グリマエム錠2/500ミリグラム

成人服用量

この薬は食事の前または食事と共に1日1～2回投与します。 初期用量はグリメピリド/メトホルミン塩酸塩2mg/500mgで、血糖モニタリングの結果に基づいて徐々に増量し、最大8mg/2000mgまで投与することが可能です。 単剤でのグリメピリドは1日4mg以上の用量投与では追加効果はほとんどありませんが、一部の患者は6mgまたは8mgまで増量可能です。 併用療法の代替療法としての使用の場合、現在併用投与されているグリメピリド及びメトホルミン塩酸塩の用法・用量に基づいて投与します。

この薬は重度の乳酸アシドーシスや低血糖を引き起こす可能性があるため、特に腎機能が急激に低下した患者には使用に注意が必要です。脱水症状がある場合や腎機能に影響を与える薬剤を服用中の場合は、この薬の投与を一時中止し、医師に相談する必要があります。 心血管疾患のリスクがある患者には、この薬が心血管系の死亡率を増加させる可能性があるため、治療の前後でリスクと利益を十分に考慮する必要があります。インスリン依存型糖尿病患者、急性代謝性アシデミーの患者、重度の肝機能または腎機能障害の患者、妊娠中または授乳中の女性、特定の遺伝的乳糖不耐症患者にはこの薬を使用してはなりません。 低血糖のリスクが高い患者、栄養失調状態、不規則な食事、激しい運動、アルコール摂取者、高齢者、肝機能不全の患者などはこの薬を慎重に使用し、投与初期には低血糖の症状に特に注意深く観察する必要があります。 この薬を服用中には消化器系の障害（下痢、吐き気、嘔吐など）がよく発生する可能性があり、これらの症状がひどい場合は医師に相談する必要があります。まれに皮膚発疹、血液異常、ビタミンB12欠乏、肝機能異常が現れる可能性があるため、定期的な検査が必要です。 この薬は他の薬剤と相互作用する可能性があるため、他の薬を服用中の場合は必ず医師または薬剤師に知らせる必要があります。特に腎機能に影響を与える薬剤や血糖コントロールに影響を与える薬剤と併用する場合、注意が必要です。 妊娠中または授乳中の場合にはこの薬を使用しないことが推奨され、必要に応じてインスリン治療に切り替えるべきです。小児に対する安全性は十分に確立されていないため、小児患者には慎重に投与する必要があります。 高齢者は腎機能の低下が一般的であるため、この薬の用量調整と定期的な腎機能検査が必要であり、最大用量の使用は避けるべきです。 過量投与により低血糖及び乳酸アシドーシスが発生する可能性があるため、直ちに医師の治療を受ける必要があります。低血糖が疑われる場合は速やかに糖分を摂取し、重度の場合は緊急の処置が必要です。 この薬を服用している間は、規則的な食事と運動を併用し、定期的に血糖、糖化ヘモグロビン、腎機能及び血液学的検査を受ける必要があります。また、アルコールの過度の摂取は避けるべきであり、異常な症状が現れた場合は直ちに医療従事者に相談する必要があります。 運転や機械操作時には低血糖やその他の副作用による注意が必要であるため、慎重に行うべきです。 最後に、この薬は子供の手の届かない場所に保管し、他の容器に移し替えないことが安全です。

重篤な副作用

じんま疹、重度の浮腫（むくみ）、呼吸困難、重度のアレルギー反応、皮膚の剥離、重度の皮膚異常反応、皮膚または目が黄色くなる（黄疸）、肝異常、突然の非常に重度の頭痛、発作、意識の混乱、麻痺、重篤な神経系症状、尿量の著しい減少、全身的にひどく浮腫し血圧が上昇、重度のむくみまたは排尿異常、低血糖、乳酸アシドーシス、血小板減少性紫斑病、

軽度の副作用

消化器系の症状（下痢、吐き気、嘔吐、腹部膨満、食欲不振、消化不良、便秘、腹痛）、味覚障害、血小板減少症、白血球減少症、溶血性貧血、赤血球減少症、顆粒球減少症、無顆粒球症、全血球減少症、ビタミンB12減少、肝内酵素の増加、肝炎、肝機能障害、アレルギー性血管炎、皮膚光過敏症、血清ナトリウム濃度の減少、甲状腺機能低下症、下痢時のマグネシウム欠乏症、

この薬は空気が入らないように密閉された容器に保管し、室温で1度から30度の範囲で保管することが望ましいです。 このように保管することで薬の効果を良好に維持できます。

外形

白色の長方形フィルムコーティング錠

包装単位

30錠/瓶, 100錠/瓶