クアチン錠25ミリグラム(クエチアピンフマル酸塩)

成人服用量

1. 統合失調症 - 成人：本剤は食事に関係なく1日2回服用する。最初の4日間の1日総用量は、1日目50 mg、2日目100 mg、3日目200 mg、4日目300 mgとする。4日目以降は、1日通常有効用量の300～400 mgに調節する。患者個々の臨床結果および薬剤忍容性に応じて、用量を150～750 mg/日の範囲で調節できる。 - 成人の統合失調症患者における維持療法は評価されていない。維持療法の必要性を判断するため、患者を定期的に再評価すること。 2. 双極性障害 (1) 双極I型障害に関連する躁病エピソードの急性期治療： - 成人：本剤は食事に関係なく1日2回服用する。単剤療法、または気分安定薬（リチウムまたはバルプロ酸）の補助療法として、最初の4日間の1日総用量は、1日目100 mg、2日目200 mg、3日目300 mg、4日目400 mgとする。6日目までに1日総用量800 mgまで増量可能であり、増量は1日200mg以下とする。患者個々の臨床結果および薬剤忍容性に応じて、用量を200～800 mg/日の範囲で調節でき、1日の通常有効用量は400～800 mgである。 (2) 双極性障害に関連するうつ病の治療： - 成人：本剤は食事に関係なく1日1回、就寝前に服用する。最初の4日間の1日総用量は、1日目50 mg、2日目100 mg、3日目200 mg、4日目に300 mgとなるようにする。本剤の治療効果を確認する臨床試験では、1日目50 mg、2日目100 mg、3日目200 mg、4日目300 mg、5日目400 mg、8日目600 mgまで投与した。1日の推奨用量は300 mgである。抗うつ効果は300 mgおよび600 mgの両方で認められたが、600 mgで追加的な有益性は認められなかった。300 mgを超える増量は、双極性障害の治療経験がある医師が開始すること。本剤に忍容性のある患者では、臨床試験に基づき最低200 mgまで減量可能であることが知られている。 (3) 双極性障害の再発予防： - 成人：双極性障害に関連する躁病、混合エピソード、うつ病エピソードの再発予防のため、双極性障害の急性期治療でクエチアピンに反応した患者は、同一用量で維持すること。臨床反応および各患者の忍容性に応じて、1日2回投与の用量として300～800 mg/日の範囲で調節できる。維持療法では、最小有効用量を使用することが重要である。 3. 高齢者 ：他の抗精神病薬と同様に、本剤は高齢者、特に投与開始時には注意して投与すること。高齢患者では本剤25 mg/日から投与を開始し、1日25～50 mgずつ徐々に増量する。高齢者における有効用量は、若年患者より低用量となる場合がある。 5. 腎機能障害および肝機能障害患者 ：クエチアピンの経口投与後のクリアランスは、腎機能障害および肝機能障害患者で約25%低下する。クエチアピンは主に肝臓で代謝されるため、肝機能障害が判明している患者には慎重に投与すること。腎機能障害および肝機能障害患者は、本剤25 mg/dayから投与を開始し、有効用量まで1日25～50 mgずつ徐々に増量する。

小児服用量

本剤の小児および青少年における安全性および有効性は確立されていない。

この薬は主に精神科疾患治療に使用される医薬品であり、使用時にはさまざまな注意事項があります。 まず、この薬は小児、青年および若年成人において自殺衝動や行動のリスクを増加させる可能性があるため、その年齢層の患者に投与する際は医師が慎重に判断し、患者と家族は状態の変化を注意深く観察する必要があります。 また、この薬を服用する際には血糖が上昇することがあるため、糖尿病患者や糖尿病リスク因子を持つ場合は血糖値を定期的に確認し、高血糖の症状に注意する必要があります。 重篤な場合には、神経遮断剤悪性症候群という稀な副作用が現れることがあり、高熱、筋肉の硬直、精神状態の変化などの症状を伴い、即座に薬を中止し治療が必要です。 長期間使用する場合、遅発性運動障害が発生することがあるため、筋肉の動きに異常が生じた場合は医師に相談する必要があります。 認知症のある高齢患者には死亡リスクが増加するため、この薬の使用は推奨されません。 血液中の白血球数が急激に減少する重度好中球減少症や無顆粒球症が発生する可能性があるため、投与開始後の最初の数ヶ月間は血液検査を通じて白血球数をモニタリングする必要があります。 脳血管疾患リスクのある患者や静脈血栓症リスク因子を持つ患者はこの薬の使用時により注意が必要で、心血管疾患や低血圧患者も初期投与時に起立性低血圧が現れる可能性があるため注意が必要です。 さらに、この薬は重度の皮膚有害反応であるスティーブンス・ジョンソン症候群、毒性表皮壊死症、DRESS症候群等のリスクがあるため、皮膚発疹、発熱等の症状が現れた場合は直ちに服用を中止し、医師に相談する必要があります。 この薬は特定の疾患や状態を持つ患者には投与されず、肝障害患者や妊婦、高齢者等では用量調整と厳重な観察が必要です。 服用中は眠気、めまい、口腔乾燥等の一般的な副作用が現れることがあるため、運転や危険な機械操作をする際には注意が必要です。 薬物相互作用も多く、他の中枢神経系抑制薬や特定の抗生物質、抗真菌薬と併用する場合は注意が必要で、特にエピネフリンとの併用は避ける必要があります。 妊娠中または授乳中の女性は胎児や新生児に影響を与える可能性があるため、服用前に必ず医師に相談する必要があります。 最後に、この薬は突然中止すると禁断症状や症状の悪化が生じることがあるため、服用を中止する際は必ず医師の指示に従って徐々に減量しなければなりません。

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この薬は空気や湿気に触れないように密閉容器に保存し、30度以下の涼しい温度で保存することが望ましいです。 このように保存することで薬の効果を長く維持することができます。

外形

淡いピンク色の円形フィルムコーティング錠

包装単位

30錠/瓶, 100錠/瓶