メコナゾールカプセル（フルコナゾール）

成人用量

成人 1. 膣カンジダ症：フルコナゾールとして150 mgを単回経口投与 2. 粘膜カンジダ症 1) 口腔咽頭カンジダ症：通常、本剤として1日1回50mgを7-14日間投与し、医師の判断により延長投与できる。 2) 慢性萎縮性口腔カンジダ症（義歯による口腔内の痛み）：通常、本剤として1日1回50 mgを14日間投与し、義歯の局所消毒を併用する。 3) その他の粘膜カンジダ症（膣カンジダ症を除く食道カンジダ症、非侵襲性気管支肺感染症、カンジダ尿症、皮膚粘膜カンジダ症など）：通常、本剤として1日1回50 mgを14-30日間投与し、難治性粘膜カンジダ症の場合は1日1回100 mgに増量できる。 3. カンジダ血症、播種性カンジダ症およびその他の侵襲性カンジダ感染症（腹膜、心内膜、肺、尿路など）を含む全身性カンジダ症：通常、本剤として初日に400 mgを1回投与し、翌日から1日1回200 mgを投与する。患者の反応に応じて1日1回400 mgまで増量できる。投与期間は臨床反応および医学的判断に基づいて決定する。 4. クリプトコッカス髄膜炎および他部位のクリプトコッカス症：通常、本剤として初日に400mgを1回投与し、翌日から1日1回200～400mgを投与する。治療期間は臨床反応および真菌学的反応に基づいて決定するが、通常、少なくとも6～8週間投与する。 5. AIDS患者におけるクリプトコッカス髄膜炎の再発予防には、患者が初期治療をすべて受けた後、本剤として1日1回200 mgを無期限に投与する。 6. 細胞毒性化学療法、放射線療法または骨髄移植による好中球減少症のため、真菌感染症のリスクがある免疫不全患者における真菌感染症の予防：患者の真菌感染症リスクの程度に応じて、本剤として1日1回50-400 mgを投与する。全身性真菌感染症のリスクが非常に高い患者、すなわち骨髄移植の場合のように、重度の好中球減少症または長期にわたる好中球減少症が予想される患者には、1日1回400 mgを推奨する。このような患者には、好中球減少症の発現が予想される5-6日前から400 mgを投与し、好中球数が1,000 cells/mm3以上に増加した後も1週間、400 mgの投与を継続する。 7. 爪白癬には1週1回150 mgを投与し、手指または足趾の爪が再び生えるまで（感染していない新しい爪が生えるまで）投与する。新しい手指の爪が生えるまでの期間は通常3-6か月、足趾の爪の場合は6-12か月程度であり、成長速度は個人や年齢によって異なる。長期投与により治療に成功した後も、手指または足趾の爪に損傷が残ることがある。水虫（足白癬）、体部白癬、股部白癬、皮膚カンジダ症を含む皮膚真菌感染症：通常、本剤として1日1回50 mgまたは1週1回150 mgを2-4週間投与する。ただし、水虫の場合は経過により6週間の投与が必要な場合がある。癜風には1日1回50mgを2-4週間投与する。 高齢者 腎機能が正常な場合は通常、成人用量を投与する。腎機能障害がある場合（クレアチニンクリアランス50 mL/min以下）は、投与量を減らすか投与間隔を延長する。 腎機能障害患者 本剤は未変化体のまま主に尿中に排泄される。単回投与の場合は用量調節の必要はないが、複数回投与する場合は投与初日のみ通常用量を投与し、翌日からは以下のように用量を調節する。 クレアチニンクリアランス(mL/min) > 50：通常用量の100 % クレアチニンクリアランス(mL/min) < 50（透析なし）：通常用量の50% 血液透析患者：各血液透析後に通常用量の100% 血液透析を受けている患者には、各血液透析後に通常用量の100%を投与する。透析を行わない日は、クレアチニンクリアランスに応じて減量して投与する。

