ボリョンヘモシスエイエヌ液

成人投与量

患者の状態および使用する人工腎機器の種類に応じて適切な人工腎透析用塩基性液を選択し、この液および精製水と希釈して使用します。

この薬は重度の肝障害や重度の糖尿病により体内で酢酸を適切に代謝できない患者に慎重に使用する必要があります。 この薬を服用している間に心機能が抑制されたり血管が拡張されて低血圧の症状が現れる可能性があるためです。 また、ジギタリスという心臓薬を服用している患者は血中カリウム濃度が低下するため、薬物毒性が発生するリスクに注意が必要です。 血液透析を受ける前に血清カルシウム値が高いか血清リン値が非常に高い患者は、この薬が体内に異常に石灰が沈着することを引き起こす可能性があるため注意が必要です。 カロリー摂取が不足している場合や糖尿病患者で食事制限や血糖降下剤を使用している場合、低血糖症が発生する可能性があるため注意が必要です。 この薬を使用すると透析中または後に低血糖症状が現れることがあるため、低血糖症状が起きた場合はブドウ糖注射や糖分補給などの適切な措置が必要です。 血中カルシウム濃度が上昇する可能性があるため高カルシウム血症の症状がある場合はカルシウム濃度の低い透析液に変更する必要があります。 骨粗しょう症、骨軟化症、線維性骨炎などの骨関連の合併症が現れる可能性があるため、この場合活性型ビタミンD3製剤の投与などが必要です。 異常な石灰沈着が発生する可能性があるため血清リン値を正常範囲内に維持するためにリン吸着剤を使用するなどの適切な管理が必要です。 透析不均衡症候群により頭痛、悪心、嘔吐、けいれん、意識混濁などの症状が現れることがあるため、この場合透析効率を低下させるなどの措置が必要です。 循環系に影響を及ぼし低血圧やショックの症状が現れる可能性があるため、このような症状がある場合は透析を中止するか効率を低下させて点滴や血圧上昇剤を投与する必要があります。 治療中にまれに血圧が上昇することがあるため、血圧が上昇した場合は血圧降下剤を投与するか酢酸型透析液に変更する必要があります。 この薬は慢性腎不全患者の血液透析に使用され、重炭酸ナトリウムを含む透析液で代謝性アシドーシスの改善が不十分または不均衡症候群、血圧低下などで既存の透析液の使用が難しい場合に使用されます。 ブドウ糖を含まない透析液として糖代謝異常による高血糖管理が難しい患者に適しています。 定期的に血液検査を行い電解質、酸塩基平衡、血糖などを確認することが重要です。 妊娠中または妊娠の可能性がある女性はこの薬の安全性が確立されていないため、治療の利益がリスクを超える場合にのみ使用する必要があります。 小児に対する安全性も確立されていないため使用に注意が必要です。 高齢者はこの薬の特性を十分に考慮し、長期使用する際には骨合併症が発生する可能性があるため定期的な臨床検査と必要に応じて活性型ビタミンD3製剤の投与が推奨されます。 透析用希釈用水は精製水を使用する必要があり、透析膜の破損の有無や抗凝固剤使用に伴う出血リスクにも注意が必要です。 調製時には人工腎臓透析用電解質溶液と重炭酸ナトリウム溶液を単独で使用せず、所定の希釈液で正確に調製する必要があります。 希釈濃度が不正確であると頭痛、動悸、血圧異常、意識障害などの深刻な症状が現れる可能性があるため注意が必要です。 透析液の電解質濃度とpHを使用前に必ず確認し、混合後は即座に使用する必要があり、38度で2時間以上経過した透析液は使用しないでください。 この薬は注射や腹膜灌流に使用してはならず、使用時には体温程度の温度で透析液を保持することが重要です。

重篤な副作用

意識混濁、けいれん、ショック症状、意識障害

軽度の副作用

低血糖、高カルシウム血症、カルシウム代謝異常（骨粗しょう症、骨軟化症、線維性骨炎など）、異所性石灰沈着症、透析不均衡症候群（頭痛、悪心、嘔吐、けいれん、意識混濁、不快感、倦怠感）、低血圧、ショック症状、血圧上昇、頭痛、動悸、意識障害、四肢麻痺感、全身倦怠、胸部不快感、急激な血圧低下

この薬は空気に接触しないように密封容器に保管し、室温で1度から30度の間に保管することが望ましいです。 このように保管すれば薬の効果を良好に維持することができます。

外形

無色または微黄色の塩味を持つ透明な液体

包装単位

5.5リットル/缶, 10リットル/缶