ブリルグレラ錠60ミリグラム（ティカグレル）

成人用量

本剤は他のADP受容体阻害薬（チクロピジン、クロピドグレル、プラスグレル）と併用しない。 急性冠症候群：初回に1回180mgを投与し、その後1日2回、1回90mgを投与する。本剤の投与中止が臨床的に必要でない限り、12か月間の投与が推奨される。本剤を服用する患者は、特別な禁忌がない限り、アスピリン維持用量（75 - 150mg）を併用投与すること。 心筋梗塞の既往（少なくとも1年以上前に発生）があり、血栓性心血管イベントの発生リスクが高い患者：1日2回、1回60mgを投与する。本剤を服用する患者は、特別な禁忌がない限り、アスピリン維持用量（75 - 150mg）を併用投与すること。 - 心筋梗塞発症後の最初の1年間に本剤90mgまたは他のADP受容体阻害薬（チクロピジン、クロピドグレル、プラスグレル）を服用していた患者は、本剤60mgで投与を継続できる。 - 本剤は、心筋梗塞後2年以内、または以前に使用していたADP受容体阻害薬（チクロピジン、クロピドグレル、プラスグレル）を中止してから1年以内の患者にも投与を開始できる。 - 本剤の安全性・有効性は、追跡観察3年時点で評価された。 2型糖尿病があり、冠動脈疾患に対する経皮的冠動脈インターベンション（PCI）を受けた経験のある患者：1日2回、1回60mgを投与する。本剤を服用する患者は、特別な禁忌がない限り、アスピリン維持用量（75 - 150mg）を併用投与すること。 - 急性冠症候群患者については、該当する用法・用量を参照する。 - 3年を超える投与に関する本剤の安全性および有効性のデータは限られている。 急性虚血性脳卒中または高リスクの一過性脳虚血発作のある患者：初回に1回180mgを投与し、その後1日2回、1回90mgを30 日間投与する。本剤を服用する患者は、特別な禁忌がない限り、アスピリン維持用量（75 - 100mg）を併用投与すること。急性虚血性脳卒中または高リスクの一過性脳虚血発作のある患者には、アスピリン初回負荷用量（300-325mg）の投与が推奨される。 本剤は経口投与し、食事に関係なく投与できる。 錠剤を飲み込むことが困難な患者は、本剤を細かい粉末に砕いてコップ半分の水に分散させ、そのまま飲み、服用したコップを水半分ですすいで再度飲む。この懸濁液は経鼻胃管（CH8以上）からも投与できるが、投与後に水を流して経鼻胃管をすすぐことが重要である。 他の抗血小板薬から本剤に切り替える場合は、前の薬剤を最後に投与してから24時間後に本剤の投与を開始する。 服用を忘れた場合は、次回の予定服用時刻に1錠のみ（次回服用量）を服用する。 腎障害患者では用量調節は必要ない。 軽度の肝障害患者では用量調節は必要ない。本剤は重度の肝障害患者では検討されておらず、中等度の肝障害患者での投与経験は限られている。

小児用量

18歳未満の小児患者に対する安全性・有効性は確立されていない（「その他」の項参照）。

この薬は血液中で血小板が互いに凝集して血栓を形成する過程を抑制し、心筋梗塞や脳卒中などの心血管疾患のリスクを低下させます。 しかし、この薬は出血リスクを高める可能性があるため、すでに出血があるか頭蓋内出血歴のある患者には使用してはいけません。 手術を予定している場合、手術の最小5日前にこの薬の服用を中止し、出血症状が現れた場合は直ちに医師の診察を受けなければなりません。 この薬は肝機能が著しく低下した患者や特定の抗生物質、抗ウイルス薬のようにCYP3A4酵素を強く抑制する薬を服用中の患者には投与してはいけません。 出血リスクの高い患者、最近外傷または手術を受けた患者、血液凝固障害のある患者などはこの薬を慎重に使用する必要があり、出血を引き起こす可能性のある他の薬剤と併用する際は注意が必要です。 特に、心拍が遅くなる徐脈症状のリスクがある患者や喘息、慢性閉塞性肺疾患（COPD）患者はこの薬服用中に呼吸困難や心拍異常が現れることがあるので注意が必要です。 この薬服用中には血液中の尿酸値が上昇することがあり、高尿酸血症や痛風歴のある患者は注意が必要です。 妊娠中または授乳中の女性はこの薬服用前に必ず専門家に相談しなければならず、18歳未満の子供には安全性と効果が確立されていないため投与しません。 この薬は他の薬物と相互作用する可能性があるため、既に服用中の薬がある場合は必ず医療スタッフに知らせなければならず、特にシンバスタチン、ジゴキシン、シクロスポリンなどとの併用には注意が必要です。 過剰投与の場合には出血リスクがさらに増加する可能性があり、現在この薬に対する解毒剤はないため、直ちに医療機関で適切な治療を受けなければなりません。 この薬服用中にめまいや混乱の症状が現れる可能性があるため運転や機械操作時には注意が必要です。 最後に、この薬は必ず子供の手の届かない所に保管し、元の包装容器に保管して品質を保持すべきです。

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この薬は空気や湿気に触れないようにしっかり密閉された容器に保管しなければなりません。保管温度は1度から30度の間の常温を維持することが望ましいです。

外形

ピンク色の両面凸型の円形フィルムコーティング錠

包装単位

10錠/PTP