ジョアフルコナゾールカプセル50mg

成人用量

薬物の投与経路は、患者の臨床状態に応じて決定する。 経口剤は速やかに、ほぼ完全に吸収されるため、経口剤（カプセル、ドライシロップ）と注射剤の投与量は同じである。 腟カンジダ症：フルコナゾールとして150 mgを単回経口投与 口腔咽頭カンジダ症：本剤として通常1日1回50 mgを7-14日間投与し、医師の判断により投与期間を延長できる。 慢性萎縮性口腔カンジダ症（義歯による口腔内の痛み）：本剤として通常1日1回50 mgを14日間投与し、義歯の局所消毒を併用する。 その他の粘膜カンジダ症（腟カンジダ症を除く食道カンジダ症、非侵襲性気管支肺感染症、カンジダ尿症、皮膚粘膜カンジダ症など）：本剤として通常1日1回50 mgを14-30日間投与し、難治性の粘膜カンジダ症の場合は1日1回100 mgに増量できる。 カンジダ血症、播種性カンジダ症およびその他の侵襲性カンジダ感染症（腹膜、心内膜、肺、尿路など）を含む全身性カンジダ症：本剤として通常、初日に400 mgを1回投与し、翌日から1日1回200 mgを投与する。患者の反応に応じて1日1回400 mgまで増量できる。投与期間は臨床反応および医学的判断に基づいて決定する。 クリプトコッカス髄膜炎およびその他の部位のクリプトコッカス症：本剤として通常、初日に400 mgを1回投与し、翌日から1日1回200-400 mgを投与する。治療期間は臨床反応および真菌学的反応により決定するが、通常少なくとも6 ～ 8週間投与する。 AIDS患者におけるクリプトコッカス髄膜炎の再発予防には、患者が初期治療をすべて終了した後、本剤として1日1回200 mgを無期限に投与する。 細胞毒性化学療法、放射線療法または骨髄移植による好中球減少症のため、真菌感染症のリスクがある免疫不全患者における真菌感染症の予防：患者の真菌感染症のリスクの程度に応じ、本剤として1日1回50-400 mgを投与する。全身性真菌感染症のリスクが非常に高い患者、すなわち骨髄移植の場合のように好中球減少症が重度であるか、好中球減少症の期間が長期にわたると予想される患者には、1日1回400 mgを推奨する。このような患者には、好中球減少症の発現が予想される5-6日前から400 mgを投与し、好中球数が1,000 cells/mm3以上に増加した後も1週間、400 mgの投与を継続する。 爪白癬には1週1回150 mgを投与し、手足の爪が再び生えるまで（感染していない新しい爪が生えるまで）投与する。新しい手の爪が生えるまでの期間は通常3-6ヶ月、足の爪の場合は6-12ヶ月程度であり、成長速度は年齢に応じて個人差がある。長期投与により治癒した後も、手足の爪に損傷が残る場合がある。 水虫（足白癬）、体部白癬、股部白癬、皮膚カンジダ症を含む皮膚真菌感染症：本剤として通常1日1回50 mgまたは1週1回150 mgを2-4週間投与する。ただし、水虫の場合は経過に応じて6週間の投与が必要となることがある。 癜風には1日1回50 mgを2-4週間投与する。 腎機能が正常な場合は通常の成人用量を投与し、腎障害がある場合（クレアチニンクリアランス50 mL/min以下）は投与量を減らすか、投与間隔を延長する。 本剤は未変化体のまま主に尿中に排泄される。1回のみ投与する場合は用量調節の必要はないが、複数回投与する場合は初日のみ通常用量を投与し、翌日からは以下のように用量を調節する。 クレアチニンクリアランス(mL/min) > 50：通常用量の100 % クレアチニンクリアランス(mL/min) ≤50（透析なし）：通常用量の50% 血液透析患者：各血液透析後に通常用量の100% 血液透析を受けている患者には、各血液透析後に通常用量の100%を投与する。透析を行わない日は、クレアチニンクリアランスに応じて減量して投与する。