小児用量

小児用量の基準：成人用量100 mgに相当する小児用量3 mg/kg 小児用量の基準：成人用量200 mgに相当する小児用量6 mg/kg 小児用量の基準：成人用量400 mgに相当する小児用量12 mg/kg 小児用量は最大400 mgを超えない。 生後6か月未満の乳児：安全性および有効性は確立されていない。 1. 口腔咽頭カンジダ症 – 本剤として初日に体重kgあたり6 mgを投与し、翌日から1日1回、体重kgあたり3 mgを投与する。再発予防のため、少なくとも2週間投与する。 2. 食道カンジダ症 – 本剤として初日に体重kgあたり6 mgを投与し、翌日から1日1回、体重kgあたり3 mgを投与する。患者の反応に応じて1日1回、体重kgあたり12 mgまで増量できる。少なくとも3週間、症状消失後も少なくとも2週間投与する。 3. カンジダ血症、播種性カンジダ症およびその他の侵襲性カンジダ感染症（腹膜、心内膜、肺、尿路など）を含む全身性カンジダ症 – 1日1回、体重kgあたり6-12mgを投与する。投与期間は臨床反応および医学的判断に基づいて決定する。 4. クリプトコッカス髄膜炎 – 本剤として初日に体重kgあたり12 mgを投与し、翌日から1日1回、体重kgあたり6 mgを投与する。患者の反応に応じて1日1回、体重kgあたり12 mgまで増量できる。治療期間は、髄液培養陰性が確認された後10-12週間とする。 5. AIDS患者におけるクリプトコッカス髄膜炎の再発予防には、初期治療をすべて受けた後、1日1回、体重kgあたり6mgを投与する。 6. 腎機能障害のある小児は、腎機能障害の程度に応じて、成人の腎機能障害患者と同じ基準で投与間隔を延長し、用量を減らす。10mg未満の用量を投与する場合は、正確な量を調整するため、小児の臨床状態に応じてシロップ剤を経口投与するか、注射剤を静脈内投与する。

この薬は特定の患者には使用してはいけません。 この薬や類似成分にアレルギーがある患者、妊娠中または妊娠の可能性がある女性、授乳中の女性はこの薬を服用してはいけません。 また、特定の薬物と一緒に服用すると重篤な副作用が発生する可能性があるため、現在服用中の薬があれば必ず医師や薬剤師に相談する必要があります。 この薬は乳糖を含むため、乳糖不耐症や関連する遺伝性疾患がある患者は服用を避けてください。 腎や肝機能に問題がある患者はこの薬を使用する際注意が必要で、肝機能悪化が起こる可能性があるため定期的な検査が必要です。 心疾患や電解質異常のある患者もこの薬を服用する際、心拍不整などの心臓関連異常が発生する可能性があるため注意が必要です。 この薬は他の薬との相互作用が多いため、併用する薬に応じた用量調整やモニタリングが必要になる可能性があります。 特に心臓に影響を与える薬物や肝で代謝される薬を服用中の患者には特に注意が必要です。 この薬を服用中に稀に血液、肝臓、腎機能に異常が現れることがあるので、定期的な検査と異常症状の観察が重要です。 妊娠中はこの薬の使用を避けるべきで、妊娠を計画している女性はこの薬の服用期間と服用後1か月間有効な避妊をしなければなりません。 授乳中の女性もこの薬を服用しない方が良いでしょう。 小児、特に生後6ヶ月未満の乳児に対する安全性は確立されていないが、必要な場合にのみ慎重に使用すべきです。 この薬を服用する際、稀にめまいや発作が発生することがあるため、運転や機械操作時には注意が必要です。 過量服用した場合、重篤な神経精神症状が現れる可能性があるため、定められた用量を厳守し、過剰服用した際は直ちに医療機関に連絡してください。

無顆粒球症、白血球減少症、好中球減少症、血小板減少症、アナフィラキシー、血管浮腫、高中性脂肪血症、高コレステロール血症、低カリウム血症、不眠症、眠気、頭痛、発作、めまい、感覚異常、味覚異常、震え、ふらつき、トルサード・ド・ポワント、QT延長、腹痛、下痢、悪心、嘔吐、消化不良、腹部膨満、口内乾燥、ALT増加、AST増加、血中アルカリフォスファターゼ増加、胆汁うっ滞、黄疸、ビリルビン増加、肝毒性、肝不全、肝細胞壊死、肝炎、肝細胞障害、発疹、かゆみ、蕁麻疹、発汗増加、薬剤性発疹、中毒性表皮壊死症、スティーブンス-ジョンソン症候群、急性汎発性発疹性膿疱症、落屑性皮膚炎、顔面浮腫、脱毛、好酸球増加症および全身症状を伴う薬剤反応（DRESS）、筋肉痛、疲労、倦怠感、無力症、発熱、幻覚、妄想的行動

この薬は空気や湿気から保護するために密閉された容器で保管する必要があります。保管温度は1度から30度の間の室温を維持するのが望ましいです。

外形

白色粉末が詰められた上部は青色、下部は白色のカプセル剤

包装単位

30カプセル/瓶, 100カプセル/瓶