ジェフラム錠20ミリグラム（エスシタロプラムオクサレート）

成人投与量

1日20mgを超える用量については、安全性が確立されていない。 本剤は1日1回、朝または夕に、食事の有無にかかわらず投与する。 大うつ病性障害：通常用量として1日1回10mgを投与する。患者の反応に応じて、1日最大20mgまで増量できる。本剤を20mgに増量する場合は、少なくとも1週間の間隔をあけて増量すること。一般に、抗うつ薬の効果が現れるまでには2-4週間を要する。症状が消失した後も、治療効果を確実にするため、少なくとも6か月間の薬物治療が必要である。 広場恐怖症を伴う、または伴わないパニック障害：初回用量として1日5mgを1週間投与した後、1日10mgに増量することが推奨される。患者の反応に応じて、1日最大20mgまで増量できる。最大効果は約3か月後に現れる。パニック障害の治療における本剤の10週間を超える長期投与時の安全性および有効性については、体系的に研究されていない。 社交不安障害：通常用量として1日1回10mgを投与する。通常、症状の改善には2-4週間を要する。その後、患者の反応に応じて、1日5mgに減量するか、1日最大20mgまで増量できる。治療効果を確実にするため、12週間治療を継続することが推奨される。反応が認められた患者に対する長期治療は、6か月間にわたり研究されている。 全般性不安障害：初回用量として1日1回10mgを投与する。患者の反応に応じて、少なくとも1週間投与した後、1日最大20mgまで増量できる。12週間の非盲検投与に反応した患者を対象に、1日20mgを少なくとも6か月間投与する長期投与試験が実施された。 強迫性障害：通常用量として1日1回10mgを投与する。患者の反応に応じて、1日最大20mgまで増量できる。16週間の非盲検投与に反応した患者を対象に、1日10mgまたは20mgを少なくとも24週間投与する長期投与試験が実施された。 腎機能障害患者：軽度または中等度の腎機能障害患者では、用量調整は必要ない。重度の腎機能障害患者（CLCR < 30㎖/min）では注意すること。 肝機能障害患者：初回用量として、最初の2週間は1日5mgを投与することが推奨される。患者の反応に応じて、1日10mgまで増量できる。 投与中止：本剤の投与を中止する場合は、離脱症状の発現を避けるため、少なくとも1-2週間かけて徐々に減量すること。 精神疾患治療のためのMAO阻害薬への切り替えに関して：精神疾患治療のためのMAO阻害薬の投与を中止して本剤による治療を開始する場合は、少なくとも14日間の間隔をあけること。反対に、精神疾患治療のためにMAO阻害薬の投与を開始する場合は、本剤の投与中止後、少なくとも14日が経過していること。 リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の最終投与から24時間後に、本剤による治療を再開できる。患者については、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の投与開始から2週間後、または最終投与から24時間後のいずれか早い時点まで、セロトニン症候群の症状をモニタリングすること。非静脈内投与（経口錠または局所注射）によるメチレンブルー製剤の投与、または本剤を1mg/kg以下で静脈内投与した場合のリスクは明らかではない。

この薬は主要うつ病などの精神的疾患の治療に使用される抗うつ剤であり、特にセロトニンの再取り込みを選択的に抑制して効果を発揮します。 この薬を服用する間は自殺衝動や自殺行動のリスクが増加する可能性があるため、特に18歳から24歳の子ども、若者および新成人はより注意深く観察されるべきです。 この薬は特定の薬物と併用してはいけません。たとえばMAO阻害剤やピモジウムなどと併用すると、重篤な副作用が発生するリスクが高まります。 緑内障の病歴がある者や閉塞隅角緑内障の患者は、この薬の副作用として瞳孔が拡大し眼圧が上昇する可能性があるため慎重に使用しなければなりません。 服用初期の1〜2週間の間は不安、不眠、めまい、悪心、頭痛などの副作用がよく見られ、その後時間とともに症状が緩和されることが多いです。 この薬は血液中のナトリウム濃度を低下させる可能性があるため、高齢者や低ナトリウム血症のリスクがある患者は注意が必要です。 また、この薬は心臓の電気活動に影響を与える可能性があるためQT間隔の延長があるか心疾患のある患者は服用前に心電図検査を受けることが推奨されます。 この薬を突然中止すると、めまいや不安、睡眠障害などの禁断症状が現れることがあるため、服用中止時には必ず医師の指示に従って徐々に用量を減らさなければなりません。 妊娠中または授乳中の女性は、この薬の服用が新生児に影響を与える可能性があるため必ず医療従事者と相談するべきです。 この薬は運転や機械操作に注意が必要な場合がありますので、服用後は自分の状態をよく観察してください。 過量服用時には中枢神経症状、消化器障害、心臓不整脈などが見られることがあるため、すぐに病院を受診して適切な治療を受けなければなりません。 最後に、この薬は子ども及び若者には安全性と効果が十分に証明されていないため使用が推奨されません。

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この薬は光に敏感であるため、光が入らない容器に保管する必要があります。また、薬はあまり熱くも冷たくもない室温、すなわち1度から30度の間で保管するのが安全です。

外形

白色の楕円形フィルムコーティング錠

包装単位

30錠/瓶、100錠/瓶