小児用量

成人用量100 mg：小児用量3 mg/kg 成人用量200 mg：小児用量6 mg/kg 成人用量400 mg：小児用量12 mg/kg 最大400 mgを超えない。 生後6ヶ月未満の乳児に対する安全性および有効性は確立されていない。 口腔咽頭カンジダ症：初日に体重kg当たり6 mg、翌日から1日1回体重kg当たり3 mg。再発予防のため、少なくとも2週間投与する。 食道カンジダ症：初日に体重kg当たり6 mg、翌日から1日1回体重kg当たり3 mg。患者の反応に応じて1日1回体重kg当たり12 mgまで増量できる。少なくとも3週間、症状消失後も少なくとも2週間投与する。 カンジダ血症、播種性カンジダ症およびその他の侵襲性カンジダ感染症（腹膜、心内膜、肺、尿路など）を含む全身性カンジダ症：1日1回体重kg当たり6-12 mg。投与期間は臨床反応および医学的判断に基づいて決定する。 クリプトコッカス髄膜炎：初日に体重kg当たり12 mg、翌日から1日1回体重kg当たり6 mg。患者の反応に応じて1日1回体重kg当たり12 mgまで増量できる。治療期間は、髄液培養陰性が確認された後、10-12週間投与する。 AIDS患者におけるクリプトコッカス髄膜炎の再発予防：患者が初期治療をすべて終了した後、1日1回体重kg当たり6 mg。 腎障害のある小児には、腎障害の程度に応じて成人の腎障害患者と同じ基準で投与間隔を延長し、用量を減らす。10 mg未満を投与する場合は、正確な用量に調整するため、小児の臨床状態に応じてシロップ剤を経口投与するか、注射剤を静脈内投与する。

この薬は特定の患者には投与すべきではありません。例えば、この薬や似た成分にアレルギー反応があった患者、妊娠中または妊娠の可能性がある女性、授乳中の女性はこの薬を服用するべきではありません。 また、特定の他の薬剤を服用している患者もこの薬を併用してはなりません。例えば、心臓のリズムに影響を与える薬剤や特定の抗生物質、抗ヒスタミン薬などと併用すると深刻な副作用が生じる可能性があります。 この薬は乳糖を含んでいるため、乳糖不耐症や関連遺伝性疾患のある患者は服用しないでください。 この薬を投与する際は、薬剤過敏歴のある患者、腎機能または肝機能が低下している患者、心疾患や電解質異常のある患者には特に注意が必要です。 この薬は特定の酵素を抑制し、他の薬剤の血中濃度を高めることがあるため、複数の薬剤を服用する患者は医療スタッフの注意深い観察と用量調整が必要です。 この薬の副作用には頭痛、消化不良、肝機能異常、皮膚発疹、血液異常症状などが報告されており、稀に深刻な肝障害や心臓不整脈が発生することがあります。 妊娠中はこの薬を使用しない方が良いとされ、特に妊娠初期には自然流産や先天性奇形のリスクが増加する可能性があるため避妊が必要です。 授乳中の女性もこの薬が母乳に排出されるため、服用を避けるべきです。 小児、特に生後6ヶ月未満の乳児に対しては安全性と有効性が十分に確認されていないため慎重に使用する必要があります。 この薬を服用中には運転や機械操作でめまいや発作が現れる可能性があるため注意が必要です。 過量服用時には幻覚や異常行動が現れる可能性があり、直ちに医療機関を受診し適切な治療を受ける必要があります。 この薬は主に尿中に排泄されるため、過量服用時には血液透析によって薬物を除去することが可能ですが、必ず専門医の管理が必要です。

無顆粒球症、白血球減少症、好中球減少症、血小板減少症、アナフィラキシー、血管浮腫、脂質異常症、高コレステロール血症、低カリウム血症、不眠症、眠気、頭痛、発作、めまい、感覚異常、味覚異常、震え、ふらつき、トルサード・ド・ポワント、QT延長、腹痛、下痢、吐き気、嘔吐、消化不良、膨満感、口内乾燥、ALT増加、AST増加、血中アルカリフォスファターゼ増加、胆汁鬱滞、黄疸、ビリルビン増加、肝毒性、肝不全、肝細胞壊死、肝炎、肝細胞損傷、発疹、かゆみ、じんま疹、発汗増加、薬疹、中毒性表皮壊死症、スティーブンス・ジョンソン症候群、急性散発性発疹性膿疱症、落屑性皮膚炎、顔面浮腫、脱毛、好酸球増加症を伴う薬物反応、筋肉痛、疲労、倦怠感、無力症、発熱、幻覚、被害妄想的行動

この薬は空気や湿気にさらされないように密閉された容器に保管する必要があり、保管温度は1度から30度の間の室温を維持することが重要です。 したがって、薬を使用するまで直射日光や高温を避け、涼しく乾燥した場所に保管してください。

外形

白色-微黄褐色の粉末が入っている上部濃紺色、下部白色の硬質カプセル剤

包装単位

30 C/瓶, 100 C/瓶