カナゾールカプセル50ミリグラム（フルコナゾール）

成人用量

薬物の投与経路は、患者の臨床状態に応じて決定する。 経口剤は速やかかつほぼ完全に吸収されるため、経口剤（カプセル、ドライシロップ）と注射剤の投与量は同じである。 ○ 成人 1. 腟カンジダ症：フルコナゾールとして150 mgを単回経口投与 2. 粘膜カンジダ症 1) 口腔咽頭カンジダ症：本剤として通常1日1回50 mgを7-14日間投与し、医師の判断により投与期間を延長できる。 2) 慢性萎縮性口腔カンジダ症（義歯による口腔内の痛み）：本剤として通常1日1回50 mgを14日間投与し、義歯の局所消毒を併用する。 3) その他の粘膜カンジダ症（腟カンジダ症を除く食道カンジダ症、非侵襲性気管支肺感染症、カンジダ尿症、皮膚粘膜カンジダ症など）：本剤として通常1日1回50 mgを14-30日間投与し、難治性の粘膜カンジダ症の場合は1日1回100 mgに増量できる。 3. カンジダ血症、播種性カンジダ症およびその他の侵襲性カンジダ感染症（腹膜、心内膜、肺、尿路など）を含む全身性カンジダ症：本剤として通常、初日に400 mgを1回投与し、翌日から1日1回200 mgを投与する。患者の反応に応じて1日1回400 mgまで増量できる。投与期間は臨床反応および医学的判断に基づいて決定する。 4. クリプトコッカス髄膜炎およびその他の部位のクリプトコッカス症：本剤として通常、初日に400 mgを1回投与し、翌日から1日1回200-400 mgを投与する。治療期間は臨床反応および真菌学的反応に基づいて決定するが、通常、少なくとも6 ~ 8週間投与する。 5. AIDS患者におけるクリプトコッカス髄膜炎の再発予防には、患者が初期治療をすべて受けた後、本剤として1日1回200 mgを無期限に投与する。 6. 細胞毒性化学療法、放射線療法または骨髄移植による好中球減少症のため、真菌感染症のリスクがある免疫不全患者における真菌感染症の予防：患者の真菌感染症のリスクの程度に応じて、本剤として1日1回50-400 mgを投与する。全身性真菌感染症のリスクが非常に高い患者、すなわち骨髄移植の場合のように好中球減少症が重度であるか、好中球減少症の期間が長くなると予想される患者には、1日1回400 mgを推奨する。このような患者には、好中球減少症の開始が予想される5-6日前から400 mgを投与し、好中球数が1,000 cells/mm3以上に増加した後も1週間、400 mgの投与を継続する。 7. 爪白癬には1週1回150 mgを投与し、手指または足趾の爪が再び伸びるまで（感染していない新しい爪が伸びるまで）投与する。新しい手指の爪が伸びるまでの期間は通常3-6ヶ月、足趾の爪の場合は6-12ヶ月程度であり、成長速度は年齢などにより個人差がある。長期間の投与により治療に成功した後も、手指または足趾の爪に損傷が残る場合がある。 水虫（足白癬）、体部白癬、股部白癬、皮膚カンジダ症を含む皮膚真菌感染症：本剤として通常1日1回50 mgまたは1週1回150 mgを2-4週間投与する。ただし、水虫の場合、経過に応じて6週間の投与が必要となることがある。癜風には1日1回50 mgを2-4週間投与する。 ○ 高齢者 腎機能が正常な場合は通常、成人用量を投与する。腎障害がある場合（クレアチニンクリアランス50 mL/min以下）は、投与量を減らすか、投与間隔を延長する。 ○ 腎障害患者 本剤は未変化体のまま主に尿中に排泄される。1回のみ投与する場合は用量調節の必要はないが、複数回投与する場合は、投与初日のみ通常用量を投与し、翌日からは以下のように用量を調節する。 クレアチニンクリアランス(mL/min) > 50：通常用量の100 % クレアチニンクリアランス(mL/min) ≤50（透析なし）：通常用量の50% 血液透析患者：各血液透析後に通常用量の100% 血液透析を受けている患者には、各血液透析後に通常用量の100%を投与する。透析を行わない日は、クレアチニンクリアランスに応じて減量して投与する。

