スリセチンカプセル（フルオキセチン塩酸塩）

成人用量

成人 1. うつ病 1) 初期治療：初回量としてフルオキセチン塩酸塩20mgを1日1回、午前中に経口投与する。 対照臨床試験では1日20～80mgが投与された。改善が認められない場合は、数週間後に増量を考慮できる。1日20mgを超える用量は1日2回（朝、正午）に分けて投与し、1日最大用量80mgを超えてはならない。十分な抗うつ効果の発現は、治療開始後4週間またはそれ以上遅れることがある。 2) 維持／継続／延長治療：患者が本剤による治療をどのくらいの期間受けるべきかについて確かなデータはないが、精神薬理学の専門家の間では、うつ病の急性症状には数カ月またはそれ以上の薬物治療が必要であると認識されている。症状の軽減に必要な抗うつ薬の用量が、安定状態の維持または継続に必要な用量と同じかどうかは不明である。 2. 神経性過食症 本剤として1日60mgを投与する。1日投与量は80mgを超えない。 治療開始前に電解質濃度を測定する。 3. 強迫性障害 本剤として1日20～60mgを投与する。1日投与量は80mgを超えない。 4. 月経前不快気分障害 本剤として1日20mgを投与する。 6カ月間治療した後、治療の継続が必要か再評価する。 腎機能および／または肝機能障害患者、複数の薬剤を投与されている患者、高齢者および合併症のある患者：低用量を投与するか、投与回数を減らす。 年齢、症状に応じて適宜増減する。 精神疾患治療のためのMAO阻害薬からの切り替えに関する注意 精神疾患治療のためのMAO阻害薬の投与を中止して本剤による治療を開始する場合、少なくとも14日間の間隔をあける。逆に、精神疾患治療のためにMAO阻害薬の投与を開始する場合は、本剤の投与中止後、少なくとも5週間経過していなければならない。 リネゾリドまたはメチレンブルーなどの他のMAO阻害薬 リネゾリドまたはメチレンブルーの静注製剤を投与されている患者では、セロトニン症候群のリスクが高まるため、本剤の投与を開始してはならない。入院を含む他の介入処置や、より緊急性の高い精神疾患の治療が必要な患者については、投与を検討する。 すでに本剤を投与されている患者にリネゾリドまたはメチレンブルーの静注製剤を緊急に投与する必要があり、リネゾリドまたはメチレンブルーの静注製剤に代わる薬剤がなく、特定の患者においてリネゾリドまたはメチレンブルーの静注製剤による治療の有益性がセロトニン症候群のリスクを上回ると判断される場合は、本剤を直ちに中止し、リネゾリドまたはメチレンブルーの静注製剤を投与できる。患者は、リネゾリドまたはメチレンブルーの静注製剤の投与開始後5週間、または最終投与後24時間のいずれか早い時点まで、セロトニン症候群の症状をモニタリングする。 リネゾリドまたはメチレンブルーの静注製剤の最終投与から24時間後に、本剤による治療を再開できる。 メチレンブルー製剤を静脈内以外（経口錠剤または局所注射）で投与する場合、または本剤を1mg/kg以下の用量で静脈内投与する場合のリスクは明らかでない。それでも、臨床医はこれらの使用に伴うセロトニン症候群の緊急症状の可能性を認識しておく必要がある。

この薬は主にうつ病関連症状を改善するために使用される抗うつ薬です。 小児、若年層、18歳から24歳の若い成人には自殺衝動や行動のリスクが増加することがあるため、この年齢層の患者に投与する際は医師が慎重に判断する必要があります。 この薬を使用する前には過敏症の病歴がある患者、重度の腎機能障害がある患者、および特定の種類の薬物（MAO阻害剤）を服用している患者は服用してはいけません。 発作の病歴がある患者はこの薬を使用する際に特に注意が必要であり、発作が発生したりその頻度が増えた場合は投与を中止する必要があります。 自殺リスクがある患者は治療初期から症状の変化や自殺衝動を注意深く観察する必要があり、家族や保護者も患者を注意深く見守るべきです。 心疾患患者や心電図異常のある患者は投与前に心電図検査を受け、投与中に心悸亢進の症状が現れた場合はすぐに医師に相談する必要があります。 肝臓または腎臓機能が低下した患者は用量調整が必要な場合があり、糖尿病患者は血糖調整に影響があるかもしれないため注意が必要です。 この薬は瞳孔を拡大させる可能性があるため、眼圧上昇や緑内障のリスクがある患者は慎重に使用する必要があります。 服用中には頭痛、吐き気、不眠、疲労、下痢などの副作用が頻繁に現れる可能性があり、稀に重度のアレルギー反応や皮膚発疹、出血、精神状態の変化などが生じることもあります。 治療を中止する際には突然中止せず、徐々に用量を減少させるべきです。断薬症状としてめまい、不安、頭痛などが現れる可能性があります。 この薬は他の薬物と相互作用する可能性があるため、他の薬物を服用中またはアルコール摂取計画がある場合は必ず医師に相談するべきです。 妊娠中は胎児に対するリスクと治療の利益を考慮して慎重に使用する必要があり、授乳中の場合は母乳を通じて薬物が伝わる可能性があるため注意が必要です。 高齢者には特別な異常反応は報告されていませんが、他の疾患や薬物服用状況によって注意が必要です。 過量服用の場合には吐き気、嘔吐、発作、心臓不整脈などが現れることがあるため、すぐに医療機関を受診する必要があります。特別な解毒剤はありません。 この薬は子供の手の届かない場所に保管する必要があり、他の容器に移し替えることは品質維持に良くないため、避けるべきです。

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この薬は空気や湿気に敏感な場合があるため、必ず密閉容器に保管する必要があります。また、過度に暑い場所や寒い場所を避け、室温1度から30度の範囲で保管するのが安全です。

外形

灰白色の粉末を充填した上部緑色、下部薄黄の硬カプセル

包装単位

30カプセル/瓶, 300カプセル/瓶