ネクソゾールカプセル40ミリグラム（エソメプラゾールマグネシウム水和物）

成人用量

この薬は水などの液体と一緒に飲まなければならず、噛んだり砕いたりしてはいけません。カプセルを飲み込むのが難しい患者は、微炭酸水の半分のカップにカプセルの内容物を入れて摂取することができます。微炭酸水以外の他の飲み物は使用してはいけません。カプセルの内容を水に入れて混ぜた後、すぐに噛まずにそのまま飲み、飲んだカップを微炭酸水の半分のカップで洗い流して再度飲みます。水に浮いている薬は飲んでいる間に噛んだり砕いたりしてはいけません。カプセルを飲み込めない患者は、カプセルを開けて内容物を微炭酸水に入れ、すぐに消化管チューブを使用して投与することができます。この場合、内容物が溶けたり分散したりしてはいけません。また、選択する注射器およびチューブに対する適合性を慎重に確認することが重要です。消化管チューブを使用した投与方法は次の通りです。①適切な注射器にカプセルを開けて内容物を入れ、約50 mLの水を加えます。②すぐに約15秒間、注射器を強く振ります。③注射器の先端を上に向け、先端が詰まっていないか確認します。④先端を上にした状態で注射器をチューブに接続します。⑤注射器を振った後、その先を下に向けてすぐにチューブに5〜10 mLを注入します。注入後、注射器の先端を再び上に向けて注射器を振ります。（注射器の先端が詰まらないよう、必ず先端を上に向けた状態で維持します。）⑥注射器の先端を再度下に向けて、すぐに5〜10 mLをチューブに注入します。注射器の薬剤投与が完了するまでこのプロセスを繰り返します。⑦注射器の中に沈殿物が残っている場合は、注射器に水を加え、⑤を繰り返します。1. 成人1) 胃食道逆流症（GERD）。 - びらん性逆流性食道炎の治療：4週間、1日1回、1回40 mgを投与します。食道炎が治療されない場合や症状が続く患者は、さらに4週間服用します。 - 食道炎患者の再発防止のための長期維持療法：1日1回、1回20 mg - 食道炎がない胃食道逆流症の症状治療法：·1日1回、1回20 mg。4週間後も症状のコントロールができない場合は、追加の診療が必要です。·症状が緩和された後は、その後の連続する症状については1日1回、1回20 mgを投与して調整します。·成人の場合、1日1回、1回20 mgを必要に応じて投与することができます。非ステロイド性抗炎症鎮痛剤の投与により、胃潰瘍および十二指腸潰瘍の発現リスクが高い患者には、連続的な症状の調整のために必要に応じての投与を推奨しません。2) ヘリコバクター・ピロリの撲滅のための抗生物質併用療法この薬20 mgをアモキシシリン1 g、クラリスロマイシン500 mgと併用して、1日2回、7日間投与します。3) 非ステロイド性抗炎症鎮痛剤（COX-2非選択的、選択的）投与に関連する上部消化管症状（痛み、不快感、灼熱感）治療の短期療法 - 1日1回、1回20 mg。4週間後も症状のコントロールができない場合は追加診療が必要です。4週間を超える臨床試験は実施されていません。4) 持続的な非ステロイド性抗炎症鎮痛剤投与が必要な患者 - 非ステロイド性抗炎症鎮痛剤投与に関連する胃潰瘍の治療：1日1回、1回20 mg。治療期間は4〜8週間です。 - 非ステロイド性抗炎症鎮痛剤投与に関連する胃潰瘍および十二指腸潰瘍の予防：1日1回、1回20 mg。5) ゾリンガー・エリソン症候群の治療推奨初回用量は40 mgを1日2回投与します。以降の用量は患者ごとに調整され、臨床症状がある間は治療を継続する必要があります。臨床データによると、ほとんどの患者は1日80〜160 mgの用量で調整可能です。1日80 mg以上の用量は1日2回に分けて服用させます。6) 静脈注射での胃潰瘍または十二指腸潰瘍による再出血予防誘導後の維持療法静脈注射により胃潰瘍または十二指腸潰瘍による再出血予防誘導後、4週間1日1回、1回40 mgを投与します。2. 12歳以上の若者1) 胃食道逆流症（GERD） - びらん性逆流性食道炎の治療：4週間、1日1回、1回40 mgを投与します。食道炎が治療されない場合や症状が続く患者は、さらに4週間服用します。 - 食道炎がない胃食道逆流症の症状治療法：·1日1回、1回20 mg。4週間後も症状のコントロールができない場合は追加の診療が必要です。·症状が緩和された後は、その後の連続する症状については1日1回、1回20 mgを投与して調整します。·成人の場合、1日1回、1回20 mgを必要に応じて投与することができます。非ステロイド性抗炎症鎮痛剤の投与により胃潰瘍および十二指腸潰瘍の発現リスクが高い患者には、連続的な症状の調整のために必要に応じての投与を推奨しません。3. 12歳未満の小児この薬を12歳未満の小児に投与した経験はありません。4. 腎機能障害用量を調整する必要はありません。重度の腎不全患者に投与した例は多くないため、注意して投与する必要があります。5. 肝機能障害軽度から中等度の肝障害患者では用量を調整する必要はありません。重度の肝障害患者に対しては、この薬20 mgの用量を超えてはなりません。6. 高齢者用量を調整する必要はありません。

