PMエストピラミネート錠25ミリグラム

成人服用量

本剤は低用量から開始し、有効用量まで増量することが望ましい。 本剤の投与量を最適化するために血中濃度をモニタリングする必要はない。 腎疾患がない場合、成人および小児（高齢者を含む）には推奨用量を適用する。 食事に関係なく投与できる。 錠剤は砕かず、そのまま服用する。 成人 (17歳以上): 最初の1週間は夕方に25㎎から投与を開始する。その後、1-2週間ごとに1日25または50㎎ずつ増量し、1日2回に分けて投与する。増量に耐えられない場合は、増量間隔を延長する。用量および増量速度は臨床反応に応じて決定する。成人の単剤療法における推奨用量は1日100～200mgである。最大推奨用量は1日500㎎である。再発性てんかん患者の一部では、トピラマート単剤療法で1日1,000㎎まで忍容性が認められた。 成人(17歳以上)の最小有効量は1日200mgであり、通常は1日200-400mgを2回に分けて投与する。患者によっては最大推奨用量である1日800mgまで投与できる。最初の1週間は夕方に25-50mgを投与して治療を開始し、より低用量から開始することもできる。その後、1-2週間ごとに25-50mgずつ増量し、1日2回に分けて投与する。増量に耐えられない場合は、増量幅を小さくするか、増量間隔を延長できる。投与量は臨床効果に応じて決定する。 成人: 最初の1週間は夕方に本剤25mgから投与を開始する。その後、1週間ごとに25mg/日ずつ増量する。増量に耐えられない場合は、増量間隔を延長する。推奨用量は1日100mgで、1日2回に分けて投与する。一部の患者では1日50mgでも効果が認められる。1日200mgまで投与でき、用量および増量速度は臨床反応に応じて決定する。 中等度および重度(CLcr < 70 mL/min/1.73 m2)の腎機能障害患者では、開始用量および維持用量を約1/2に減量することが推奨される。 血液透析患者: 本剤は血液透析により血漿中から除去されるため、血液透析患者では透析日に本剤の投与量を約1/2増量する。透析時間、透析装置のクリアランスおよび透析患者の残腎クリアランスなどを考慮して投与量を増量し、血液透析の開始時および終了時に分割投与する。 肝機能障害患者では本剤のクリアランスが低下する可能性があるため、慎重に投与する。

小児服用量

小児(6-16歳) 最初の1週間は夕方に0.5-1㎎/㎏で投与を開始する。その後、1-2週間ごとに1日0.5-1㎎/㎏ずつ増量して1日2回投与する。増量に耐えられない場合は、増量幅を小さくするか、増量間隔を延長する。用量および増量の程度は臨床反応に応じて決定する。小児の単剤療法における推奨用量は1日3-6mg/kgである。部分発作と診断された小児では1日500㎎まで投与した経験がある。 小児(2歳-16歳)の1日推奨用量は約5-9mg/kgであり、1日2回に分けて投与する。最初の1週間は25mg（またはそれ以下、1日1-3mg/kgを基準とする）を夕方に投与し、その後、適切な臨床効果が得られるまで1-2週間ごとに1日1-3mg/kgずつ増量し、1日2回に分けて投与する。用量調節は臨床効果に応じて行う。1日30mg/kgまで投与された例もあり、この場合、一般に忍容性は良好であった。

この薬はてんかん治療および偏頭痛予防に使用される抗てんかん薬です。 この薬を服用している患者では自殺の考えや自殺行動のリスクが増加する可能性があるため、患者と保護者はこれらの症状が現れた場合、すぐに医療従事者に知らせる必要があります。 また、この薬を服用しているてんかん患者では突然死のリスクがやや高くなる可能性があるため注意が必要です。 この薬は重篤な皮膚反応、例えばスティーブンス・ジョンソン症候群や毒性表皮壊死症などの症状を引き起こす可能性があるため、皮膚に異常症状が現れた場合には速やかに服用を中止し医療従事者に相談する必要があります。 この薬に含まれる成分に対して過敏症がある患者や特定の遺伝性乳糖不耐症の患者には投与しないことが必要です。 特に妊娠中または妊娠の可能性がある女性はこの薬を服用する前に必ず妊娠検査を行い、服用中には効果的な避妊法を使用する必要があります。 この薬は胎児に奇形や成長の抑制などのリスクがあるため妊娠中は必要な場合に限って服用し、妊娠計画時には専門家に相談することが重要です。 腎臓や肝臓の機能が低下している患者ではこの薬の排泄が遅れる可能性があるため、用量調整と注意が必要です。 この薬は中枢神経系に影響を与え、眠気、めまい、視界のかすみなどの症状を引き起こす可能性があるため、服用初期には運転や機械操作を避けた方が良いです。 水分を十分に摂取し、腎結石や代謝性アシドーシスなどの副作用リスクを低減する必要があり、特に腎結石の既往歴や家族歴がある場合はなおさら注意が必要です。 この薬を突然中止すると発作が悪化する可能性があるため、服用中止時には医療従事者の指示に従って徐々に減量する必要があります。 服用中に体重の変化、気分の変化、うつ病、記憶障害などの精神神経系症状が現れることがあるため、症状が重い場合は医療従事者に相談する必要があります。 また、他の薬物との相互作用がある可能性があるため、現在服用中の薬がある場合は必ず医療従事者に知らせる必要があります。 特に避妊薬を服用している女性はこの薬が避妊効果を低下させる可能性があるため注意が必要です。 この薬を服用している間は定期的に医師の診察を受けて異常反応の有無を確認することが重要です。

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この薬は空気や湿気に敏感な場合があるため、密閉された容器に保管する必要があります。保管温度は1度から30度の間の室温を維持することが望ましいです。これにより薬の効果を長く維持できます。

外形

白色またはほぼ白色の円形フィルムコーティング錠

包装単位

30錠/瓶