ブリルレ錠90ミリグラム（チカグレロル）

成人服用量

本剤は他のADP受容体阻害薬（チクロピジン、クロピドグレル、プラスグレル）と併用しない。 急性冠症候群：初回に1回180mgを投与し、その後、1日2回、1回90mgを投与する。本剤の投与中止が臨床的に必要でない限り、12か月間の投与が推奨される。本剤を服用する患者には、特別な禁忌がない限り、アスピリン維持用量（75 - 150mg）を併用投与すること。 経皮的冠動脈インターベンション（PCI）を受けた出血リスクの高い急性冠症候群患者では、本剤とアスピリンを3か月間併用投与した後、本剤の単独投与（アスピリン投与中止）を検討できる。（3. 次の患者には慎重に投与すること参照） 心筋梗塞の既往（少なくとも1年以上前に発生）があり、血栓性心血管イベントの発生リスクが高い患者：1日2回、1回60mgを投与する。本剤を服用する患者には、特別な禁忌がない限り、アスピリン維持用量（75 - 150mg）を併用投与すること。 心筋梗塞発症後初期の1年間に本剤90mgまたは他のADP受容体阻害薬（チクロピジン、クロピドグレル、プラスグレル）を服用していた患者は、本剤60mgで投与を継続できる。 本剤は、心筋梗塞後2年以内、または以前に使用していたADP受容体阻害薬（チクロピジン、クロピドグレル、プラスグレル）の中止後1年以内の患者にも投与を開始できる。 本剤の安全性・有効性は、追跡観察3年時点で評価された。 2型糖尿病があり、冠動脈疾患に対する経皮的冠動脈インターベンション（PCI）の施行歴がある患者：1日2回、1回60mgを投与する。本剤を服用する患者には、特別な禁忌がない限り、アスピリン維持用量（75 - 150mg）を併用投与すること。 急性冠症候群患者については、該当する用法・用量を参照する。 3年を超える投与に関する本剤の安全性および有効性のデータは限られている。 急性虚血性脳卒中または高リスクの一過性脳虚血発作がある患者：初回に1回180mgを投与し、その後、1日2回、1回90mgを30 日間投与する。本剤を服用する患者には、特別な禁忌がない限り、アスピリン維持用量（75 - 100mg）を併用投与すること。急性虚血性脳卒中または高リスクの一過性脳虚血発作がある患者には、アスピリンの初回負荷用量（300-325mg）の投与が推奨される。 本剤は経口投与し、食事に関係なく投与できる。 錠剤を嚥下することが困難な患者は、本剤を細かい粉末に粉砕して水半カップに分散させ、そのまま飲み、服用に用いたカップを水半カップですすいで再度飲む。この懸濁液は経鼻胃管（CH8以上）からも投与できるが、投与後に水を流して経鼻胃管を洗浄することが重要である。 他の抗血小板薬から本剤に切り替える場合は、前治療薬の最終投与から24時間後に本剤の投与を開始する。 服用を忘れた場合は、次回の予定服用時に1錠のみ（次回分の用量）を服用する。 腎機能障害患者では用量調節は必要ない。 軽度の肝機能障害患者では用量調節は必要ない。本剤は重度の肝機能障害患者では検討されておらず、中等度の肝機能障害患者での投与経験は限られている。

小児服用量

18歳未満の小児患者における安全性・有効性は確立されていない（「その他」の項参照）。

この薬は血液が固まるのを防ぎ、血栓の形成を予防する薬です。 この薬は出血のリスクがありますので、既に出血があるか頭蓋内出血の病歴がある患者には使用してはいけません。 手術予定がある場合、手術の少なくとも5日前にはこの薬の服用を中止しなければ出血のリスクを低下させることができません。 この薬を服用している間は出血の症状、例えば鼻血、歯肉出血、血尿、あざなどが現れた場合、すぐに医師に知らせる必要があります。 出血リスクが高い患者や出血を増加させる可能性のある他の薬を服用する患者は、この薬を慎重に使用しなければなりません。 心臓手術や冠動脈インターベンションを受けた患者は出血及び血栓のリスクを考慮し、医師の指示に従って投与する必要があります。 この薬は呼吸困難を引き起こす可能性があるため、特に喘息または慢性閉塞性肺疾患の患者には注意が必要です。 徐脈（心拍が遅くなる症状）を引き起こす可能性があるため、徐脈のリスクがある患者は医師に相談する必要があります。 この薬は肝臓や腎機能が重度に低下している患者には投与しないでください。高齢者や腎機能が低下している患者は、腎機能検査を定期的に受ける必要があります。 妊娠中または授乳中の女性はこの薬を服用する前に必ず医師に相談し、妊娠可能な女性は妊娠を避けるために適切な避妊を行う必要があります。 この薬は他の薬物と相互作用する可能性があるため、現在服用中の薬がある場合は医師や薬剤師に知らせる必要があります。 過剰摂取時には出血リスクが増加する可能性があり、特定の解毒剤がないため、すぐに医療機関で適切な治療を受けなければなりません。 この薬を服用している間はめまいや混乱が発生する可能性があるため、運転や機械操作に注意が必要です。 この薬は18歳未満の子供には安全性及び有効性が確認されていないため推奨されません。 この薬は必ず元の容器に保管し、子供の手が届かない場所に保管する必要があります。

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この薬は空気や湿気が入らないよう密閉された容器に保管し、室温（1度から30度の間）で保管するのが最も良いです。 このように保管すると薬の効果を長く維持することができます。

外形

黄色の両面が凸型の丸いフィルムコーティング錠

包装単位

60錠（10錠/PTP×6）