リスダル錠2ミリグラム（リスペリドン）

成人服用量

本剤の治療用量は患者の臨床状態に応じて調節し、可能な限り最小有効量を投与する。 1. 統合失調症 1) 成人 (1) 初期用量：リスペリドンとして1回1 mgを1日2回経口投与し、徐々に増量する。 (2) 維持用量：1回1∼3 mgを1日2回投与する。年齢、症状に応じて適宜増減する。 (3) 1日10 mg以上を投与した場合、低用量投与時と比べて追加効果は認められず、錐体外路症状のリスクが増加する可能性がある。1日10 mg以上は、個々の患者において有益性がリスクを上回ると判断される場合に限り投与する。 (4) 1日16 mg以上の投与は安全性が確立されていないため、投与しない。 (5) 追加の鎮静効果が必要な場合は、ベンゾジアゼピン系薬剤を併用投与できる。 2) 特殊な患者集団への投与 ⦁高齢者および低血圧の素因がある患者 初期用量は1回0.5 mgを1日2回投与する。患者の状態に応じて、1回1～2 mgを1日2回投与する用量に達するまで、0.5 mgずつ1日2回増量する。1回1.5 mg以上を1日2回投与する用量への増量は、通常、少なくとも1週間の間隔をあけて行う。 3) 従来の抗精神病薬から本剤に切り替える場合 医学的に適切な場合は、従来の薬剤の用量を徐々に減量しながら本剤の投与を開始する。また、医学的に適切な場合、従来のデポ型抗精神病薬から切り替える際には、デポ製剤の次回予定注射に代えて本剤の投与を開始する。併用中の抗パーキンソン薬の投与を継続する必要があるかどうか、定期的に再評価する。 2. アルツハイマー型認知症患者の焦燥、攻撃性または精神病症状 初期用量は本剤として1回0.25 mgを1日2回投与する。患者に応じて必要な場合は、少なくとも2日以上の間隔をあけて、1回0.25 mgを1日2回ずつ増量できる。ほとんどの患者で最適用量は1回0.5 mgを1日2回投与する用量であるが、患者に応じて1回1 mgを1日2回まで増量できる。患者が最適用量に達した後は、1日1回投与も検討できる。対症療法の場合と同様に、本剤の継続使用の妥当性を評価する必要がある。 3. 双極性障害の躁病に対する補助療法 ⦁ 初期用量として、本剤を1日1回2 mg投与することが推奨される。患者に応じて、24時間以上の間隔をあけて1日1 mgずつ増量できる。ほとんどの患者で最適用量は1日2∼6 mgの範囲内である。対症療法の場合と同様に、本剤の継続使用の妥当性を評価する必要がある。 腎機能障害および肝機能障害 腎機能障害または肝機能障害のある患者には、初期用量および維持用量を半量とし、用量調節をさらに緩徐に行う。これらの患者に本剤を投与する場合は注意する（5. 一般的注意参照）

小児服用量

⦁ 小児および15歳未満の青年に対する臨床経験が不足している。 ⦁ 小児および15歳未満の青年に対する臨床経験が不足している。 体重50 kg以上：初回用量は本剤として0.5 mgを1日1回投与する。患者の状態に応じて必要な場合は、少なくとも2日以上の間隔をあけて1日0.5 mgずつ増量できる。ほとんどの患者における最適用量は1 mgを1日1回投与することである。患者の状態に応じて0.5∼1.5 mgを1日1回投与できる。 体重50 kg未満：初回用量は0.25 mgを1日1回投与する。患者の状態に応じて必要な場合は、少なくとも2日以上の間隔をあけて1日0.25 mgずつ増量できる。ほとんどの患者における最適用量は0.5 mgを1日1回投与することである。患者の状態に応じて0.25∼0.75 mgを1日1回投与できる。 ⦁ 5歳未満の小児に対する臨床経験が不足している。

この薬は高齢の認知症患者に投与する場合、死亡率が増加する可能性があるため、特に注意が必要です。 この薬を他の利尿剤であるフロセミドと一緒に使用する場合、死亡リスクがさらに高まる可能性があるため、併用投与前にリスクと利益を慎重に評価する必要があります。 静脈血栓症という血管内血栓ができるリスクもあるため、この薬を服用する前と服用中に血栓症の危険因子があるのか必ず確認し、予防措置を講じる必要があります。 この薬またはその成分にアレルギーがある場合や、アルコールや中枢神経抑制薬によって中枢神経が抑制された状態、昏睡状態、エピネフリン投与中の患者には使用できません。 乳糖不耐症など特定の遺伝的問題を有する患者もこの薬を服用してはいけません。 心血管疾患があるか、肝臓・腎臓機能が低下している患者は、この薬を投与する際には用量を調整し、慎重に観察する必要があります。 また、自殺試みの経験があるか自殺リスクのある患者、パーキンソン病やレビー小体型認知症の患者、糖尿病患者、高齢者、妊婦および授乳中の女性も特別な注意が必要です。 この薬はさまざまな副作用を引き起こす可能性があり、一般的な症状としては眠気、めまい、不眠症、不安、消化不良、体重増加などがありますが、稀に深刻な副作用も発生することがあります。 治療中は体重、血糖、血圧などを定期的に確認することが推奨されます。 この薬は他の中枢神経抑制薬やアルコールと一緒に服用する際に中枢神経抑制効果が強化される可能性があるため注意が必要です。 また、特定の抗高血圧薬やQT間隔を延長させる薬物と併用する際にも注意が必要です。 妊娠中にこの薬を服用すると新生児に錐体外路症状や離脱症状が現れる可能性があるため、妊娠の可能性があるか妊娠中の女性は必ず医師に相談し、授乳中の場合は授乳を中止する必要があります。 この薬は子供や青少年に対する臨床経験が制限されているため、小児患者には慎重に投与する必要があります。 過剰摂取時には直ちに医療機関で適切な治療を受ける必要がありますが、この薬の解毒剤はないため、症状に応じた支持療法が重要です。 最後に、この薬は子供の手が届かない場所に保管し、他の容器に移し替えないように注意が必要です。

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この薬は空気や湿気が入らないよう、必ず密閉された容器に保管する必要があり、室温1度から30度の間で保管することが安全です。 このように保管すれば薬の効果を長く保つことができます。

外形

長方形の淡いオレンジ色のフィルムコーティング錠

包装単位

30錠/瓶, 200錠/瓶