タグレル錠60ミリグラム(ティカグレラー)

成人服用量

本剤は他のADP受容体阻害薬（チクロピジン、クロピドグレル、プラスグレル）と併用しない。 急性冠症候群：初回に1回180mgを投与し、その後、1日2回、1回90mgを投与する。本剤の投与中止が臨床的に必要でない限り、12か月間の投与が推奨される。本剤を服用する患者には、特別な禁忌がない限り、アスピリン維持用量（75 - 150mg）を併用投与する。 経皮的冠動脈インターベンション（PCI）を受けた、出血リスクが増加した急性冠症候群患者では、本剤とアスピリンを3か月間併用投与した後、本剤の単独投与（アスピリン投与中止）を考慮できる。（「3. 次の患者には慎重に投与すること」参照） 心筋梗塞の既往（少なくとも1年以上前に発症）があり、血栓性心血管イベントの発生リスクが高い患者：1日2回、1回60mgを投与する。本剤を服用する患者には、特別な禁忌がない限り、アスピリン維持用量（75 - 150mg）を併用投与する。 心筋梗塞発症後初めの1年間に本剤90mgまたは他のADP受容体阻害薬（チクロピジン、クロピドグレル、プラスグレル）を服用していた患者は、本剤60mgで投与を継続できる。 本剤は、心筋梗塞後2年以内、または以前に使用していたADP受容体阻害薬（チクロピジン、クロピドグレル、プラスグレル）の中止後1年以内の患者にも投与を開始できる。 本剤の安全性・有効性は、追跡観察3年時点で評価された。 2型糖尿病があり、冠動脈疾患に対する経皮的冠動脈インターベンション（PCI）を受けたことがある患者：1日2回、1回60mgを投与する。本剤を服用する患者には、特別な禁忌がない限り、アスピリン維持用量（75 - 150mg）を併用投与する。 急性冠症候群患者には、該当する用法・用量を参照する。 3年を超える投与に関する本剤の安全性および有効性のデータは限られている。 急性虚血性脳卒中または高リスクの一過性脳虚血発作の患者：初回に1回180mgを投与し、その後、1日2回、1回90mgを30 日間投与する。本剤を服用する患者には、特別な禁忌がない限り、アスピリン維持用量（75 - 100mg）を併用投与する。急性虚血性脳卒中または高リスクの一過性脳虚血発作の患者には、アスピリンの初回負荷用量（300-325mg）の投与が推奨される。 本剤は経口投与し、食事の影響を受けない。 錠剤を嚥下することが困難な患者は、本剤を細かい粉末に砕いて水半カップに分散させ、そのまま飲み、服用に使用したカップを水半カップですすいで再度飲む。この混合液は経鼻胃管（CH8以上）からも投与できるが、投与後に水を流して経鼻胃管をすすぐことが重要である。 他の抗血小板薬から本剤に切り替える場合は、前の薬剤を最後に投与してから24時間後に本剤の投与を開始する。 服用を忘れた場合は、次の予定服用時刻に1錠のみ（次回服用量）を服用する。 腎機能障害患者では用量調節は必要ない。 軽度の肝機能障害患者では用量調節は必要ない。本剤は重度の肝機能障害患者では検討されておらず、中等度の肝機能障害患者での投与経験は限られている。

小児服用量

18歳未満の小児患者：安全性・有効性は確立されていない（「その他」の項参照）。

この薬剤は血液中の血小板が固まるのを防ぎ血栓形成を予防する薬物で、心筋梗塞や脳卒中など心血管疾患のリスクを減少させるのに役立ちます。 しかし、この薬剤は出血リスクを高める可能性があるため、現在出血があるかまたは頭蓋内出血の既往歴がある患者には投与してはいけません。 手術を控えている患者は最小5日前にこの薬の服用を中止しなければならず、手術中や手術後の出血リスクが増加する可能性があるため、医療スタッフに相談する必要があります。 出血リスクが高い患者、例えば最近手術を受けたか外傷を負ったり血液凝固障害がある場合には、この薬を慎重に使用する必要があります。 また、この薬剤は特定の肝疾患患者や強力なCYP3A4阻害剤と併用する場合、副作用が悪化する可能性があるため、これらの薬剤を服用中の患者は必ず医療スタッフに知らせる必要があります。 この薬を服用している間に突然の出血症状や青あざができやすい現象、呼吸困難、めまいなどの異常症状が現れた場合は直ちに医師に相談する必要があります。 特に喘息や慢性閉塞性肺疾患(COPD)患者は呼吸困難が頻繁に発生する可能性があるため注意が必要です。 この薬剤は心拍異常、徐脈などの副作用が報告されているため、心疾患があるか関連症状のある患者は服用前に医療スタッフに相談する必要があります。 妊娠中または授乳中の女性はこの薬剤を服用する前に必ず医療スタッフに相談しなければならず、妊娠の可能性がある女性は適切な避妊措置を講じる必要があります。 また、18歳未満の子供には安全性と効果が確認されていないため推奨されません。 高齢者や腎機能が低下した患者はこの薬剤服用後、定期的に腎機能検査を受ける必要があり、副作用が発生した場合は直ちに報告する必要があります。 過量服用の場合、出血リスクが大幅に増加する可能性があり、現在この薬剤に対する解毒剤はないため、即時の医療措置が必要です。 この薬剤を服用している間には他の薬物との相互作用の可能性があるため、服用中のすべての薬剤を医療スタッフに知らせて定期的なモニタリングを受けることが重要です。 最後に、この薬を服用している間にはめまいや混乱などの症状が現れる可能性があるため、運転や機械操作の際には注意が必要です。

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この薬剤は空気や湿気にさらされないよう密閉された容器に保管し、保管温度は1度から30度の間の室温を維持することが重要です。 このように保管することで、薬の効果が維持され安全に使用することができます。

外形

ピンク色の両面が凸状の円形フィルムコーティング錠

包装単位

60錠(10錠/PTP*6)