レキサスタ錠10ミリグラム（エスシタロプラムオキサラート）

成人投与量

1日20mgを超える用量については、安全性が確立されていない。 本剤は1日1回、朝または夕に、食事の有無にかかわらず投与する。 (1) 大うつ病性障害: 通常用量として1日1回10mgを投与する。患者の反応に応じて、1日最大20mgまで増量できる。本剤を20mgに増量する場合は、少なくとも1週間の間隔をあけて増量すること。 一般に、抗うつ薬の効果が現れるまでには2-4週間を要する。症状が消失した後も、治療効果を確実にするため、少なくとも6か月間の薬物治療が必要である。 (2) 広場恐怖症を伴う、または伴わないパニック障害: 初期用量として1日5mgを1週間投与した後、1日10mgに増量することが推奨される。患者の反応に応じて、1日最大20mgまで増量できる。 最大効果は約3か月後に現れる。パニック障害の治療における本剤の10週間を超える長期投与時の安全性および有効性については、体系的に研究されていない。医師は各患者を定期的に再評価し、治療を継続する必要性を判断すること。 (3) 社交不安障害: 通常用量として1日1回10mgを投与する。通常、症状の改善には2-4週間を要する。その後、患者の反応に応じて1日5mgに減量するか、1日最大20mgまで増量できる。 社交不安障害は慢性の経過をたどる疾患であり、治療効果を確実にするため、12週間治療を継続することが推奨される。反応が認められた患者を対象とした長期治療は6か月間研究されており、再発予防のため、患者ごとに検討する。長期治療の有用性について定期的に再評価すること。 (4) 全般不安障害: 初期用量として1日1回10mgを投与する。患者の反応に応じて、少なくとも1週間投与した後、1日最大20mgまで増量できる。 12週間の非盲検投与に反応した患者を対象に、1日20mgを少なくとも6か月間投与する長期投与試験が実施された。医師は各患者における本剤の長期治療の有用性について定期的に再評価すること。 (5) 強迫性障害: 通常用量として1日1回10mgを投与する。患者の反応に応じて、1日最大20mgまで増量できる。 16週間の非盲検投与に反応した患者を対象に、1日10mgまたは20mgを少なくとも24週間投与する長期投与試験が実施された。強迫性障害は慢性疾患であるため、症状の回復を確実にするのに十分な期間投与すること。本剤を長期投与する場合は、患者ごとの有用性および投与量を定期的に再評価する。 2) 腎機能障害患者 軽度または中等度の腎機能障害患者では、用量調整は必要ない。重度の腎機能障害患者 (CLCR < 30㎖/min) には注意すること。 3) 肝機能障害患者 初回用量として、最初の2週間は1日5mgを投与することが推奨される。患者の反応に応じて、1日10mgまで増量できる。 4) 投与中止 本剤の投与を中止する場合、離脱症状の発生を避けるため、少なくとも1-2週間かけて徐々に減量すること。 5) 精神疾患治療を目的としたMAO阻害剤からの切り替えについて 精神疾患治療のためのMAO阻害剤の投与を中止して本剤による治療を開始する場合は、少なくとも14日間の間隔をあけること。反対に、精神疾患治療のためにMAO阻害剤の投与を開始する場合は、本剤の投与中止後、少なくとも14日が経過していなければならない。 6) リネゾリドまたはメチレンブルーなど、他のMAO阻害剤 リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の投与開始後2週間、または最終投与後24時間のいずれか早い時点まで、患者にセロトニン症候群の症状がないかモニタリングすること。 リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の最終投与から24時間後に、本剤による治療を再開できる。 非静脈内投与（経口錠または局所注射）でメチレンブルー製剤を投与した場合、または本剤を1mg/kg以下で静脈内投与した場合のリスクは明確ではない。

この薬は大うつ病などの精神疾患の治療に使用される抗うつ薬です。 この薬を服用する間、特に18歳から24歳の若年患者において自殺衝動や自殺行動のリスクが増加する可能性があるため、医師はこれらのリスクと治療の必要性を慎重に比較して判断する必要があります。 この薬は特定の薬剤、例えばMAO阻害剤やピモジドと併用すべきではなく、これらの薬剤との併用時に深刻な副作用が発生する可能性があります。 緑内障または閉隅角緑内障の既往歴のある患者は、この薬を服用する際に注意が必要です。この薬は瞳孔を拡張させ眼圧を上昇させる可能性があるためです。 服用初期の1〜2週間は、不眠、めまい、不安、吐き気などのさまざまな副作用が現れることがありますが、ほとんどは時間とともに減少します。 この薬は血液、神経系、心臓、消化器系などのさまざまな臓器に影響を与える可能性があるため、異常症状が現れた場合は直ちに医師に相談する必要があります。 特に心疾患がある場合やQT間隔延長のある患者は、この薬服用時に不整脈などの心臓に関する問題が発生するリスクがあるため注意が必要です。 服用を中止する場合は、突然止めることなく医師の指示に従い徐々に用量を減らす必要があり、そうしないとめまい、不安、睡眠障害などの禁断症状が現れる可能性があります。 妊娠中または授乳中の女性は、この薬を服用する前に必ず医師に相談する必要があり、授乳中の場合は授乳を中止するか、薬の服用を避けることが推奨されます。 高齢患者は一般の成人よりも少ない用量で始め、慎重に投与する必要があります。 この薬は運転や機械操作に影響を与えないことが知られていますが、個人によっては注意が必要な場合があります。 過剰摂取した場合は中枢神経系症状、消化器障害、心臓不整脈などが現れることがあり、直ちに医療機関を訪れて適切な治療を受ける必要があります。 この薬は子供および青少年において安全性および効果が確立されていないため、使用は推奨されません。 服用時には他の薬剤との相互作用の可能性があるため、服用中の他の薬剤がある場合は必ず医療従事者に知らせる必要があります。 最後に、この薬を保管する際は、子供の手の届かない場所に置き、他の容器に移し替えないことが望ましいです。

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この薬は光に敏感な可能性があるため、光を遮る容器に保管する必要があります。また、薬を安全に保管するためには室温、すなわち1度から30度の間で保管することが推奨されます。これにより、薬の効果を維持し、劣化を防ぐことができます。

外形

白色の楕円形フィルムコーティング錠

包装単位

30錠/瓶, 100錠/瓶