者、てんかん患者なども注意が必要です。 この薬を服用する際は、副作用に注意深く観察する必要があります。浮腫、高血圧、筋力低下、骨粗鬆症、消化器系の問題、皮膚の変化、精神神経系の異常、内分泌系の異常、眼の問題などが生じる可能性があるため、症状が現れた場合は直ちに医療従事者に相談してください。 長期間使用すると副腎機能低下を引き起こす可能性があるため、突然中止せず、徐々に用量を減らすべきです。また感染のリスクが高まる可能性があるため、感染予防に気を付ける必要があります。特に水痘や麻疹に曝露されないように注意が必要で、もし曝露された場合は直ちに適切な治療を受けるべきです。 この薬はいくつかの薬剤と相互作用する可能性があるため、他の薬を服用中の場合は必ず医療従事者に知らせ、その上で妊娠中または授乳中であれば医師と相談した上で慎重に使用するべきです。小児や高齢者は特に成長遅延や副作用のリスクが高いため、最小限の用量で慎重に投与するべきです。 最後に、この薬を服用している間は定期的な検診や血液検査などで健康状態を点検することが重要です。

浮腫、ナトリウム貯留、カリウム喪失、体液貯留、低カリウム性アルカローシス、うっ血性心不全、高血圧、筋力低下、大腿骨および上腕骨端の無菌性壊死、ステロイド誘発性筋症、筋肉の実質の喪失、腸骨の病的骨折、骨粗鬆症、脊椎圧迫骨折、関節痛、腱破裂、ALT増加、AST増加、ALP増加、悪心、口渇、嘔吐、腹痛、食欲不振、食欲亢進、消化性潰瘍、腹部膨満感、膵炎、潰瘍性食道炎、下痢、創傷治癒の遅延、顔面紅潮、薄くて柔らかい皮膚、発汗異常、小出血、斑状出血、皮膚反応の抑制、紫斑、にきび、多毛、脱毛、色素沈着、頭蓋内圧上昇、乳頭浮腫、けいれん、めまい、頭痛、不眠、幸感、うつ病、クッシング症候群、月経異常、成長抑制、潜在性糖尿病の症状、続発性副腎機能不全、下垂体無反応、耐糖能低下、インスリンまたは経口血糖降下薬の要求量増加、副腎皮質刺激ホルモン分泌抑制、眼圧上昇、緑内障、後嚢下白内障、眼の二次感染、網膜障害、眼球突出、窒素バランス、免疫系障害、アレルギー反応、ショック、蕁麻疹、アナフィラキシー反応、過敏反応

この薬は空気や湿気にさらされないよう、必ず密閉された容器に保管する必要があります。また、薬は常温で1度から30度の間で保管するのが最も安全です。このように保管することで、薬の効果を長く維持できます。

外形

白色の楕円形錠剤

包装単位

30錠/瓶, 500錠/瓶