エスシタロプラム5ミリグラム（エスシタロプラムオキサル酸塩）

成人投与量

1日20mgを超える用量については、安全性が確立されていない。 本剤は1日1回、朝または夕に、食事に関係なく投与する。 1) 成人 (1) 大うつ病性障害: 通常用量として1日1回10mgを投与する。患者の反応に応じて、1日最大20mgまで増量できる。本剤の用量を20mgに増量する場合は、少なくとも1週間の間隔をあけて増量すること。 一般に、抗うつ薬の効果が現れるまでには2-4週間を要する。症状が消失した後も、治療効果を確実にするため、少なくとも6か月間の薬物療法が必要である。 (2) 広場恐怖症を伴う、または伴わないパニック障害: 初期用量として1日5mgを1週間投与した後、1日10mgに増量することが推奨される。患者の反応に応じて、1日最大20mgまで増量できる。 最大効果は約3か月後に現れる。パニック障害の治療における本剤の10週間を超える長期投与時の安全性および有効性については、体系的に研究されていない。医師は各患者を定期的に再評価し、治療継続の必要性を判断すること。 (3) 社交不安障害: 通常用量として1日1回10mgを投与する。通常、症状の改善には2-4週間を要する。その後、患者の反応に応じて1日5mgに減量するか、1日最大20mgまで増量できる。 社交不安障害は慢性の経過をたどる疾患であり、治療効果を確実にするため、12週間治療を継続することが推奨される。反応が認められた患者を対象とする長期治療は6か月間研究されており、再発予防のため、個々の患者について検討する。長期治療の有用性について定期的に再評価すること。 社交不安障害は特定の障害に対する明確に定義された診断用語であり、過度の内気と混同してはならない。薬物療法は、社交不安障害が職業上および社会的な活動を著しく妨げる場合に限り実施する。薬物療法と認知行動療法との比較は評価されていない。薬物療法は、全体的な治療戦略の一部である。 (4) 全般性不安障害: 初期用量として1日1回10mgを投与する。患者の反応に応じて、少なくとも1週間投与した後、1日最大20mgまで増量できる。 12週間の非盲検投与に反応した患者を対象に、1日20mgを少なくとも6か月間投与する長期投与試験が実施された。医師は各患者における本剤の長期治療の有用性について、定期的に再評価すること。 (5) 強迫性障害: 通常用量として1日1回10mgを投与する。患者の反応に応じて、1日最大20mgまで増量できる。 16週間の非盲検投与に反応した患者を対象に、1日10mgまたは20mgを少なくとも24週間投与する長期投与試験が実施された。強迫性障害は慢性疾患であるため、症状の回復を確実にするのに十分な期間投与すること。本剤を長期投与する場合は、個々の患者における有用性および投与量を定期的に再評価する。 2) 腎機能障害患者 軽度または中等度の腎機能障害患者では、用量調整は不要である。重度の腎機能障害患者 (CLCR < 30㎖/min) では注意すること。 3) 肝機能障害患者 初回用量として、最初の2週間は1日5mgを投与することが推奨される。患者の反応に応じて、1日10mgまで増量できる。 4) 投与中止 本剤の投与を中止する場合は、離脱症状の発現の可能性を避けるため、少なくとも1-2週間かけて徐々に減量すること。 5) 精神疾患治療のためのMAO阻害剤からの切り替え 精神疾患治療のためのMAO阻害剤の投与を中止して本剤による治療を開始する場合は、少なくとも14日間の間隔をあけること。反対に、精神疾患治療のためにMAO阻害剤の投与を開始する場合は、本剤の投与中止後、少なくとも14日が経過していること。 6) リネゾリドまたはメチレンブルーなど、他のMAO阻害剤 リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の投与を受けている患者では、セロトニン症候群のリスクが高まるため、本剤の投与を開始してはならない。入院を含む他の介入的処置や、より緊急性の高い精神疾患の状態に対する治療を必要とする患者については、投与を検討すること。 すでに本剤の投与を受けている患者に、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤を緊急に投与する必要が生じる場合がある。リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤に代わる薬剤がなく、特定の患者においてリネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤による治療の有益性がセロトニン症候群のリスクを上回ると判断される場合は、本剤を直ちに中止し、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤を投与できる。リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の投与開始後2週間、または最終投与後24時間のいずれか早い時点まで、患者のセロトニン症候群の症状をモニタリングすること。 リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の最終投与から24時間後に、本剤による治療を再開できる。 非静脈内投与（経口錠または局所注射）によるメチレンブルー製剤の投与、または本剤を1mg/kg以下の用量で静脈内投与した場合のリスクは明らかでない。それでも、臨床医はこれらの使用に伴うセロトニン症候群の緊急症状の可能性を認識しておく必要がある。

この薬は大うつ病などの精神科疾患治療に使用される抗うつ薬です。 この薬は特に18歳から24歳の小児、青少年および若年成人において自殺衝動や行動のリスクを増加させる可能性があるため、この年齢層の患者に投与する際には非常に慎重に行わなければなりません。 この薬は特定の薬物との併用が禁じられており、特にMAO阻害剤、ピモジド、QT間隔を延長させる薬物との併用時に深刻な副作用が発生する可能性があります。 閉塞隅角緑内障患者や緑内障の病歴がある患者には、この薬の散瞳効果によって眼圧が上昇する可能性があるため、注意して使用する必要があります。 投与初期の1～2週間は、不安、不眠、震え、吐き気、頭痛などのさまざまな副作用が現れる可能性があり、これらの症状は時間とともに徐々に軽減する傾向があります。 この薬を服用している間は、うつ病症状の悪化や自殺念慮、攻撃性、怒りなどの異常な行動の変化を注意深く観察し、患者の周囲の家族や保護者も注意を払うべきです。 この薬を突然中止すると、めまい、不安、不眠症などの禁断症状が現れる可能性があるため、服用中止時には医師の指示に従って徐々に用量を減らす必要があります。 この薬は心臓に影響を与えてQT間隔を延長させる可能性があるため、心疾患がある場合や心電図異常がある患者は投与前に医師と相談すべきです。 妊婦や授乳婦はこの薬を服用する際に新生児に影響を与える可能性があるため、投与前に必ず医師と相談する必要があります。 高齢者は一般成人よりも低用量から始めるのが安全で、投与中の副作用の発生について慎重に観察する必要があります。 この薬を服用している間はアルコール摂取を避けるべきであり、他の薬物との相互作用の可能性があるため、服用中の薬がある場合には必ず医師や薬剤師に知らせる必要があります。 過剰摂取時には中枢神経系症状、消化管症状、心血管系異常が現れる可能性があるため、直ちに緊急処置を受ける必要があります。 この薬は子供および青少年には安全性と効果が確立されていないため、使用が推奨されません。 保管時には子供の手の届かない場所に置くべきであり、他の容器に移し替えない方が良いです。

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この薬は光と空気を遮ることができる容器に保管し、室温で1度から30度の間で保管するのが安全です。 このように保管すると、薬の効果がよく維持され、変質を防ぐことができます。

外形

白色の円形フィルムコーティング錠

包装単位

30錠/瓶, 100錠/瓶