小児用量

12歳以上の若者は胃食道逆流症（GERD）治療時、成人と同じ用法（びらん性逆流性食道炎治療：4週間1日1回40 mg、症状治療法：1日1回20 mg）

この薬は特定の患者に投与してはなりません。例えば、この薬または成分にアレルギーがある場合やベンズイミダゾール類に過敏反応の病歴がある患者、ペニシリン系抗生物質やマクロライド系抗生物質に過敏反応がある患者は使用してはいけません。また、特定の薬を服用中の患者、例えばテルフェナジン、シサプリド、ピモジウム、アステミゾール、アタザナビル、ネルフィナビル、リルピビリンを含む剤を投与中の患者や授乳中の方はこの薬を使用してはなりません。この薬を使用するとさまざまな副作用が見られる可能性がありますが、一般的な症状には頭痛、腹痛、便秘、下痢などがあり、稀に血液異常、過敏反応、低マグネシウム血症、精神混乱、皮疹、肝機能異常などが発生することもあります。特に長期間使用すると低マグネシウム血症や骨折のリスクが増加するため、定期的な検査が必要です。この薬は胃酸分泌を抑制し胃内の酸度を下げるため、一部の細菌感染のリスクが増加する可能性があり、消化管感染症の症状が持続する場合は医療従事者に相談する必要があります。また、この薬は他の薬物と相互作用することがあるため、他の薬を服用中の場合は必ず医療従事者に知らせる必要があります。例えば、ワルファリン、ジゴキシン、メトトレキサート、特定の抗ウイルス薬、抗生物質などと併用する際には血中濃度の変化や副作用が現れる可能性があるため注意が必要です。妊娠中または授乳中の場合、この薬の安全性が確立されていないため使用時に特別な注意が必要です。過量服用時は特別な解毒剤はなく、症状に応じて適切な治療が必要であり、子供の手の届かないところに保管することが重要です。この薬は定められた用量と期間を守って使用すべきで、症状の変化や異常反応が現れた場合はただちに医療従事者に相談する必要があります。

重篤な副作用

じんましん、重度の腫れ（浮腫）、胸の違和感、呼吸困難、冷や汗、青白さ、血管浮腫、アナフィラキシー反応/ショック、発熱、血管浮腫、アナフィラキシー反応、血管浮腫、アナフィラキシー、低ナトリウム血症、低マグネシウム血症、精神混乱、攻撃性、幻覚、黄疸、肝炎、肝不全、脳症、急性全身発疹性膿疱症、多形紅斑、皮膚粘膜症候群（スティーブンス・ジョンソン症候群）、毒性表皮壊死症

軽度の副作用

頭痛、めまい、知覚異常、眠気、味覚障害、視力障害、気管支痙攣、腹痛、便秘、下痢、腹部膨満感、悪心、嘔吐、口腔乾燥、口内炎、皮膚炎、かゆみ、発疹、脱毛、光感受性、骨折、関節痛、筋肉痛、脱力感、発汗増加、アレルギー反応、顔面浮腫、顔面紅潮、疲労、発熱、倦怠感、痛み、硬直、末梢浮腫、紅潮、高血圧、頻脈、甲状腺腫、大腸過敏症、少

この薬は空気や湿気にさらされないよう、必ず密閉された容器に保管してください。また、薬はあまり暑い場所や寒い場所を避け、室温、すなわち1度から30度の間で保管することが望ましいです。

外形

白色から淡い黄褐色の腸溶性顆粒を含む上下不透明淡褐色硬カプセル

包装単位

14カプセル（7カプセル/PTP×2）