ヒュロリンタ錠90mg（チカグレロル）

成人服用量

本剤は、他のADP受容体阻害薬（チクロピジン、クロピドグレル、プラスグレル）と併用しない。 急性冠症候群：初回に1回180mgを投与し、その後は1日2回、1回90mgを投与する。本剤の投与中止が臨床的に必要でない限り、12ヵ月間の投与が推奨される。本剤を服用している患者には、特別な禁忌がない限り、アスピリン維持用量（75 - 150mg）を併用投与する。 経皮的冠動脈インターベンション（PCI）を受けた出血リスクの高い急性冠症候群患者では、本剤とアスピリンを3ヵ月間併用投与した後、本剤の単独投与（アスピリン投与中止）を考慮することができる。（3. 次の患者には慎重に投与すること 参照） 心筋梗塞の既往（少なくとも1年以上前に発生）があり、血栓性心血管イベントの発生リスクが高い患者：1日2回、1回60mgを投与する。本剤を服用している患者には、特別な禁忌がない限り、アスピリン維持用量（75 - 150mg）を併用投与する。 - 心筋梗塞発生後最初の1年間に本剤90mgまたは他のADP受容体阻害薬（チクロピジン、クロピドグレル、プラスグレル）を服用していた患者は、本剤60mgで投与を継続できる。 - 本剤は、心筋梗塞後2年以内、または以前のADP受容体阻害薬（チクロピジン、クロピドグレル、プラスグレル）を中止してから1年以内の患者にも投与を開始できる。 - 本剤の安全性・有効性は、追跡調査3年時点で評価された。 2型糖尿病があり、冠動脈疾患に対する経皮的冠動脈インターベンション（PCI）を受けたことのある患者：1日2回、1回60mgを投与する。本剤を服用している患者には、特別な禁忌がない限り、アスピリン維持用量（75 - 150mg）を併用投与する。 - 急性冠症候群患者については、該当する用法・用量を参照する。 - 3年を超える投与に関する本剤の安全性および有効性のデータは限られている。 急性虚血性脳卒中または高リスクの一過性脳虚血発作を有する患者：初回に1回180mgを投与し、その後は1日2回、1回90mgを30 日間投与する。本剤を服用している患者には、特別な禁忌がない限り、アスピリン維持用量（75 - 100mg）を併用投与する。急性虚血性脳卒中または高リスクの一過性脳虚血発作を有する患者には、アスピリンの初回負荷用量（300-325mg）の投与が推奨される。 投与方法 本剤は経口投与し、食事の影響を受けずに投与できる。 錠剤を飲み込むことが難しい患者は、本剤を細かい粉末に砕き、コップ半分の水に分散させてそのまま飲み、服用に使用したコップをコップ半分の水ですすいで、再度飲む。この懸濁液は経鼻胃管（CH8以上）からも投与できるが、投与後に水を流して経鼻胃管をすすぐことが重要である。 他の抗血小板薬から本剤に切り替える場合は、前薬の最終投与から24時間後に本剤の投与を開始する。 服用を忘れた場合は、次の予定服用時に1錠のみ（次回投与量）を服用する。 腎機能障害患者 腎機能障害患者では用量調節は不要である。 肝機能障害患者 軽度の肝機能障害患者では用量調節は不要である。本剤は重度の肝機能障害患者では検討されておらず、中等度の肝機能障害患者への投与経験は限られている。

小児服用量

18歳未満の小児患者における安全性・有効性は確立されていない（「その他」の項参照）。

この薬は血液中の血小板の凝集を抑制し、血栓形成を防ぐ薬物です。 出血のリスクが高まる可能性があるため、すでに出血がある、または頭蓋内出血の病歴がある患者には使用してはいけません。 手術予定がある場合は、手術の少なくとも5日前に投与を中止することが安全です。 この薬を服用している間は出血の症状、例えば鼻血、歯ぐきからの出血、血尿、あざができやすい現象などを注意深く観察する必要があります。 出血が疑われた場合は、直ちに医療従事者に知らせる必要があります。 また、この薬は心拍に影響を与える可能性があるため、徐脈（遅い心拍）の症状がある患者には慎重に投与しなければならず、呼吸困難が現れる可能性があるため、喘息や慢性閉塞性肺疾患の患者には特に注意が必要です。 この薬は肝臓や腎臓機能が重篤に低下している患者には投与しません。 特定の抗生物質や抗ウイルス薬などと併用する場合は、薬物濃度が高くなり、副作用のリスクが増加する可能性があるため、併用投与に注意が必要です。 妊娠中または授乳中の女性はこの薬の服用が危険であるため、必ず医療従事者と相談しなければなりません。 高齢者や腎機能が低下した患者はこの薬の服用時に腎機能検査を定期的に受ける必要があり、尿酸値の上昇や痛風症状が現れる可能性があるため注意が必要です。 過量服用した場合には出血のリスクがさらに高まり、現在この薬に対する解毒剤はないため、直ちに医療機関を受診し、適切な治療を受けなければなりません。 この薬を服用している間は運転や機械操作時にめまいや混乱の症状が現れる可能性があるため注意が必要です。 最後に、この薬は必ず医師の処方と指示に従って服用し、勝手に中止したり、用量を変更したりしてはいけません。

• 出血
• 頭蓋内出血
• 眼球出血
• 耳出血
• 低血圧
• 呼吸困難
• 呼吸器系出血
• 消化管出血
• 下痢
• 吐き気

この薬は空気や湿気にさらされないように密閉容器に保管し、室温1度から30度の間で保管することが望ましいです。

外形

黄色の両面が膨らんだ円形のフィルムコーティング錠

包装単位

30錠（10錠/PTP×3）