ヨンジンメルタザピン錠15ミリグラム(ミルタザピン)

成人用量

本剤の治療用量は患者の臨床状態に応じて調節し、可能な限り最小有効量を投与すること。 成人：ミルタザピンとしての初回用量は1日15mgであり、適切な臨床効果が得られるまで増量する必要がある。通常の有効用量は、本剤として1日15~45 mgである。 中等度から重度の腎機能障害患者（クレアチニンクリアランス < 40 mL/分）では、本剤のクリアランスが低下する可能性があるため、処方時に注意すること。 肝機能障害患者では本剤のクリアランスが低下する可能性があるため、処方時に注意すること。特に、重度の肝機能障害患者では試験が実施されていないため、処方時に注意すること。 高齢者：推奨用量は成人と同じである。用量を増加する際は、満足できる安全な効果を得るため、慎重に観察する必要がある。 精神疾患治療のためのMAO阻害薬の投与を中止して本剤による治療を開始する場合、少なくとも14日以上の間隔をあけること。逆に、精神疾患治療のためにMAO阻害薬の投与を開始する場合は、本剤の投与中止後、少なくとも14日が経過している必要がある。 リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤を投与されている患者では、セロトニン症候群のリスクが高まるため、本剤による治療を開始してはならない。入院を含む他の介入や、より緊急性の高い精神状態の治療を要する患者では、投与を検討すること。 すでに本剤を投与されている患者にリネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤を緊急に投与する必要があり、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の代替薬がなく、特定の患者においてこれらの治療による有益性がセロトニン症候群のリスクを上回ると判断される場合は、本剤を直ちに中止し、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤を投与できる。患者については、リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤を投与してから2週間後、または最終投与後24時間のいずれか早い時点まで、セロトニン症候群の症状をモニタリングすること。リネゾリドまたは静脈内投与用メチレンブルー製剤の最終投与から24時間後に、本剤による治療を再開できる。 非静脈内投与（経口錠または局所注射）によるメチレンブルー製剤の投与、または本剤を1mg/kg以下で静脈内投与した場合のリスクは明らかでない。それでも、医療従事者はこれらの使用に伴うセロトニン症候群の緊急症状の可能性を認識しておく必要がある。 本剤の半減期は20∼40時間であるため、1日1回の服用で十分であり、可能であれば夕方の就寝前の決まった時間に服用する。また、本剤の1日用量を朝と夕方に同じ用量ずつ、1日2回に分けて服用することもできる。 本剤の用量に対する治療効果を十分な期間評価するため、1～2週未満の間隔で用量を変更しないこと。適切な用量で治療すれば2～4週以内に治療効果が現れ、効果が不十分な場合は最大用量まで増量できる。さらに2～4週間治療を継続しても効果がない場合は、治療を中止すること。 患者の症状が完全に消失するまで、治療を最低4∼6か月継続すること。その後は離脱症状が生じないよう、徐々に中止することが推奨される。 本剤は経口投与し、水とともにかまずに飲み込むこと。

小児用量

小児および18歳未満の青年：2つの短期臨床試験で有効性が示されず、安全性上の懸念があるため、小児および18歳未満の青年には本剤を使用しないこと

この薬は主にうつ病に関連した症状を治療する抗うつ薬です。 この薬を服用する間、自殺の思考や行動が増加する可能性があるため、特に18歳から24歳の若い患者は注意深く観察する必要があります。 服用初期や用量変更時には、うつ病症状が悪化したり、自殺衝動、攻撃性、怒りなどの異常行動が現れる可能性があるため、家族や保護者が患者をよく観察しなければなりません。 この薬は稀に血液中の白血球数が急激に減少する無顆粒球症を引き起こす可能性があるため、喉の痛みや発熱、感染症状が現れたらすぐに医師に相談する必要があります。 肝臓や腎臓の機能が悪い患者はこの薬を使用する際に注意が必要で、肝機能異常や黄疸の症状が現れた場合には服用を中止しなければなりません。 この薬には人工甘味料のアスパルテームが含まれており、フェニルケトン尿症のような特定の遺伝的疾患を持つ患者は服用してはいけません。 この薬は他の特定の薬物、特にMAO阻害剤と併用してはいけません。併用時には重篤な副作用であるセロトニン症候群が発生する危険性があります。 服用中には眠気やめまいがしばしば現れるため、運転や危険な機械の操作には注意が必要です。 食欲の増加と体重の増加が一般的に発生する可能性があるため、体重の変化を定期的に確認することが望ましいです。 妊娠中または授乳中の女性はこの薬を服用する前に必ず医師と相談し、幼児や青年には推奨されません。 過量服用時には重篤な副作用が現れる可能性があるため、必ず処方された用量を守り、過量服用が疑われる場合はすぐに救急措置を受けなければなりません。 薬を保管する際には子供の手の届かない安全な場所に保管し、他の容器に移し替えないことが望ましいです。

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この薬は光を遮断し、空気が通りにくい容器に保管する必要があります。また湿気の多い場所を避け、温度は2度から30度の間に保つことが重要です。

外形

淡黄色の楕円形フィルムコーティング錠

包装単位

30錠/瓶, 100錠/瓶