小児用量

○ 小児 成人用量に基づく小児用量は、通常、以下の基準を適用し、最大400 mgを超えない。 成人用量100 mg：3 mg/kg 成人用量200 mg：6 mg/kg 成人用量400 mg：12 mg/kg ただし、生後6カ月未満の乳児に対する安全性および有効性は確立していない（使用上の注意を参照）。 1. 口腔咽頭カンジダ症：本剤として初日に体重kgあたり6 mgを投与し、翌日から1日1回、体重kgあたり3 mgを投与する。再発防止のため、少なくとも2週間投与する。 2. 食道カンジダ症：本剤として初日に体重kgあたり6 mgを投与し、翌日からは1日1回、体重kgあたり3 mgを投与する。患者の反応に応じて、1日1回、体重kgあたり12 mgまで増量できる。少なくとも3週間、症状消失後も少なくとも2週間投与する。 3. カンジダ血症、播種性カンジダ症およびその他の侵襲性カンジダ感染症（腹膜、心内膜、肺、尿路など）を含む全身性カンジダ症：1日1回、体重kgあたり6-12 mgを投与する。投与期間は臨床反応および医学的判断に基づき決定する。 4. クリプトコッカス髄膜炎：本剤として初日に体重kgあたり12 mgを投与し、翌日から1日1回、体重kgあたり6 mgを投与する。患者の反応に応じて、1日1回、体重kgあたり12 mgまで増量できる。治療期間は、髄液培養陰性の所見が得られた後、10-12週間投与する。 5. AIDS患者におけるクリプトコッカス髄膜炎の再発防止には、患者が初期治療をすべて受けた後、1日1回、体重kgあたり6 mgを投与する。 6. 腎機能障害のある小児は、腎機能障害の程度に応じて、成人の腎機能障害患者と同じ基準で投与間隔を延長し、用量を減らす。10 mg未満の用量を投与する場合は、正確な用量に調整するため、小児の臨床状態に応じてシロップ剤を経口投与するか、注射剤を静脈内投与する。

この薬は特定の患者には投与しないでください。 まず第一に、この薬や他のアゾール系薬剤にアレルギー反応があった患者は使用できません。 第二に、妊娠中または妊娠の可能性がある女性、および授乳中の女性はこの薬を服用してはいけません。 第三に、特定の心臓関連の薬剤や他のいくつかの薬剤を服用中の患者は、この薬と併用すると心臓の副作用のリスクが増加する可能性があるため、併用しないでください。 第四に、乳糖不耐症または特定の遺伝的代謝障害がある患者は、この薬に含まれる乳糖のために服用できません。 また、この薬は腎臓や肝機能に問題がある患者、心臓病がある患者や電解質異常がある患者には慎重に投与すべきです。 薬物アレルギーの病歴がある患者も注意が必要です。 この薬は肝機能に影響を及ぼす可能性があるため、治療中は定期的に肝機能検査を受けることが重要です。 心臓リズム異常が発生する可能性があるため、心臓病のある患者は特に注意が必要です。 この薬は多くの薬剤と相互作用があるので、併用する薬剤がある場合は医師や薬剤師に必ず相談してください。 特に心臓に影響を及ぼす薬物、抗凝固剤、抗けいれん剤、免疫抑制剤、いくつかの抗生物質などと併用する際には注意が必要です。 妊娠中はこの薬の投与が胎児に有害である可能性があるため、妊娠計画がある場合や妊娠中の場合は必ず医療従事者と相談してください。 授乳中の場合もこの薬が母乳を通じて赤ちゃんに影響を与える可能性があるため、使用しない方が良いです。 幼児、特に生後6ヶ月未満の乳児には安全性および効果が十分に証明されていないため、必要な場合にのみ投与します。 この薬を服用する時は、めまいや発作が現れる可能性があるため、運転や機械操作の際には注意が必要です。 大量服用した場合には、幻覚や異常行動が現れる可能性があるため、すぐに病院に行き適切な治療を受けなければなりません。 この薬は主に尿中に排泄されるため、十分な水分摂取も併せて必要に応じて血液透析が役立つ場合があります。

無顆粒球症、白血球減少症、好中球減少症、血小板減少症、アナフィラキシー、血管浮腫、高中性脂肪血症、高コレステロール血症、低カリウム血症、不眠症、眠気、頭痛、発作、めまい、感覚異常、味覚異常、震え、ふらつき、トルサード・ド・ポワン、QT延長、腹痛、下痢、悪心、嘔吐、消化不良、膨満、口渇、ALT増加、AST増加、血中アルカリフォスファターゼ増加、胆汁うっ滞、黄疸、ビリルビン増加、肝毒性、肝不全、肝細胞壊死、肝炎、肝細胞損傷、発疹、かゆみ、じんましん、発汗増加、薬剤性発疹、毒性表皮壊死症候群、スティーブンス・ジョンソン症候群、急性汎発性発疹性膿疱症、落屑性皮膚炎、顔面浮腫、脱毛、好酸球増加症を伴う薬剤反応、筋肉痛、疲労、倦怠感、無力症、発熱、副腎機能不全、幻覚、妄想的行動

この薬は空気と湿気が入らないように密閉容器に保管し、室温で1℃から30℃の間で保存するのが望ましいです。 このように保管すると、薬の効果を維持し変質を防ぐことができます。

外形

白い粉末が入った上部青緑色、下部淡黄色の硬カプセル

包装単位

100カプセル/瓶、30カプセル/瓶