メピロン錠4mg（メチルプレドニゾロン）

成人用量

1. 初回投与量は、特定の疾患の症状に応じて、メチルプレドニゾロンとして1日4mgから48mgまで幅がある。一般に、軽症では低用量で十分であるが、特別な患者では初回に高用量が必要となる場合がある。初回投与量は、満足のいく反応が得られるまで維持または調整しなければならない。妥当な期間を経ても満足のいく臨床効果が得られない場合は、投与を中止し、他の適切な治療に切り替える。用量は、治療するさまざまな疾患および患者の反応に応じて個別に決定する必要がある。適切な反応が得られた後、適切な臨床反応を維持できる最小用量となるまで、適切な間隔で初回用量を減量し、適切な維持用量を決定する。用量については継続的なモニタリングが必要である。疾患の軽快または悪化、患者ごとの薬剤に対する反応性、治療対象疾患の症状と直接関係のないストレスのかかる環境に曝露された場合の患者への影響がある場合は、用量調節が必要となることがある。後者の場合、患者の状態に応じて満足のいく期間、用量を増量する必要がある場合がある。 長期治療後に本剤を中止する場合は、徐々に減量することが望ましい。 2. 多発性硬化症（Multiple sclerosis） 多発性硬化症の急性増悪の治療には、プレドニゾロン200mgを1週間毎日投与した後、プレドニゾロン80mgを1か月間隔日投与する方法が有効である（メチルプレドニゾロン4mgはプレドニゾロン5mgに相当する）。 3. ADT（Alternate Day Therapy：隔日療法） 隔日療法とは、2日間のうち1日の朝に1日用量の2倍を投与する方法である。 初回の抑制用量は、満足のいく臨床反応が得られるまで継続する必要があり、通常、多くのアレルギー性疾患および膠原病では4日から10日間である。 ① ADTに切り替え、隔日に投与するコルチコイドの量を徐々に減らす。 ② 疾患の進行をコントロールできる範囲で、できるだけ早くコルチコイドの1日用量を最小有効量まで減らした後、隔日投与に切り替える。理論上は①の方法がより望ましい。 困難な場合は、単に毎日用量の2倍を投与するよりも、隔日に3倍、さらには4倍を投与することが望ましい。その後、患者の状態がコントロールされたら、これらの用量を最小量まで減らすことを試みる。 疾患の進行中に急性増悪が生じた場合、コントロールのため、コルチコイドを1日数回に分けて完全に抑制する用量に戻す必要がある場合がある。いったんコントロールされた後、確立された隔日投与法を再度試みることができる。

この薬は特定のアレルギー反応がある、または以前にこの薬の成分に過敏症があった患者には使用してはいけません。 この薬は免疫機能を抑制する可能性があり、適切な抗菌剤がない感染症や全身真菌感染がある患者に投与すると感染が悪化するリスクがあります。 単純疱疹、水痘、帯状疱疹などのウイルス感染者には使用を避けるべきで、生ワクチンや減弱生ワクチンを接種されている患者にも投与を避けるべきです。 この薬には乳糖が含まれているため、乳糖不耐症や関連する遺伝病のある患者には投与しません。 緑内障、結核性疾患、後嚢白内障、高血圧、血栓症、急性心筋梗塞の病歴がある患者はこの薬を慎重に使用する必要があり、症状が悪化する可能性があるため注意深い観察が必要です。 消化性潰瘍、精神病、重度の骨粗しょう症、糖尿病、腎不全、甲状腺機能低下症、脂肪肝、高齢者などに対してもこの薬投与時には特別な注意が求められます。 この薬は体液貯留、浮腫、血圧上昇、筋肉の衰弱、骨粗しょう症、消化器系異常、皮膚反応、精神神経系異常など様々な副作用が現れる可能性があるため、使用中の症状をよく観察する必要があります。 長期間投与する際には副腎機能低下が起こる可能性があり、突然の投与中断は危険で、徐々に減量する必要があります。 投与中の外傷や手術、感染などのストレス状況では一時的に投与量を増やす必要があるかもしれません。 免疫機能抑制により感染に対する脆弱性が高まるため、水痘や麻疹などの感染症への曝露を避け、感染が疑われる場合はすぐに医療従事者に相談するべきです。 この薬は他の薬物と相互作用する可能性があるため、他の薬を服用中であれば必ず医師や薬剤師に知らせる必要があります。 妊娠中または妊娠の可能性がある女性はこの薬の使用時に胎児に影響を与える可能性があるため、必要な時だけ使用すべきで、授乳中は投与を避ける方が良いです。 小児には成長遅延などの副作用が現れる可能性があるため、最小用量を使用し、成長状態を注意深く観察するべきです。 高齢者は感染症、糖尿病、骨粗しょう症、緑内障など副作用の発生リスクが高いため、慎重に投与し入念に観察する必要があります。

浮腫、ナトリウム貯留、カリウム喪失、体液貯留、低カリウム性アルカローシス、うっ血性心不全、高血圧、筋力低下、大腿骨および上腕骨端の無菌性壊死、ステロイド性筋症、筋肉実質の喪失、腸骨の病的骨折、骨粗鬆症、脊椎圧迫骨折、関節痛、腱断裂、ALT上昇、AST上昇、ALP上昇、悪心、口渇、嘔吐、胃痛、食欲不振、食欲亢進、消化性潰瘍、腹部膨満感、膵炎、潰瘍性食道炎、下痢、創傷治癒遅延、顔面紅斑、薄くて柔らかい皮膚、発汗異常、小点出血、斑点出血、皮膚反応抑制、紫斑、にきび、多毛、脱毛、色素沈着、乳頭浮腫、頭蓋内圧上昇、けいれん、めまい、頭痛、不眠、幸福感、うつ病、クッシング症候群、生理異常、小児成長抑制、潜在性糖尿病症状、続発性副腎機能不全、下垂体無反応、耐糖能低下、インスリンまたは経口血糖降下薬要求量増加、副腎皮質刺激ホルモン分泌抑制、眼圧上昇、緑内障、後嚢下白内障、目の二次感染、網膜障害、眼球突出、窒素平衡、免疫系障害、アレルギー反応、ショック、蕁麻疹、アナフィラキシー反応、過敏反応

この薬は空気や湿気に敏感な場合があるため、密閉容器に保管する必要があります。保管温度は1度から30度の室温を維持するのが良いです。こうすることで、薬の効果と安全性を長期間維持できます。

外形

白色の楕円形錠剤

包装単位

30錠/瓶、500錠/瓶